Анохина А.В., Ермаков А.В.
Коррекция двухстороннего перекрестного прикуса с помощью аппарата для расширения с опорой на первые постоянные моляры и четыре мини-имплантата
Ключевые слова: использование цифровых возможностей в ортодонтии, гибридный аппарат для расширения верхней челюсти, MARPE, раннее ортодонтическое лечение, исправление перекрестного прикуса, быстрое небное расширение
Представлен клинический случай исправления перекрестного прикуса у подростка 15 лет с помощью аппарата для расширения верхней челюсти с опорой на постоянные первые моляры и четыре мини-имлантата. Проведены тщательная диагностика и лечение, в ходе которого получен стойкий ортопедический эффект увеличения ширины небного шва на завершенной стадии роста, т.е. на стадии СS5 созревания шейных позвонков по методу CVM (Cervical Vertebral Maturation) и на стадии D созревания небного шва. Данный период развития зубочелюстной системы характеризуется затрудненным скелетным ростом. При быстрой дистракции (RPE) с фиксацией аппарата (съемного или несъемного) только на зубы экспансивное усилие, с высокой вероятностью, не приведет к желаемому скелетному увеличению поперечных размеров верхней челюсти из-за частичного сращения задней части шва и будет неэффективно для его раскрытия. При попытке трансверзального давления на данной стадии будет происходить дентоальвеолярный эффект (наклон зубов в вестибуло-оральном направлении), что может вызвать нежелательные побочные эффекты.
Литература
- Комплексная диагностика и лечение пациентов с сужением и деформацией верхней челюсти / О.И. Арсенина, Н.В. Попова, П.И. Махортова, Л.А. Гайрбекова // Клиническая стоматология. 2019. № 1(89). С. 51–57. DOI: 10.37988/1811-153X
- Махортова П.И., Арсенина О.И., Гайрбекова Л.А. Современные методы расширения верхней челюсти // Инновации в отраслях народного хозяйства, как фактор решения социально-экономических проблем современности: сб. докл. и материалов VII Междунар. науч.-прак. конф. М.: Ин-т непрерывного образования, 2017. С. 305–312.
- Показание к применению аппаратов быстрого небного расширения на основании данных конусно-лучевой компьютерной томографии (пилотное исследование) / А.А. Смирнова, О.А. Гаврилова, Е.В. Моторнова и др. // Эндодонтия Today. 2022. Т. 20, № 2. С. 183–188. DOI: 10.36377/1726-7242-2022-20-2-183-188.
- Применение метода быстрого небного расширения в разных возрастных группах: обзор клинических случаев / А.А. Симакова, Е.А. Гизоева, К.А. Гаспарян и др. // Наука и здравоохранение. 2022. Т. 24, № 1. С. 207–214. DOI: 10.34689/SH.2021.24.1.023.
- Слабковская А.Б. Трансверсальные аномалии окклюзии. Этиология, клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2008. 46 с.
- Barreneche-Calle L.M., Marin-Arboleda R.D., Gomez-Gomez S.L. et al. Dentoalveolar, periodontal and skeletal effects of maxillary expansion techniques assisted by temporary anchorage devices compared with conventional protocols in growing patients with transverse maxillary deficiency: A systematic review and meta-analysis. International Orthodontics, 2024, vol. 22(3). DOI: 10.1016/j.ortho.2024.100891.
- Cantarella D., Karanxha L., Zanata P. et al. Digital Planning and Manufacturing of Maxillary Skeletal Expander for Patients with Thin Palatal Bone. Medical Devices: Evidence and Research, 2021, vol. 14, pp. 299–311. DOI: 10.2147/MDER.S331127.
- Chun J.H., de Castro A.C.R., Oh S. et al. Skeletal and alveolar changes in conventional rapid palatal expansion (RPE) and miniscrew-assisted RPE (MARPE): a prospective randomized clinical trial using low-dose CBCT. BMC Oral Health, 2022, vol. 22(1). DOI: 10.1186/s12903-022-02138-w.
- Inchingolo A.D., Ferrara I., Viapiano F. et al. Rapid Maxillary Expansion on the Adolescent Patient: Systematic Review and Case Report. Children, 2022, vol. 9(7). DOI: 10.3390/children9071046.
- Jia H., Zhuang L., Zhang N. et al. Comparison of skeletal maxillary transverse deficiency treated by microimplant-assisted rapid palatal expansion and tooth-borne expansion during the post-pubertal growth spurt stage. The Angle orthodontis, 2021, vol. 91(1), pp. 36–45. DOI: 10.2319/041920-332.1.
- Kapetanovic A., Theodorou C.I., Berge S.J. et al. Efficacy of Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE) in late adolescents and adults: a systematic review and meta-analysis. European journal of orthodontics, 2021, vol. 43(3), pp. 313–323. DOI: 10.1093/ejo/cjab005.
- Nasrawi H.A., Mohammed-Salih H.S. Mini screw Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE) Application and Impact Evaluation Review. South Eastern European Journal of Public Health, 2024, vol. 24(2), pp. 953–963. DOI: 10.70135/seejph.vi.1573.
- Park H.J., Yu H.-S., Kim S.-H. et al. Comparison of treatment effects with or without miniscrews for maxillary protraction in growing patients with Class III malocclusion. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2025, vol. 168(3), pp. 327–338. DOI: 10.1016/j.ajodo.2025.04.005.
- Shayani A., Sandoval Vidal P., Garay Carrasco I., Merino Gerlach M. Midpalatal Suture Maturation Method for the Assessment of Maturation before Maxillary Expansion: A Systematic Review. Diagnostics, 2022, vol. 12(11). DOI: 10.3390/diagnostics12112774.
- Singh R., Gupta D., Garg A. et al. Evaluation of Mid-Palatal Suture Maturation Stage in Adolescents and Adults Using Cone Beam Computed Tomography (CBCT) A Comparative Study. Niger Med J., 2025, vol. 66(1), pp. 347–356. DOI: 10.71480/nmj.v66i1.744.
Сведения об авторах
- Анохина Антонина Васильевна
- доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии и имплантологии института фундаментальной медицины и биологии, Казанский (Приволжский) федеральный университет, Россия, Казань (a_anokhina@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5134-8590)
- Ермаков Александр Владимирович
- врач-ортодонт, ООО «Клевер», Россия, Ульяновск (dearti@mail.ru; )
Ссылка на статью
Анохина А.В., Ермаков А.В. Коррекция двухстороннего перекрестного прикуса с помощью аппарата для расширения с опорой на первые постоянные моляры и четыре мини-имплантата [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2026. – №3. – С. 47-54. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2026/3/6/. DOI: 10.47026/2413-4864-2026-3-47-54.
Правообладатель: авторы. Лицензия: Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)
