Статья журнала

DOI: 10.47026/2413-4864-2026-3-87-100
PDF
XML (JATS)

УДК: 611.36:[616.98:578.834.1]
ББК: Е70*694.6:Р514.31

Магнитская Е.А., Сперанская Е.М., Голубцова Н.Н.

Морфологические особенности печени человека при воздействии SARS-CoV-2 (обзор литературы)

Ключевые слова: печень, гепатоциты, клетки Ито, макрофаги Купфера, pit-клетки, SARS-CoV-2

В обзорной статье представлены результаты современных научных исследований, посвященные морфологическим изменениям печени при воздействии вируса SARS-CoV-2. Цель обзора – обобщить научные данные о влиянии новой коронавирусной инфекции на клеточные структуры дольки печени. Печень представляет собой паренхиматозный орган, который отвечает за множество функций, включая обмен веществ, иммунитет, пищеварение, детоксикацию и накопление витаминов. Она составляет примерно 2% массы тела взрослого человека. Уникальность печени заключается в ее способности к регенерации и наличии двойного кровоснабжения. Изучение морфологических особенностей данного паренхиматозного органа при проникновении SARS-CoV-2 имеет огромное значение для медицины. Полученные данные позволят расширить представления о патогенезе вирусной инфекции SARS-CoV-2, выявить и разработать методы лечения, а также снизить количество осложнений при данном заболевании. Проанализированы научные публикации 2020–2025 гг. из баз данных электронных научных библиотек «PubMed», «eLIBRARY.RU», отобранные по следующим ключевым словам: гепатоциты, клетки Ито, макрофаги Купфера, pit-клетки, SARS-CoV-2. Остается актуальным вопрос о патологических изменениях паренхиматозных органов и их репаративной регенерации при медикаментозном лечении после перенесенной новой коронавирусной инфекции, что определяет научную новизну данного обзора.

Литература

  1. Блинкова Н.Б., Сазонов С.В., Леонтьев С.Л. Полиплоидия гепатоцитов в регенерации печени при хроническом гепатите у пациентов из разных возрастных групп. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2017. 104 с.
  2. Возрастная патология печени: молекулярные маркеры и перспективные гепатопротекторы / И.Е. Мещерякова, А.Р. Ильина, Н.С. Линькова и др. // Врач. 2020. Т. 31, № 6. С. 16–23.
  3. Ельчанинов А.В., Фатхудинов Т.Х. Регенерация печени млекопитающих: межклеточные взаимодействия. М.: Наука, 2020. 125 с.
  4. Механизмы повреждения печени при COVID-19 / М.Г. Мнацаканян, А.П. Погромов, А.С. Лишута и др. // Терапевтический архив. 2021. Т. 93, № 4. С. 427–430.
  5. Механизмы поражения печени при COVID-19 / Т.В. Пинчук, Н.В. Орлова, Т.Г. Суранова, Т.И. Бонкало // Медицинский алфавит. 2020. № 19. С. 39–46.
  6. Мехтиев С.Н., Мехтиева О.А., Берко О.М. Поражение печени при COVID-19: эпидемиология, патогенез, лечение // Эффективная фармакотерапия. № 18. С. 86–92.
  7. Aggarwal R., Goel A. Hepatitis A: epidemiology in resource-poor countries. Opin. Infect. Dis., 2015, vol. 28(5), pp. 488–496. DOI: 10.1097/QCO.0000000000000188.
  8. Akbari H., Taghizadeh-Hesary F. COVID-19 induced liver injury from a new perspective: Mitochondria. Mitochondrion, 2023, vol. 70, pp. 103–110. DOI: 10.1016/j.mito.2023.04.001.
  9. Alexander E.C., Deep A. Characterization of a Hepatitis Outbreak in Children. JAMA Netw. Open, 2022, vol. 3, pp. 5–10. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.37091.
  10. Baroiu L., Dumitru C., Iancu A. et al. COVID-19 impact on the liver. World J. Clin. Cases, 2021, vol. 9(16), pp. 3814–3825. DOI: 10.12998/wjcc.v9.i16.3814.
  11. Beigmohammadi M.T., Jahanbin B., Safaei M. et al. Pathological Findings of Postmortem Biopsies From Lung, Heart, and Liver of 7 Deceased COVID-19 Patients. J. Surg. Pathol., 2021, vol. 29(2), pp. 135–145. DOI: 10.1177/1066896920935195.
  12. Biassoni R., Malnati M.S. Human Natural Killer Receptors, Co-Receptors, and Their Ligands. Protoc. Immunol., 2018, vol. 121(1), e47. DOI: 10.1002/cpim.47.
  13. Borges V.F.A., Cotrim H.P., Andrade A. et al. COVID-19-Related Cholangiopathy: Histological Findings. Diagnostics, 2024, vol. 14(16), 1804. DOI: 10.3390/diagnostics14161804.
  14. Braet F., Wisse E. Structural and functional aspects of liver sinusoidal endothelial cell fenestrae: a review. Hepatol., 2002, vol. 23(1), 1. DOI: 10.1186/1476-5926-1-1.
  15. Cao J., Wang L., Yu C. et al. Development of an antibody-dependent cellular cytotoxicity reporter assay for measuring anti-Middle East Respiratory Syndrome antibody bioactivity. Rep., 2020, vol. 6(1), 16615. DOI: 10.1038/s41598-020-73960-x.
  16. Deshmukh V., Motwani R., Kumar A. et al. Histopathological observations in COVID-19: a systematic review. Clin. Pathol., 2021, vol. 74(2), pp. 76–83. DOI: 10.1136/jclinpath-2020-206995.
  17. Dixon L.J., Barnes M., Tang H. et al. Kupffer cells in the liver. Physiol., 2013, vol. 3(2), pp. 785–797. DOI: 10.1002/cphy.c120026.
  18. Dominik F., Katarzyna Z., Konrad K. et al. Overreactive macrophages in SARS-CoV-2 infection: The effects of ACEI. Immunopharmacol., 2023, vol. 110858, pp. 1567–5769. DOI: 10.1016/j.intimp.2023.110858.
  19. Dousari A.S., Hosseininasab S.S., Dousari F.S. et al. The impact of COVID-19 on liver injury in various age. World J. Virol., 2023, vol. 12(2), pp. 91–99. DOI: 10.5501/wjv.v12.i2.91.
  20. Drescher H., Bartsch L., Weiskirchen S., Weiskirchen R. Intrahepatic TH17/TReg cells in homeostasis and disease-it’s all about the balance. Pharmacol., 2020, vol. 11, pp. 58–63. DOI: 10.3389/fphar.2020.588436.
  21. Effenberger M., Grander C., Grabherr F. et al. Systemic inflammation as fuel for acute liver injury in COVID-19. Liver Dis., 2021, vol. 53, pp. 158–165.
  22. El-Ghiaty M.A., Shoieb S.M., El-Kadi A.O.S. Cytochrome P450-mediated drug interactions in COVID-19 patients: Current findings and possible mechanisms. Hypotheses, 2020, vol. 144, 110033. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.110033.
  23. Gong J., Tu W., Liu J., Tian D. Hepatocytes: A key role in liver inflammation. Immunol., 2023, vol. 18, pp. 10–13. DOI: 10.3389/fimmu.2022.1083780.
  24. Haruki S., Naosuke K., Mitsuru S. Vitamin A-Storing Cells (Stellate Cells). Horm., 2007, vol. 75, pp. 131–159. DOI: 10.1016/S0083-6729(06)75005-4.
  25. Hellerbrand C. Hepatic stellate cells—the pericytes in the liver. Pflugers Arch., 2013, vol. 465(6), pp. 775–778. DOI: 10.1007/s00424-012-1209-5.
  26. Hojyo S., Uchida M., Tanaka K. et al. How COVID-19 induces cytokine storm with high mortality. Regen., 2020, vol. 10(1), pp. 37–40. DOI: 10.1186/s41232-020-00146-3.
  27. Hora S., Wuestefeld T. Liver Injury and Regeneration: Current Understanding, New Approaches, and Future Perspectives. Cells, 2023, vol. 12(17), 2129. DOI: 10.3390/cells12172129.
  28. Ippolito D., Maino C., Vernuccio F. et al. Liver involvement in patients with COVID-19 infection: A comprehensive overview of diagnostic imaging features. World J. Gastroenterol., 2023, vol. 29(5), pp. 834–850. DOI: 10.3748/wjg.v29.i5.834.
  29. Jindal A., Jagdish R.K., Kumar A. Hepatic Regeneration in Cirrhosis. Clin. Exp. Hepatol., 2022, vol. 12(2), pp. 603–616. DOI: 10.1016/j.jceh.2021.08.029.
  30. Karlafti E., Paramythiotis D., Pantazi K. et al. Drug-Induced Liver Injury in Hospitalized Patients during SARS-CoV-2 Infection. Medicina (Kaunas), 2022, vol. 58(12), 1848. DOI: 10.3390/medicina58121848.
  31. Kleiner D.E. Liver Biopsy Shines a Light on COVID-19-Related Liver Injury. Mol. Gastroenterol. Hepatol., 2021, vol. 11(3), pp. 881–882. DOI: 10.1016/j.jcmgh.2020.10.003.
  32. Kolesova O., Vanaga I., Laivacuma S. et al. Intriguing findings of liver fibrosis following COVID-19. BMC Gastroenterol., 2021, vol. 21, 370. DOI: 10.1186/s12876-021-01939-7.
  33. Kondo R., Kawaguchi N., McConnell M.J. et al. Pathological characteristics of liver sinusoidal thrombosis in COVID-19 patients. Res., 2021, vol. 51(9), pp. 1000–1006. DOI: 10.1111/hepr.13696.
  34. Krishna M. Microscopic anatomy of the liver. Liver Dis. (Hoboken), 2013, vol. 29(2), pp. S4–S7. DOI: 10.1002/cld.147.
  35. Lagana S.M., Kudose S., Iuga A.C. et al. Hepatic pathology in patients dying of COVID-19: a series of 40 cases including clinical, histologic, and virologic data. Pathol., 2020, vol. 33(11), pp. 2147–2155. DOI: 10.1038/s41379-020-00649-x.
  36. Li Y., Xiao S.Y. Hepatic involvement in COVID-19 patients: Pathology, pathogenesis, and clinical implications. Med. Virol., 2020, vol. 92(9), pp. 1491–1494. DOI: 10.1002/jmv.25973.
  37. Lozano-Sepulveda S.A., Galan-Huerta K., Martínez-Acuña N. et al. SARS-CoV-2 another kind of liver aggressor, how does it do that? Hepatol., 2020, vol. 19(6), pp. 592–596. DOI: 10.1016/­j.aohep.2020.08.062.
  38. Luedde T., Kaplowitz N., Schwabe R. Cell death and cell death responses in liver disease: mechanisms and clinical relevance. Gastroenterology, 2014, vol. 147(4), pp. 765–783. DOI: 10.1053/j.gas2014.07.018.
  39. Ma X., Huang T., Chen X. et al. Molecular mechanisms in liver repair and regeneration: from physiology to therapeutics. Signal Transduct. Target Ther., 2025, vol. 10(1), 63. DOI: 10.1038/s41392-024-02104-8.
  40. Market M., Angka L., Martel A.B. et al. Flattening the COVID-19 Curve With Natural Killer Cell Based Immunotherapies. Immunol., 2020, vol. 23, 1512. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01512.
  41. Mehta P., McAuley D.F., Brown M. et al. UK COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet, 2020, vol. 395, pp. 1033–1034.
  42. Metawea M.I., Yousif W.I., Moheb I. COVID 19 and liver: An A-Z literature review. Liver Dis., 2021, vol. 53, pp. 146–152. DOI: 10.1016/j.dld.2020.09.011.
  43. Michael L., Diana N., Catia T. et al. The immune niche of the liver. Sci. (Lond)., 2021, vol. 135(20), pp. 2445–2466. DOI: 10.1042/CS20190654.
  44. Moretta L., Montaldo E., Vacca P. et al. Human natural killer cells: origin, receptors, function, and clinical applications. Arch. Allergy Immunol., 2014, vol. 164(4), pp. 53–64. DOI: 10.1159/000365632.
  45. Nasir N., Khanum I., Habib K. et al. Insight into COVID-19 associated liver injury: Mechanisms, evaluation, and clinical implications. Forum, 2024, vol. 5(3), pp. 139–149. DOI: 10.14744/­hf.2023.2023.0025.
  46. Nguyen-Lefebvre A.T., Horuzsko A. Kupffer Cell Metabolism and Function. Enzymol. Metab., 2015, vol. 1(1), 101. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4771376.
  47. Ozaki M. Cellular and molecular mechanisms of liver regeneration. Semin. Cell Dev. Biol., 2020, vol. 100, pp. 62–73. DOI: 10.1016/j.semcdb.2019.10.007.
  48. Petrov S., Taskov H., Murdjeva M. Guardians of immunity: NK cell-mediated defense in COVID-19 and post-COVID scenarios. Folia Med., 2024, vol. 66(1), pp. 12–18. DOI: 10.3897/folmed.66.e113356.
  49. Rahman A., Niloofa R., Jayarajah U. et al. Hematological Abnormalities in COVID-19: A Narrative Review. J. Trop. Med. Hyg., 2021, vol. 104(4), pp. 1188–1201. DOI: 10.4269/ajtmh.20-1536.
  50. Ridruejo E., Soza A. The liver in times of COVID-19: What hepatologists should know. Hepatol., 2020, vol. 19(4), pp. 353–358. DOI: 10.1016/j.aohep.2020.05.001.
  51. Rinella M.E. Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. JAMA, 2015, vol. 313(22), pp. 2263–2273. DOI: 10.1001/jama.2015.5370.
  52. Sakellariou S., Michaelides C., Voulgaris T. et al. Keratin 7 expression in hepatic cholestatic diseases. Virchows Arch., 2021, vol. 479(4), pp. 815–824. DOI: 10.1007/s00428-021-03152-z.
  53. Sodeifian F., Seyedalhosseini Z.S., Kian N. et al. Drug-Induced Liver Injury in COVID-19 Patients: A Systematic Review. Med. (Lausanne), 2021, vol. 8, pp. 731436. DOI: 10.3389/fmed.2021.731436.
  54. Stapelbroek J.M., van Erpecum K.J., Klomp L.W. et al. Liver disease associated with canalicular transport defects: current and future therapies. Hepatol., 2010, vol. 52(2), pp. 258–271. DOI: 10.1016/­j.jhep.2009.11.012.
  55. Trefts E., Gannon M., Wasserman D.H. The liver. Biol., 2017, vol. 27(21), pp. 1147–1151. DOI: 10.1016/j.cub.2017.09.019.
  56. Tu T., Calabro S.R., Lee A. et al. Hepatocytes in liver injury: Victim, bystander, or accomplice in progressive fibrosis? Gastroenterol. Hepatol., 2015, vol. 30(12), pp. 1696–1704. DOI: 10.1111/jgh.13065.
  57. Veerankutty F.H., Sengupta K., Vij M. et al. Post-COVID-19 cholangiopathy: Current understanding and management options. World J. Gastrointest. Surg., 2023, vol. 15(5), pp. 788–798. DOI: 10.4240/wjgs.v15.i5.788.
  58. Vekemans K., Braet F. Structural and functional aspects of the liver and liver sinusoidal cells in relation to colon carcinoma metastasis. World J. Gastroenterol., 2005, vol. 11(33), pp. 95–102. DOI: 10.3748/wjg.v11.i33.5095.
  59. Wang M., Feng Z. Mechanisms of Hepatocellular Injury in Hepatitis A. Viruses, 2021, vol. 13(5), pp. 861. DOI: 10.3390/v13050861.
  60. Wang N., Guo M., Zhang C. et al. Liver regeneration: unraveling the molecular mechanisms and clinical application. Transl. Med., 2025, vol. 23(1), pp. 1409. DOI: 10.1186/s12967-025-07412-3.
  61. Wang Y., Liu S., Liu H. et al. SARS-CoV-2 infection of the liver directly contributes to hepatic impairment in patients with COVID-19. Hepatol., 2020, vol. 73(4), pp. 807–816. DOI: 10.1016/j.jhep.2020.05.002.
  62. Xu Z., Shi L., Wang Y. et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir. Med., 2020, vol. 8(4), pp. 420–422. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X.
  63. Yadlapati S., Jarrett S.A., Baik D. et al. COVID-19 related biliary injury: A review of recent literature. World J. Gastroenterol., 2023, vol. 29(14), pp. 2127–2133. DOI: 10.3748/wjg.v29.i14.2127.
  64. Zafarani A., Razizadeh M.H., Pashangzadeh S. et al. Natural killer cells in COVID-19: from infection, to vaccination and therapy. Future Virol., 2023, vol. 18, pp. 22–40. DOI: 10.2217/fvl-2022-0040.
  65. Zghal M., Bouhamed M., Mellouli M. et al. Liver injury in COVID-19: pathological findings. Pan Afr. Med. J., 2022, vol. 41, pp. 56. DOI: 10.11604/pamj.2022.41.56.31114.
  66. Zhang C., Shi L., Wang F.S. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet Gastroenterol. Hepatol., 2020, vol. 5(5), pp. 428–430. DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30057-1.
  67. Zhou Z., Xu M.J., Gao B. Hepatocytes: a key cell type for innate immunity. Mol. Immunol., 2016, vol. 13(3), pp. 301–315. DOI: 10.1038/cmi.2015.97.
  68. Zuniga-Aguilar E., Ramirez-Fernandez O. Fibrosis and hepatic regeneration mechanism. Gastroenterol. Hepatol., 2022, vol. 7, pp. 9. DOI: 10.21037/tgh.2020.02.21.

Сведения об авторах

Магнитская Екатерина Анатольевна
старший преподаватель кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (razbirinae@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3189-0360)
Сперанская Екатерина Михайловна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и клинической морфологии и судебной медицины, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (ne28@bk.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0946-3434)
Голубцова Наталья Николаевна
доктор биологических наук, доцент, заведующая кафедрой общей и клинической морфологии и судебной медицины, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (golubnata@list.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5436-1333)

Ссылка на статью

Магнитская Е.А., Сперанская Е.М., Голубцова Н.Н. Морфологические особенности печени человека при воздействии SARS-CoV-2 (обзор литературы) [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2026. – №3. – С. 87-100. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2026/3/10/. DOI: 10.47026/2413-4864-2026-3-87-100.

Правообладатель: авторы. Лицензия: Attribution 4.0 International (CC BY 4.0) CC BY 4.0

Меню

Номера журнала

Архив за 2026 год
Архив за 2025 год
Архив за 2024 год
Архив за 2023 год
Архив за 2022 год
Архив за 2021 год
Архив за 2020 год
Архив за 2019 год
Архив за 2018 год
Архив за 2017 год
Архив за 2016 год
Архив за 2015 год