Современные подходы к лечению кариеса дентина с применением биоактивных материалов и регенеративных технологий

DOI: 10.47026/2413-4864-2026-2-85-97

УДК: 616.314-002
ББК: 56.612.1

Никитина Л.И., Джураева Ш.Ф., Воробьев М.В.

Современные подходы к лечению кариеса дентина с применением биоактивных материалов и регенеративных технологий

Ключевые слова: кариес дентина, биоактивные материалы, регенеративные технологии, минимально инвазивная стоматология

Кариес дентина остается наиболее распространенным стоматологическим заболеванием, требующим применения эффективных методов лечения, направленных на сохранение жизнеспособности пульпо-дентинного комплекса. Традиционные подходы уступают место концепции минимально инвазивного вмешательства с использованием биоактивных материалов. Цель работы – анализ и систематизация современных данных литературы о методах лечения кариеса дентина с применением биоактивных материалов (отечественные и мировые разработки) и регенеративных технологий. Выполнен поиск литературы в российских (eLIBRARY, CyberLeninka) и международных (PubMed, Scopus, Web of Science) библиографических базах. Глубина поиска охватила период 2015–2025 гг., с включением нескольких более ранних работ, имеющих значение для темы. Для поиска использовали комбинации ключевых слов: «кариес дентина», «минимально инвазивное лечение кариеса», «репаративный дентиногенез», «витальная терапия пульпита», «регенеративная стоматология». Критерии включения: оригинальные исследования, систематические обзоры, мета-анализы. Проведенный анализ показал, что современные принципы лечения кариеса дентина базируются на принципах минимально инвазивного вмешательства. Представлены данные о российских стеклоиономерных цементах производства АО «ВладМиВа» («Цемион», «Цемилайт», «Аквион», «Аргецем», «Цемион A.R.T.»), которые, по результатам независимых исследований, демонстрируют высокие физико-механические показатели и кариесстатический эффект. Проанализирован регенеративный потенциал обогащенного тромбоцитами фибрина. Систематизированы данные о клинической эффективности биоактивных силикатных цементов (MTA, Biodentine), которые не только обеспечивают герметизацию, но и стимулируют репаративный дентиногенез. Наиболее перспективными направлениями лечения кариеса дентина являются применение биоактивных материалов (отечественных и зарубежных) и использование комбинированных подходов с факторами роста. Необходимы дальнейшие рандомизированные исследования для оптимизации клинических протоколов.

Литература

Абдуазимова Л.А., Джалилова Ш.А., Мухторова М.М. Современные методы лечения кариеса у детей // Вестник науки и образования. 2022. № 6-1(126). С. 97–100. DOI: 10.24411/2312-8089-2022-10613.
Анализ межэкспертной согласованности врачей-стоматологов при определении конечной точки препарирования кариозных полостей / А.С. Кочмарева, И.М. Макеева, Г.Н. Шелеметьева, А.Ю. Туркина // Российская стоматология. 2025. Т. 18, № 2. С. 5–10. DOI: 10.17116/rosstomat2025180215.
Анализ противомикробной активности стоматологических стеклоиономерных цементов, модифицированных гидрозолями серебра / А.А. Андреев, В.А. Румянцев, Г.А. Фролов и др. // Тверской медицинский журнал. 2024. № 6. С. 195–198.
Выделение ионов фтора из фиссурных герметиков / Б.О. Худанов, И.Х. Халилов, А.Г. Шульте, С.С. Гулямов // Клиническая стоматология. 2013. № 1(65). С. 50–54.
Гистохимическая характеристика репаративного дентиногенеза пульпы зуба / С.В. Сирак, Е.В. Щетинин, Т.Л. Кобылкина и др. // Российский стоматологический журнал. 2016. Т. 20, № 6. С. 301–304.
Исследование композиционных материалов на основе алюмофторсиликатного стекла / А.А. Романенко, А.А. Бузов, В.П. Чуев и др. // Вестник Белгородского государственного технологического университета им. В.Г. Шухова. 2022. № 12. С. 94–113. DOI: 10.34031/2071-7318-2022-7-12-94-113.
Каримов С.М., Эсанов Б.Ю. Применение стеклоиономерного цемента «Аквион Art» для лечения кариеса зубов у детей // Авиценна. 2020. № 75. С. 20–23.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Кариес зубов» (К02.0): утв. Постановлением № 1 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 20 декабря 2024 года [Электронный ресурс]. URL: https://e-stomatology.ru/director/protokols/ (дата обращения: 28.03.2026).
Луцкая И.К., Марченко Е.И., Чухрай И.Г. Эстетическое пломбирование некариозных дефектов твердых тканей зуба // Современная стоматология. 2012. № 1(54). С. 29–31.
Манак Т.Н., Борисенко Л.Г., Редер А.С. Выбор материалов при лечении глубокого кариеса: дифференцированный подход // Современная стоматология. 2020. № 2(79). С. 29–35.
Манак Т.Н., Чернышева Т.В. Материалы и методы, применяемые в стоматологии для сохранения жизнеспособности пульпы // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2019. № 2. С. 10–24.
Морфологическая оценка фибринового каркаса при лечении гиперемии пульпы зуба: экспериментальное исследование / К.Д. Кирш, Е.С. Запорожская-Абрамова, А.А. Адамчик и др. // Эндодонтия Today. 2025. Т. 23, № 1. С. 42–49. DOI: 10.36377/ET-0106.
Получение популяции эктомезенхимных клеток из пульпы постоянных зубов / И.И. Сагитов, А.К. Шафигуллина, Г.Т. Салеева, А.П. Киясов // Стоматология. 2016. Т. 95, № 6-2. С. 21–22.
Постклинические исследования материала «Цемион» / А.А. Романенко, А.А. Бузов, В.П. Чуев и др. // Клиническая стоматология. 2019. № 4(92). С. 12–18. DOI: 10.37988/1811-153X_2019_4_12.
Райда А.И. Профилактика фиссурного кариеса временных зубов у детей // Актуальные вопросы стоматологии детского возраста: сб. науч. ст. VI Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, Казань, 17 февраля 2023 г. Казань: Казан. гос. мед. ун-т, 2023. С. 239–242.
Реализация стоматологических профилактических мероприятий среди детского населения регионов Российской Федерации в 2021–2022 годах / О.О. Янушевич, Т.Е. Зуева, Л.П. Кисельникова и др. // Институт стоматологии. 2024. № 2(103). С. 6–8.
Российская стоматология и ВЛАДМИВА – 30 лет вместе. Реальность и перспективы «вымещения» импорта / В.В. Чуев, В.П. Чуев, А.В. Цимбалистов, Т.И. Нарожный // Институт стоматологии. 2022. № 4(97). С. 18–19.
Сердюкова Л.Н., Сущенко А.В. Повышение эффективности лечения фиссурного кариеса у детей с применением стеклоиономерных цементов, модифицированных наноразмерными частицами серебра // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2012. Т. 11, № 2. С. 491–494.
Скрипкина Г.И., Митяева Т.С., Романова Ю.Г. Сравнительная характеристика эффективности использования стеклоиономерных цементов в клинике стоматологии детского возраста // Кафедра. 2014. № 47. С. 48–51.
Современные аспекты регенеративной эндодонтии: систематический обзор / А.В. Митронин, К.А. Арчаков, Д.А. Останина и др. // Эндодонтия Today. 2023. Т. 21, № 4. С. 287–292. DOI: 10.36377/1683-2981-2023-21-4-287-292.
Современные материалы в терапевтической стоматологии / Ю.В. Мандра, А.Ю. Котикова, М.И. Власова и др.; под ред. Ю.В. Мандры. Екатеринбург: Тираж, 2025. 184 с. DOI: 10.18481/978-5-6053641-1-5.
Сравнение альтернативных методов препарирования молочных зубов in vitro / А.В. Соловьев, В.И. Литовкин, А.А. Ващенко и др. // Молодежный инновационный вестник. 2018. Т. 7, № S1. С. 133–134.
Сущенко А.В., Каверина Е.Ю., Калиниченко Н.В. Данные лабораторных исследований стеклоиономерных цементов «Аквион Art» и «Аквион Art», модифицированного фторидом серебра, для лечения кариеса зубов у детей // Молодой ученый. 2015. № 14(94). С. 97–101.
Технологии профилактики и лечения кариеса зубов у детей / Л.П. Кисельникова, Т.Е. Зуева, А.Г. Седойкин, Л.Н. Дроботько. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 184 с.
Усовершенствование методов лечения кариеса и его осложнений / Л.А. Абдуазимова, Ш.А. Джалилова, М.М. Мухторова, С.Б. Ходжаев // Вестник науки и образования. 2022. № 2-1(122). С. 75–80.
Чуев В.В., Макеева И.М. Опыт клинического применения стеклоиономерных цементов фирмы ВладМиВа в концепции малоинвазивного метода лечения кариеса зубов // Институт стоматологии. 2006. № 3(32). С. 114–115.
Эффективность пульпотомии во временных молярах: результаты 24-месячного рандомизированного клинического исследования / Е.Е. Маслак, Н.В. Матвиенко, А.С. Осокина и др. // Институт стоматологии. 2020. № 4(89). С. 40–41.
Юдина Н.А. Минимально инвазивная концепция в кариесологии // Современная стоматология. 2024. № 1(92). С. 2–6.
Awawdeh L., Al-Qudah A., Hamouri H., Chakra R.J. Outcomes of vital pulp therapy using mineral trioxide aggregate or Biodentine: a prospective randomized clinical trial. Journal of Endodontics, 2018, vol. 44, no. 11, pp. 1603–1609. DOI: 10.1016/j.joen.2018.08.004.
Chatterjee I., Sharma R., Gupta A. et al. In vitro response of dental pulp stem cells to calcium silicate-based cements: a systematic review and meta-analysis of preclinical evidence. Cureus, 2025, vol. 17, no. 7, e88990. DOI: 10.7759/cureus.88990.
Goldberg M., Njeh A., Uzunoglu E. Is Pulp Inflammation a Prerequisite for Pulp Healing and Regeneration? Mediators of Inflammation, 2015, vol. 2015, 347649. DOI: 10.1155/2015/347649.
Jiang M., Tu C., Zhang Y. et al. Factors affecting success rate of atraumatic restorative treatment (ART) restorations in children: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dentistry, 2021, vol. 104, 103526. DOI: 10.1016/j.jdent.2020.103526.
Kim J.M., Chang F., Kim J. et al. G protein-coupled calcium-sensing receptor is a crucial mediator of MTA-induced biological activities. Biomaterials, 2017, vol. 123, pp. 1–11. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2017.01.029.
Kunert M., Lukomska-Szymanska M. Bio-Inductive Materials in Direct and Indirect Pulp Capping-A Review Article. Materials, 2020, vol. 13, no. 5, 1204. DOI: 10.3390/ma13051204.
Loison-Robert L.S., Tassin M., Bonte E. et al. In vitro effects of two silicate-based materials, Biodentine and BioRoot RCS, on dental pulp stem cells in models of reactionary and reparative dentinogenesis. PLOS ONE, 2018, vol. 13, no. 1, e0190014. DOI: 10.1371/journal.pone.0190014.
Petersen P.E., Baez R.J., Ogawa H. Global application of oral disease prevention and health promotion as measured 10 years after the 2007 World Health Assembly statement on oral health. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 2020, vol. 48, no. 4, pp. 338–348. DOI: 10.1111/cdoe.12538.
Rajasekar V., Abdalla M.M., Neelakantan P., Yiu C.K.Y. Cellular dynamics and signalling mechanisms in dentine repair: a narrative review. International Endodontic Journal, 2025, vol. 58, no. 9, pp. 1354–1383. DOI: 10.1111/iej.14261.
Schwendicke F., Frencken J.E., Bjørndal L. et al. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Carious Tissue Removal. Advances in Dental Research, 2016, vol. 28, no. 2, pp. 58–67. DOI: 10.1177/0022034516639271.
Schwendicke F., Walsh T., Lamont T. et al. Interventions for treating cavitated or dentine carious lesions. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021, vol. 7, no. 7, CD013039. DOI: 10.1002/14651858.CD013039.pub2.
Shum-Hung A. Efficacité de la fibrine riche en plaquettes dans les thérapeutiques de maintien de la vitalité pulpaire: revue systématique de la littérature [Effectiveness of platelet-rich fibrin in pulp vitality maintenance therapies: a systematic review]. In: DUMAS – Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance. 2024. Available at: https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04674437 (Access Date: 2026, March 24).
Soma U., Sharma R., Gupta A. et al. Clinical and radiographic outcomes following pulpotomy using biodentine in carious exposed mature permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry, 2025, vol. 15, no. 4, pp. 313–322. DOI: 10.4103/jispcd.jispcd_71_25.
Uribe S.E., Innes N., Maldupa I. The global prevalence of early childhood caries: A systematic review with meta-analysis using the WHO diagnostic criteria. International Journal of Paediatric Dentistry, 2021, vol. 31, no. 6, pp. 817–830. DOI: 10.1111/ipd.12783.
Xavier M.T., Costa A.L., Ramos J.C. et al. Calcium Silicate-Based Cements in Restorative Dentistry: Vital Pulp Therapy Clinical, Radiographic, and Histological Outcomes on Deciduous and Permanent Dentition – A Systematic Review and Meta-Analysis. Materials, 2024, vol. 17, no. 17, 4264. DOI: 10.3390/ma17174264.

Сведения об авторах

Никитина Луиза Ивановна: кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (prop.stom.zab@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4893-0314)

Джураева Шарора Файзовна: доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (dsharora@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0149-5653)

Воробьев Михаил Викторович: доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой стоматологии № 2, Ивановский государственный медицинский университет, Россия, Иваново (ivanovovita@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9174-9436)

Ссылка на статью

Никитина Л.И., Джураева Ш.Ф., Воробьев М.В. Современные подходы к лечению кариеса дентина с применением биоактивных материалов и регенеративных технологий [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2026. – №2. – С. 85-97. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2026/2/8/. DOI: 10.47026/2413-4864-2026-2-85-97.

Статья журнала

Никитина Л.И., Джураева Ш.Ф., Воробьев М.В.