УДК: 616.441-073.43
ББК: Р415.12-439
Сенча А.Н., Тимофеева Л.А., Тухбатуллин М.Г., Насруллаев М.Н., Алексеев С.С.
Современные технологии ультразвуковой визуализации в диагностике папиллярного рака щитовидной железы
Ключевые слова: щитовидная железа, папиллярный рак щитовидной железы, мультипараметрическое ультразвуковое исследование, ультразвуковая эластографии, ультразвуковое исследование с контрастным усилением
Цель исследования – определить возможности мультипараметрического УЗИ в раннем выявлении папиллярного рака щитовидной железы.
Проанализированы результаты исследований 258 пациентов с папиллярным раком щитовидной железы на этапе предоперационной подготовки. Всем пациентам проведено мультипараметрическое УЗИ в В-режиме, режиме цветового допплеровского картирования, режиме компрессионной эластографии и эластографии сдвиговой волной, с контрастным усилением.
При папиллярном раке щитовидной железы преобладали «холодные» тона. Скорость поперечной волны была 4,61±1,33 м/c (95%-ный ДИ), модуль Юнга – 63,3±14,7 кПа (95%-ный ДИ), индекс эластичности (strain ratio) – 4,89±1,65 (95%-ный ДИ) у.е.
При оценке качественных показателей УЗИ с контрастным усилением было отмечено, что при папиллярном раке щитовидной железы преобладало неоднородное накопление эхоконтрастного препарата (54,5%), более выраженное интенсивное накопление эхоконтрастного препарата (63,6%). при измерении TPI ЭК показатель составил 20,64±4,37 с, PI – 31,08±1,65 дБ, PI (DT/2) – 64,00±10,27 с.
Таким образом, проведенное исследование показало, что комплексное применение методик мультипараметрического УЗИ (В-режим, режим цветового допплеровского картирования, режим компрессионной эластографии, эластография сдвиговой волной, УЗИ с контрастным усилением) высокоинформативно и должно применяться при дифференциальной диагностике папиллярного рака щитовидной железы в предоперационном периоде.
Литература
- Александров Ю.К., Яновская Е.А., Шубин Л.Б., Дякив А.Д. Эффективность стратификационных систем в диагностике узловых заболеваний щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 2019. Т. 65, № 4. С. 216–226.
- Борсуков А.В. Быть или не быть TI-RADS: полемические заметки с Евразийского форума по раку щитовидной железы // Эндокринная хирургия. 2016. Т. 10, № 3. С. 33–36.
- Сенча А.Н., Сенча Е.А., Пеняева Э.И., Тимофеева Л.А. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Шаг за шагом. От простого к сложному. М.: МЕДпресс-информ, 2019. 208 с.
- Тимофеева Л.А., Сенча А.Н., Тухбатуллин М.Г., Шубин Л.Б. Современные аспекты ультразвуковой эластографии в дифференциальной диагностике узловых новообразований щитовидной железы // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2019. Т. 9, № 3. С. 30–40. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-3-30-40.
- Тимофеева Л.А. Дифференциальная диагностика узловых новообразований щитовидной железы: мультипараметрическое ультразвуковое исследование в парадигме стратификационных рисков: дис. … д-ра мед. наук. М., 2019. 329 с.
- Эхография в диагностике заболеваний внутренних и поверхностно расположенных органов / М.Г. Тухбатуллин, Л.Р. Сафиуллина, З.М. Галеева, Ф.Т. Хамзина и др. Казань: Мед. книга, 2016. 208 с.
- Kuo T.C., Wu M.H., Chen K.Y., Hsieh M.S. et al. Ultrasonographic features for differentiating follicular thyroid carcinoma and follicular adenoma. Asian J Surg., 2020, vol. 43, no. 1, pp. 339–346. DOI: 10.1016/j.asjsur.2019.04.016.
- Li W., Song Q., Lan Y., Li J. et al. the Value of Sonography in Distinguishing Follicular Thyroid Carcinoma from Adenoma. Cancer Manag Res., 2021, vol. 17, no. 13, pp. 3991–4002. DOI: 10.2147/CMAR.S307166.
- Sencha A.N., Patrunov Yu.N., Pavlovich S.V., Timofeyeva L.A. et al. Current State of the Problem of Thyroid Diseases: Principles and Technology of Thyroid Ultrasound. In: Thyroid Ultrasound. From Simple to Complex. Cham, Springer Verlag, 2019, pp. 1–38.
- Seo J.K., Kim Y.J., Kim K.G., Shin I. et al. Differentiation of the Follicular Neoplasm on the Gray-Scale US by Image Selection Subsampling along with the Marginal Outline Using Convolutional Neural Network. Biomed Res Int., 2017, vol. 2017, 3098293. DOI: 10.1155/2017/3098293.
- Zhao R.N. Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound of thyroid nodules coexisting with Hashimoto’s thyroiditis. Zhongguo Yi XueKeXue Yuan XueBao, 2015, vol. 37(1), pp. 66–70.
Сведения об авторах
- Сенча Александр Николаевич
- доктор медицинских наук, заведующий отделом визуальной диагностики, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Россия, Москва (senchavyatka@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1188-8872)
- Тимофеева Любовь Анатолиевна
- доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (adabai@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4707-8214)
- Тухбатуллин Мунир Габдулфатович
- доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Россия, Казань (munir.tuhbatullin@tatar.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0055-4746)
- Насруллаев Магомед Нухкадиевич
- доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Россия, Казань (msh.avia@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6176-9372)
- Алексеев Сергей Сергеевич
- студент VI курса медицинского факультета, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (Sergey037513@gmail.com; )
Ссылка на статью
Сенча А.Н., Тимофеева Л.А., Тухбатуллин М.Г., Насруллаев М.Н., Алексеев С.С. Современные технологии ультразвуковой визуализации в диагностике папиллярного рака щитовидной железы [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2022. – №4. – С. 58-64. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2022/4/6/. DOI: 10.47026/2413-4864-2022-4-58-64.