УДК: 616.314-089.843-053.2
ББК: Р733.668.6
Никитина Л.И., Громова А.С.
Междисциплинарное стоматологическое лечение первичной адентии латеральных резцов верхней челюсти
Ключевые слова: первичная адентия, дентальная имплантация, ортодонтическое лечение, новые технологии, безметалловые коронки NobelProcera, узкий формирователь десны, узкий временный абатмент, абатмент с угловой шахтой винта NobelProcera ASC, эстетическая стоматология
Применение междисциплинарного подхода к стоматологическому лечению связано с увеличением количества тяжёлых форм зубочелюстных аномалий. По данным современных исследований, одной из распространённых зубочелюстных аномалий является первичная адентия, или врождённое отсутствие зубов. Данная патология требует индивидуального подхода и комплексного лечения с применением цифровых технологий в стоматологии. Опыт стоматологической практики авторов показывает, что междисциплинарный подход в лечении стоматологических пациентов с первичной адентией латеральных резцов верхней челюсти должен включать работу стоматолога-ортодонта, стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда, стоматолога-пародонтолога и зубного техника. Цель исследования – повышение эффективности и эстетического результата лечения пациентов с врождённой адентией латеральных резцов верхней челюсти с использованием дентальных имплантатов, ортодонтического лечения и цифрового протезирования. Материалы и методы. 84 пациентам с врождённой адентией латеральных резцов верхних челюстей в период с 1998 по 2022 г. были проведены ортодонтическое лечение и установка дентальных имплантатов в области отсутствующих зубов. Из них 32 пациента (10 мужчин и 22 женщины в возрасте от 16 до 35 лет) прошли полный курс лечения с предшествующей ортодонтической подготовкой, установкой брекетов на верхний и нижний зубные ряды и внедрением дентальных имплантатов в области 1.2 и 2.2. Было установлено 64 имплантата различных систем – Astra Tech, Nobel Biocare, Straumann, Mis, Конмет, СТИ-ОЛ, СТАС, RADIX и др. Оценивалось состояние пациентов на всех этапах лечения. Срок наблюдения за пациентами составил более 20 лет. Результаты. Количество успешных случаев реабилитации пациентов с врождённой адентией составило 93,75%. Общее количество неудач относилось к периоду первого года наблюдения (1999 г.), они были устранены. Выводы. Применение междисциплинарного подхода, специальных компьютерных программ по планированию дентальной имплантации, навигационной хирургии, безметалловых ортопедических конструкций по технологии CAD/CAM в лечении стоматологических пациентов с первичной адентией латеральных резцов верхней челюсти позволяет достичь эффективного функционального и эстетического состояния зубочелюстной системы.
Литература
- Висмайер Д., Казентини П., Галуччи Г., Кьяпаско М. Протоколы протезирования в стоматологической имплантологии. Протезирование при полной адентии: Руководство по имплантологии. ITI. М.: Азбука, 2017. Т. 4. 256 с.
- Никитина Л.И., Гилязева В.В., Громова А.С. Немедленная установка имплантатов в лунку удаленного зуба и немедленное временное протезирование – как метод совершенствования стоматологической реабилитации (обзор данных литературы и собственного клинического опыта) // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2022. Т. 24, № 8. С. 20–25. DOI: 26787/NYDHA-2686-6838-2022-24-8-20-25.
- Никитина Л.И. Дентальная имплантация при первичной адентии: оценка состояния регионарного кровотока // Современная стоматология: сб. науч. тр., посвящённый 125-летию основателя кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессора И.М. Оксмана. Казань, 2017. С. 312–323.
- Никитина Л.И., Громова В.В. Применение дентальных имплантатов в ортодонтических целях // Материалы VIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2003. С. 119–120.
- Никитина Л.И., Громова В.В. Комплексная терапия при отсутствии зубов // Материалы X и XI Всероссийской научно-практической конференции «Труды VIII съезда Стоматологической ассоциации России». М., 2003. С. 134–136.
- Рева А.В., Долгов А.А. Лечение первичной адентии боковых резцов верхней челюсти // Новое в стоматологии. 2007. № 7. С. 1–2.
- Рубникович С.П., Денисова Ю.Л., Трояновская М.С. Особенности комплексного стоматологического лечения пациентов с первичной адентией боковых резцов // Medicina stomatologică. 2020. № 1(54). С. 83–97.
- Смирнова А.М., Харитонова М.П. Первичная адентия у детей. Распространённость, этиология и современные методы диагностики // Уральский медицинский журнал. 2012. №12(104). С. 90–95.
- Чуйкин О.С. Прогнозирование первичной адентии с применением молекулярно-генетического анализа: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 23 с.
- Gahlert M. Aesthetic restoration in the incisal region. Ceramic implants, 2018, vol. 2 (1), pp. 24–25.
- Buser D., Chappuis V., Belser U.C., Chen S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late? Periodontology 2000, 2017, vol. 73(1), pp. 84–102. DOI: 1111/prd.12170.
- Mellinghoff FJ. Ceramic implants in anterior dental restoration. Ceramic implants, 2018, vol. 2(1), pp. 32–33.
Сведения об авторах
- Никитина Луиза Ивановна
- кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (president-clinik@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4893-0314)
- Громова Анна Сергеевна
- лаборант кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (prop.stom.zab@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5554-7068)
Ссылка на статью
Никитина Л.И., Громова А.С. Междисциплинарное стоматологическое лечение первичной адентии латеральных резцов верхней челюсти [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2022. – №4. – С. 47-57. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2022/4/5/. DOI: 10.47026/2413-4864-2022-4-47-57.