УДК: 616.441-073.43-053.2
ББК: Р733.415.12-439
Пыков М.И., Кузьмина Н.Е., Ростовцев Н.М.
Эластография щитовидной железы у детей
Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, эластография сдвиговой волной, щитовидная железа, дети
Целью исследования было изучение жесткости неизмененной щитовидной железы с использованием эластографии сдвиговой волной с эластометрией у детей в разных гендерно-возрастных группах. Обследовано 175 детей с нормальным гормональным статусом в возрасте от 3 до 17 лет, из них – 80 девочек и 95 мальчиков. Всем проведено ультразвуковое исследование щитовидной железы (ЩЖ) в положении обследуемых «лежа на спине», дополненное двухмерной эластографией сдвиговой волной на аппарате Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) с использованием линейного датчика в диапазоне частот 5–18 МГц. Осуществлялось пять измерений значения модуля Юнга правой и левой долей щитовидной железы. С помощью программного обеспечения Multi Q-box автоматически определялись следующие значения модуля Юнга (E) каждой доли: среднее (Emean), максимальное (Emax), минимальное (Emin), стандартное отклонение (SD). Установлено статистически значимое увеличение показателей жесткости щитовидной железы у детей с увеличением возраста, статистически значимые различия жесткости правой и левой долей ЩЖ (р = 0,003), отсутствие гендерных различий жесткости щитовидной железы (медиана Emean у мальчиков – 7,40 кПа, у девочек – 6,80 кПа; p = 0,170). Предложенная методика эластографии сдвиговой волной может стать дополнительным диагностическим инструментом в оценке состояния щитовидной железы у детей. Установленные значения жесткостииреоидной ткани у детей разных возрастных групп могут быть рекомендованы для использования с целью своевременной диагностики патологии щитовидной железы.
Литература
- Борсуков А.В. Комментарии и обсуждение Всемирных рекомендаций 2015 года по эластографии щитовидной железы // Эндокринная хирургия. 2017. Т. 11, № 2. С. 61–69. DOI: 10.14341/serg2017261-69.
- Делягин В.М., Феоктистова Е.В., Изотова О.Ю., Уразбагамбетов А. Применение ARFI-эластографии для оценки жесткости паренхимы щитовидной железы у детей, подростков и молодых взрослых // Медицинская визуализация. 2014. № 5. С. 130–133.
- Касаткина Э.П. Актуальные проблемы тиреоидологии: профилактика йоддефицитных заболеваний // Проблемы Эндокринологии. 2006. Т. 52(6). С. 30–33. DOI: https://doi.org/10.14341/probl200652630-33.
- Мазурин А.В., Воронцов М.И. Пропедевтика детских болезней. М.: Медицина, 1985. 432 с.
- Митьков В.В., Митькова М.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. Т. 2. С. 94–108.
- Пыков М.И., Кузьмина Н.Е., Кинзерский А.Ю. Изучение нормальных показателей жесткости печени у детей с использованием метода эластометрии сдвиговой волной // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2017. № 4. С. 63–69.
- Andersen S.B., Ewertsen C., Carlsen J.F., Henriksen B.M., Nielsen M.B. Ultrasound Elastography Is Useful for Evaluation of Liver Fibrosis in Children-A Systematic Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr., 2016, vol. 63(4), pp. 389–399. DOI: https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001171.
- Bakırtaş Palabıyık F., İnci E., Papatya Çakır E.D., Hocaoğlu E. Evaluation of Normal Thyroid Tissue and Autoimmune Thyroiditis in Children Using Shear Wave Elastography. Journal of clinical research in pediatric endocrinology, 2019, vol. 11(2), pp. 132–139. DOI: https://doi.org/10.4274/jcrpe.galenos.2018.2018.0137.
- Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F., Fromageau J., et al. Efsumb guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 1: Basic principles and technology. Ultraschall Med., 2013, vol. 34, pp. 169–184. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0033-1335205.
- Cantisani V., Lodise P., Grazhdani H., Mancuso E. et al. Ultrasound elastography in the evaluation of thyroid pathology. Current status, J. Radiol., 2014, vol. 83(3), pp. 420–428. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2013.05.008.
- Cepeha C.M., Paul C., Borlea A., Fofiu R. et al. Shear-Wave Elastography – Diagnostic Value in Children with Chronic Autoimmune Thyroiditis. Diagnostics (Basel), 2021, vol. 11, p. 248. DOI: 10.3390/diagnostics11020248.
- Cosgrove D., Barr R., Bojunga J. et al. WFUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography: Part 4. Thyroid. Ultrasound Med Biol., 2017, vol. 43(1), pp. 4–26. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.06.022.
- Cosgrove D., Piscaglia F., Bamber J., Bojunga J. et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 2: Clinical applications. Ultraschall Med., 2013, vol. 34, pp 238–253. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0033-1335375.
- Dietrich C.F., Bamber J., Berzigotti A., Bota S. et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of liver ultrasound elastography, update 2017 (long version). Ultraschall Med., 2017, vol. 38, e16–e47. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0043-103952.
- Dietrich C.F., Bamber J., Berzigotti A., Bota S. et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of liver ultrasound elastography, update 2017 (short version). Ultraschall Med., 2017, vol. 38, pp. 377–394. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0043-103955.
- Dietrich C.F., Sirli R., Ferraioli G., Popescu A. et al. Current Knowledge in Ultrasound-Based Liver Elastography of Pediatric Patients. Sci., 2018, vol. 8, p. 944. DOI: https://doi.org/10.3390/app8060944.
- Dietrich C.F., Ferraioli G., Sirli R., Popescu A. et al. General advice in ultrasound based elastography of pediatric patients. Med Ultrason., 2019, vol. 21(3), pp. 315–326. DOI: https://doi.org/10.11152/mu-2063.
- Kandemirli S.G., Bayramoglu Z., Caliskan E. et al.Quantitative assessment of thyroid gland elasticity with shear-wave elastography in pediatric patients with Hashimoto’s thyroiditis. J Med Ultrasonics, 2018, vol. 45, pp. 417–423. DOI: https://doi.org/10.1007/s10396-018-0859-0.
- Mohammed Hazem, Ibrahim Khalid Al Jabr, Abdulwahab A. AlYahya, Ahmed Gaber Hassanein, Hisham A. Elghany Algahlan. Reliability of shear wave elastography in the evaluation of diffuse thyroid diseases in children and adolescents. European Journal of Radiology, 2021, vol. 143, 109942. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2021.109942.
- Pawluś A., Sokołowska-Dąbek D., Szymańska K., Inglot M.S., Zaleska-Dorobisz U. Ultrasound Elastography – Review of Techniques and Its Clinical Applications in Pediatrics – Part 1. Adv Clin Exp Med., 2015, vol. 24(3), pp. 537–543. DOI: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26467146.
- Perez-Montiel M.D., Suster S. The spectrum of histologic changes in thyroid hyperplasia: a clinicopathologic study of 300 cases. Hum. Pathol., 2008, vol. 39, no. 7, pp. 1080–1087. DOI: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18495207.
- Pykov M., Kuzmina N., Rostovtsev N., Kinzersky A. Elastometry Indices of Unchanged Liver in Healthy Children. In: Ultrasound Elastography. London, United Kingdom, IntechOpen, 2019 [Online]. Available at: https://www.intechopen.com/chapters/68142. DOI: 10.5772/intechopen.88004.
- Shiina T., Nightingale K.R., Palmeri M.L., Hall T.J. et al. Wfumb guidelines and recommendations for clinical use of ultrasound elastography: Part 1: Basic principles and terminology. Ultrasound Med. Biol., 2015, vol. 41, pp. 1126–1147.
- Sporea I., Sirli R., Bota S et al. ARFI elastography for the evaluation of diffuse thyroid gland pathology: Preliminary results. World J. Radiol., 2012, vol. 28, no. 4, pp. 174–178.
- Uysal E., Öztürk M. Quantitative Assessment of Thyroid Glands in Healthy Children with Shear Wave Elastography. Ultrasound Q., 2019, vol. 35, pp. 297–300.
- Zaleska-Dorobisz U., Pawluś A., Szymańska K., Łasecki M., Ziajkiewicz M. Ultrasound Elastography – Review of Techniques and Its Clinical Applications in Pediatrics – Part 2. Adv Clin Exp Med., 2015, vol. 24(4), pp. 725–730. DOI: https://doi.org/10.17219/acem/34581.
Сведения об авторах
- Пыков Михаил Иванович
- доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики детского возраста, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Россия, Москва (pykov@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3731-6263)
- Кузьмина Наталья Евгеньевна
- кандидат медицинских наук, врач лучевой диагностики, Челябинская областная детская клиническая больница, Россия, Челябинск (k-natalya@inbox.ru; )
- Ростовцев Николай Михайлович
- кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и детской хирургии, Южно-Уральский государственный медицинский университет; заместитель главного врача по хирургии, Челябинская областная детская клиническая больница, Россия, Челябинск (rostovcevnm@mail.ru; )
Ссылка на статью
Пыков М.И., Кузьмина Н.Е., Ростовцев Н.М. Эластография щитовидной железы у детей [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2022. – №3. – С. 36-46. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2022/3/5/. DOI: 10.47026/2413-4864-2022-3-36-46.