Статья журнала

DOI: 10.47026/2413-4864-2022-3-1-11

Диомидова В.Н., Захарова О.В., Сафонова М.А., Валеева О.В.

Анализ корреляционной связи между результатами ультразвуковой эластографии и значениями измеряемого коэффициента диффузии в оценке структур матки и придатков у женщин репродуктивного возраста

Ключевые слова: эластография, сдвиговая волна, эластометрия, измеряемый коэффициент диффузии, матка, яичники, магнитно-резонансная томография, корреляция

Цель исследования. Изучить корреляционную связь между результатами исследования матки и яичников у здоровых женщин репродуктивного возраста с помощью ультразвуковой эластографии сдвиговой волной с эластометрией и магнитно-резонансной томографии (МРТ) с оценкой измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ).

Материалы и методы. Группа исследования – 45 здоровых женщин репродуктивного возраста (средний возраст – 32,9±3,1 года). Всем выполнено ультразвуковое исследование с технологией двухмерной эластографии сдвиговой волной с эластометрией (Aixplorer, Supersonic Imagine, Франция) по разработанной и внедренной нами методике. МРТ структур матки и яичников выполнена с использованием протокола ДВИ (магнитно-резонансный томограф Excelart Vantage Atlas, «Toshiba», Япония, 1,5 Тл), оценивались миометрий и слизистая матки в области тела и шейки матки, яичники. В автоматическом режиме в зоне интереса на ADC-картах производился расчет ИКД неизмененных структур тела и шейки матки и придатков. Проводился расчет степени корреляционной связи между результатами ультразвуковой эластографии с эластометрией и магнитно-резонансной томографии с оценкой измеряемого коэффициента диффузии.

Результаты. Корреляционный анализ связи показателей жесткости и ИКД структур матки и придатков показал прямую обратную связь между этими значениями и высокую степень тесноты связи по шкале Чеддока (p = 0,000000). При этом большим количественным значениям модуля упругости Юнга (кПа) всех структур матки и яичников соответствовали меньшие значения ИКД (мм2/с) аналогичных структур исследуемых органов.

Заключение. Полученные данные позволяют оптимизировать диагностический алгоритм и дополнить стандартные протоколы ультразвуковых и магнитно-резонансно-томографических исследований гинекологических органов с использованием двухмерной эластографии сдвиговой волной с эластометрией и магнитно-резонансной томографии с оценкой измеряемого коэффициента диффузии диффузионно-взвешенных изображений.

Литература

  1. Адамян Л.В., Панов В.О., Макиян З.Н., Кулабухова Е.А., Панова М.М., Сташук Г.А., Степанян А.А. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике аномалий матки и влагалища: алгоритм исследования и МРТ семиотика // Медицинская визуализация. 2009. Т. 6. С. 100–113.
  2. Гележе П.Б., Трофименко И.А., Морозов С.П. Основы интерпретации диффузионно-взвешенной томографии всего тела // REJR. 2015. Т. 5(3). С. 65–73.
  3. Диомидова В.Н., Сафонова М.А., Захарова О.В., Дмитриева А.Н., Ефимова О.А. Информативность магнитно-резонансной томографии с применением протокола диффузионно-взвешенных изображений в оценке эндометрия при полинеоплазиях // Исследования и практика в медицине. 2020. Т. 7(4). С. 51–61. DOI: https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-4-5.
  4. Диомидова В.Н., Захарова О.В., Петрова О.В., Сиордия А.А. Ультразвуковая эластография (компрессионная и сдвиговой волной) в акушерстве и гинекологии // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016. Т. 15(2). С. 52–58.
  5. Диомидова В.Н., Захарова О.В., Петрова О.В. Эластография сдвиговой волной в оценке эндометрия и миометрия у здоровых женщин репродуктивного возраста // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. Т. 5. С. 51–56.
  6. Диомидова В.Н., Захарова О.В., Сиордия А.А. Прогностическое значение количественного показателя модуля упругости Юнга эндометрия при вторичном бесплодии // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. Т. 19(2). С. 22–26. DOI: 10.20953/1726-1678-2020-2-22-26.
  7. Изранов В.А., Казанцева Н.В., Мартинович М.В., Бут-Гусаим В.И., Степанян И.А. Физические основы эластографии печени // Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Сер. Естественные и медицинские науки. 2019. Т. 2. С. 69–87.
  8. Ильясов К.А. Количественное измерение диффузии in vivo методом магнитно-резонансной томографии // Ученые записки Казанского университета. Сер. Физико-математические науки. 2011. Т. 153(1). С. 17–37.
  9. Кайнова Е.П., Калипарова М.П., Метелева Т.А., Олина А.А. Применение магнитно-резонансной томографии в гинекологической практике // Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции «Новшества в медицине и фармакологии» (Тюмень, 25 декабря). Тюмень, 2016. C. 7–9.
  10. Карельская Н.А., Кармазановский Г.Г. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография всего тела // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010. Т. 8. С. 57–60.
  11. Морозов С.П., Шелехов П.В., Владзимирский А.В. Современные стандартизованные подходы к совершенствованию службы лучевой диагностики // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2019. Т. 5-6. С. 30–34. DOI: 10.26347/1607-2502201905-06030-034.
  12. Рогожин В.А. МРТ в гинекологической практике // Russian electronic journal of radiology. Т. 2(3). С. 27–40.
  13. Рубцова Н.А., Новикова Е.Г., Синицын В.Е. Возможности МРТ в предоперационной оценке местной распространенности рака шейки матки // Акушерство, гинекология и репродукция. 2012. Т. 6(3). С. 6–13.
  14. Сергиеня О.В., Юхно Е.А., Павловская Е.А., Фокин В.А., Труфанов Г.Е. Возможности магнитно-резонансной томографии в визуализации структурных изменений органов малого таза у женщин репродуктивного возраста при бесплодии // REJR. 2018. Т. 8(1). С. 119–128. DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-1-119-128.
  15. Солопова А.Е., Макацария А.Д., Сдвижков А.М., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике образований яичников. Возможности количественной мультипараметрической оценки // Акушерство и гинекология. 2017. Т. 2. С. 80–85.
  16. Столярова И.В., Яковлева Е.К., Шаракова В.В. Оценка диагностической эффективности методики диффузионно-взвешенных МР-изображений в диагностике патологии тела матки // Вопросы онкологии. 2015. Т. 61(6). С. 986–693.
  17. Столярова И.В, Яковлева Е.К, Шаракова В.В. Результаты эффективности методики диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) в диагностике рака эндометрия // Медицинский алфавит. 2016. Т. 1(25). С. 47–53.
  18. Тарачкова Е.В., Стрельцова О.Н., Базаева И.Я., Ахвердиева Г.И., Панов В.О., Кравец О.А., Тюрин И.Е. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике рака шейки матки // Опухоли женской репродуктивной системы. 2014. № 3. С. 78–85.
  19. Федоров М.А., Диомидова В.Н., Мигушкина Л.П. Роль магнитно-резонансной томографии в повышении качества оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом // Практическая медицина. 2015. Т. 6(91). С. 115–118.
  20. Хоружик С.А., Дулинец И.С. Сравнительная нормальная анатомия шейки матки на Т1-, Т2- и диффузионно-взвешенных магнитно-резонансных изображениях // Медицинская визуализация. 2012. Т. С. 71–80.
  21. Diomidova V.N., Zakharova O.V., Siordiya A.A., Chameeva T.V., Vinogradova V.S. Ultrasonic elastography of shear wave with elastometry in defining normative values of young»s modulus of elasticity of the ovaries in women of reproductive age. Gynecology, Obstetrics and Perinatology, 2018, 17(2), pp. 32–35.
  22. Frank M.L., Schäfer S.D., Möllers M., Falkenberg M.K., Braun J., Möllmann U. et al. Importance of Transvaginal Elastography in the Diagnosis of Uterine Fibroids and Adenomyosis. Ultraschall Med., 2015, Aug 14. DOI: 10.1055/s-0035-1553266.
  23. Haider M.A., Amoozadeh Y., Jhaveri K., Dow-Mu K., Thoeny H.C. DW-MRI for Disease Characterization in the Pelvis. In: Dow-Mu K, Thoeny HC, editors. Diffusion-Weighted MR Imaging. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2008, pp. 143–156.
  24. Low R.N., Sebrechts C.P., Barone R.M., Muller W. Diffusion-weighted MRI of peritoneal tumors: comparison with conventional MRI and surgical and histopathologic findings-a feasibility study. American journal of roentgenology, 2009, vol. 08-193(2), pp. 461–470.
  25. Preis K., Zielinska K., Swiatkowska-Freund M., Wydra D., Kobierski J. The role ofelastography in the differential diagnosis of endometrial pathologies–preliminary report. Ginekol Pol., 2011, vol. 82(7), pp. 494–497.
  26. Shiina T., Nightingale K.R., Palmeri M.L. et al. WFUMB guidelines and terminology. Ultrasound Med Biol., 2015, vol. 41, pp. 1126–1147.
  27. Wood C.D., Vijayvergia M., Miller F.H., Carroll T., Fasanati C., Shea L.D. et al. Multi-modal magnetic resonance elastography for noninvasive assessment of ovarian tissue rigidity in vivo. Acta Biomater., 2015, vol. 13, pp. 295–300. DOI: 10.1016/j.actbio.2014.11.022.

Сведения об авторах

Диомидова Валентина Николаевна
доктор медицинских наук, декан медицинского факультета, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (diomidovavn@rambler.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3627-7971)
Захарова Оксана Владимировна
кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог родового отделения, Университетская клиническая больница № 2, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, Россия, Москва (zaharova260272@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3728-963X)
Сафонова Марина Анатольевна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики, Чувашский государственный университет; заведующая отделением рентгенодиагностики, Республиканский клинический онкологический диспансер, Россия, Чебоксары (safmaran@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8578-6449)
Валеева Ольга Витальевна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (valeeva-usd@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0349-1883)

Ссылка на статью

Диомидова В.Н., Захарова О.В., Сафонова М.А., Валеева О.В. Анализ корреляционной связи между результатами ультразвуковой эластографии и значениями измеряемого коэффициента диффузии в оценке структур матки и придатков у женщин репродуктивного возраста [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2022. – №3. – С. 1-11. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2022/3/1/. DOI: 10.47026/2413-4864-2022-3-1-11.