Статья журнала

DOI: 10.47026/2413-4864-2021-4-9-17

Борсуков А.В., Арабачян М.И.

Усовершенствование алгоритма дифференциальной диагностики внутрикистозного рака молочной железы и кистозной формы мастопатии

Ключевые слова: рак молочной железы, кистозная форма мастопатии, мультипараметрическое ультразвуковое исследование

Рак молочной железы представляет собой одну из важнейших проблем современной онкологии. Внутрикистозный рак в структуре злокачественных новообразований молочной железы относится к одной из наиболее редко встречающихся форм и является вариантом внутрипротокового папиллярного рака. Вопросы ранней диагностики данной патологии на сегодняшний день остаются дискуссионными. Целью настоящей работы явилось усовершенствование алгоритма дифференциальной диагностики внутрикистозного рака молочной железы и кистозной формы мастопатии. В рамках данного исследования нами были обследованы 153 пациентки проспективной группы с подозрением на рак в кисте молочной железы и проанализированы результаты обследований 59 пациенток ретроспективной группы, которым в период с 2010 по 2015 г. на базе Смоленского областного онкологического клинического диспансера были проведены обследование и лечение по поводу внутрикистозного рака молочной железы. В стандартный алгоритм обследования больных с подозрением на внутрикистозный рак молочной железы в рамках данного исследования было включено мультипараметрическое ультразвуковое исследование (УЗИ в В-режиме, ультразвуковая допплерография, компрессионная эластография, эластография сдвиговых волн) и тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия по усовершенствованной нами методике с последующей оценкой эффективности нового алгоритма. Были сделаны выводы о низких показателях чувствительности и специфичности традиционного алгоритма обследования больных с подозрением на внутрикистозный рак молочной железы, о большей эффективности усовершенствованного алгоритма данной диагностики и целесообразности применения тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии с использованием озоно-кислородной смеси с целью улучшения диагностики внутрикистозного рака на дооперационном этапе.

Литература

  1. Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В., Сафронова М.А., Иванов Ю.В., Казакова О.П., Мамошин А.В. Опыт внедрения рекомендаций по стандартизированной методике компрессионной соноэластографии поверхностных органов и структур // Медицинская визуализация. 2014. № 4. С. 122–131.
  2. Бусько Е.А., Мищенко А.В., Семиглазов В.В., Табагуа Т.Т. Эффективность УЗИ и соноэластографии в диагностике непальпируемых и пальпируемых образований молочной железы // Вопросы онкологии. 2013. № 3. С. 375–381.
  3. Бусько Е.А., Семиглазов В.В., Аполлонова В.С. и др. Интервенционные технологии в онкомаммологии. СПб.: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, 2020. 84 с.
  4. Гажонова В.Е., Виноградова Н.Н., Зубарев А.В. Скрининг рака молочной железы: состояние проблемы и пути решения // Кремлевская медицина. 2017. № 3. С. 6–11.
  5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 250 с.
  6. Семиглазов В.Ф., Мерабишвили В.М. и др. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы // Вопросы онкологии. 2017. Т. 63, № 3. С. 375–383.
  7. Рожкова Н.И., Прокопенко С.П., Мазо М.Л. Диагностика и лечение рака молочной железы: что изменилось за 20 лет // Доктор.Ру. 2018. № С. 35–40.
  8. Chang J.M., Koo H.R., Moon W.K. et al. Radiologist-performed hand-held ultrasound screening at average risk of breast cancer: results from a single health screening center. Acta Radiologica, 2015, vol. 56, no. 6, pp. 652–658.
  9. Lai Y.C., Hsu C.Y., Hsu C.Y., Chou Y.H., Tiu C.M., Tseng L.M., Wang H.K., Chiou H.J. Sonographic presentations of metaplastic breast cancers. Journal Chinese Medical, 2012, vol. 75, pp. 589–594.

Сведения об авторах

Борсуков Алексей Васильевич
доктор медицинских наук, профессор, директор Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии», Смоленский государственный медицинский университет, Россия, Смоленск (bor55@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4047-7252)
Арабачян Мариам Иличовна
врач-онколог, врач ультразвуковой диагностики, Смоленский областной онкологический клинический диспансер, Россия, Смоленск (arabachyanmariam@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0919-2083)

Ссылка на статью

Борсуков А.В., Арабачян М.И. Усовершенствование алгоритма дифференциальной диагностики внутрикистозного рака молочной железы и кистозной формы мастопатии [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2021. – №4. – С. 9-17. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2021/4/2/. DOI: 10.47026/2413-4864-2021-4-9-17.