Анализ морфологических типов рака желудка

DOI: 10.47026/2413-4864-2024-1-1-9

УДК: 57+616.33
ББК: 52.5,55.6

Диомидова В.Н., Ефимова О.А.

Анализ морфологических типов рака желудка

Ключевые слова: рак, желудок, морфологические типы, стадии заболевания, локализация опухолевого процесса, возраст пациентов

Злокачественные новообразования занимают первые места в структуре заболеваемости и смертности населения мира. Рак желудка входит в пятерку наиболее распространенных видов рака в России по заболеваемости и в тройку – по смертности от злокачественных новообразований.

Цель исследования – изучение морфологических типов рака желудка в зависимости от стадии, локализации опухолевого процесса по отделам желудка и возраста пациента.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 412 пациентов с раком желудка за 2022–2023 гг., обследованных на базе АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии, среди которых было 256 (62,1%) мужчин и 156 (37,9%) женщин. Средний возраст пациентов составил 65,6±12 лет. Все случаи имеют морфологическую верификацию.

Результаты исследования. Были установлены наиболее часто диагностируемые морфологические типы рака желудка: аденокарцинома без дополнительного уточнения (57,3%), перстневидноклеточный рак (17,2%), реже – гастроинтестинальная стромальная опухоль (6,7%) плоскоклеточный неороговевающий рак (4,1%). Остальные типы опухоли при раке желудка верифицированы реже (0,2–3,0%). Установлено, что наиболее часто встречающиеся морфологические типы рака желудка выявлены в большинстве случаев у лиц пожилого возраста (старше 60 лет) и лиц мужского пола. В зависимости от локализации опухоли по отделам желудка верифицировано: при поражении тела желудка – практически все типы рака желудка (то же и при поражении антрального отдела), в кардиальном отделе желудка не обнаружены такие типы, как тубулярный, микропапиллярный, нейроэндокринный, скиррозный и смешанный. При субтотальном и тотальным поражении всех отделов желудка морфологические типы рака желудка соответствовали в большинстве случаев аденокарциноме без дополнительного уточнения и перстневидно-клеточному раку. Такой морфологический тип рака желудка, как аденокарцинома без дополнительного уточнения, составивший основную часть всех типов злокачественных опухолей желудка, преимущественно (у 52,1%) выявлен на III, IV стадиях болезни и только у 16,9% больных – на ранней I стадии болезни. Среди других морфологических типов рака желудка, установленных на поздних стадиях опухолевого процесса, были перстневидноклеточный, плоскоклеточный неороговевающий и недифференцированный.

Выводы. Анализ морфологических типов рака желудка показал преобладание аденокарцином и перстневидноклеточного рака, выявленных чаще на поздних стадиях опухолевого процесса. Установлена преимущественная локализация различных морфологических типов рака желудка с поражением тела. Наиболее распространенные морфологические типы рака желудка установлены у лиц пожилого возраста, чаще у мужчин.

Литература

Диомидова В.Н. Визуальная характеристика неизмененного и оперированного желудка при ультразвуковом исследовании // Медицинская визуализация. 2015. № 4. С. 46–55.
Диомидова В.Н. Ультразвуковая ангиография и оценка опухолевой инвазии сосудов при раке желудка // Вестник Чувашского университета. 2007. № 2. С. 72–78.
Диомидова В.Н. Ультрасонография в диагностике опухолей желудка: автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань, 1999. 22 с.
Диомидова В.Н., Дмитриева А.Н. Частота и характер поражения желудка в структуре гастроинтестинальных стромальных опухолей // Практическая медицина. 2020. Т. 18, № 4. С. 69–74. DOI: 10.32000/2072-1757-2020-4-69-74.
Здравоохранение в России 2023: стат. сб. М., Росстат, 181 с.
Злокачественные новообразования в России в 2021 году. Заболеваемость и смертность / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2022. 252 с.
Клинические рекомендации «Рак желудка» / Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России» и Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». М., 2020. 95 с.
Комплексная клинико-лучевая диагностика заболеваний, функциональных нарушений, пороков развития и опухолевых поражений пищевода, желудка и пилородуоденальной зоны / Р.Ф. Акберов, К.Ш. Зыятдинов, М.К. Михайлов и др. Набережные Челны: Кам. гос. инж.-экон. акад., 2010. 413 с.
Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2023. 239 с.
Шаназаров Н.А., Машкин А.М., Сагандыков Ж.К., Мидленко А.А. Рак желудка. Эпидемиологические особенности на современном этапе [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=13863 (дата обращения: 29.01.2024).
Areia M., Dinis-Ribeiro M., Rocha Goncalves F. Costutility analysis of endoscopic surveillance of patients with gastric premalignant conditions. Helicobacter, 2014, vol. 19, pp. 425–436.
Arnold M., Park J.Y., Camargo M.C. et al. Is gastric cancer becoming a rare disease? A global assessment of predicted incidence trends to 2035. Gut, 2020, vol. 69, pp. 823–829. DOI: 10.1136/gutjnl-2019-320234.
Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 2018, vol. 68(6), pp. 394–424. DOI: 10.3322/caac.21492.
Cavalcanti E., De Michele F., Lantone G. et al. Mucin phenotype of differentiated early gastric cancer: an immunohistochemistry study supporting therapeutic decision making. Cancer Manag Res, 2019, vol. 17(11), pp. 5047–5054. DOI: 10.2147/cmar.s193994.
Global Burden of Disease Cancer Collaboration. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-years for 32 Cancer Groups, 1990 to 2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study. JAMA oncology, 2017, vol. 3(4), pp. 524–548. DOI: 10.1001/jamaoncol.2016.5688.
Heer E.V., Harper A.S., Sung H. et al. Emerging cancer incidence trends in Canada: the growing burden of young adult cancers. Cancer, 2020, vol. 126, pp. 4553–4562. DOI: 10.1002/cncr.33050.
Siegel R.L., Miller K.D. Jemal A. Cancer statistics. 2018. CA: Cancer Journal for Clinicians, 2018, vol. 68(1), pp. 7–30. DOI: 10.3322/caac.21442.
Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 2021, vol. 71(3), pp. 209–249. DOI.org/10.3322/caac.21660.
Toporcov T.N., Filho V.W. Epidemiological science and cancer control. Clinics, 2018, vol. 73(Suppl1), DOI: 10.6061/clinics/2018/e627s.
Torre L.A., Bray F., Siegel R.L. et al. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin., 2015, vol. 65(2), pp. 87–108. DOI: 10.3322/caac.21262.
Wu J.T., Zhou J., Naidoo N. et al. Determining the cost-eff ectiveness of endoscopic surveillance for gastric cancer in patients with precancerous lesions. Asia Pac J ClinOncol., 2016, vol. 12, pp. 359–368.

Сведения об авторах

Диомидова Валентина Николаевна: доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики, Чувашский государственный университет; заведующая отделением ультразвуковой диагностики, Городская клиническая больница № 1, Россия, Чебоксары (diomidovavn@rambler.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3627-7971)

Ефимова Оксана Алексеевна: врач-рентгенолог, Республиканский клинический онкологический диспансер; старший преподаватель кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (oksanalekseevna.e@gmail.com; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0624-4992)

Ссылка на статью

Диомидова В.Н., Ефимова О.А. Анализ морфологических типов рака желудка [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2024. – №1. – С. 1-9. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2024/1/1/. DOI: 10.47026/2413-4864-2024-1-1-9.

Статья журнала

Диомидова В.Н., Ефимова О.А.