Статья журнала

Московский А.В., Шумский А.В., Уруков Ю.Н., Викторов В.Н., Скворцов О.В., Альцев В.В.

Комплексная оценка клинического и иммунного статуса пациентов с осложнённым кариесом и пародонтитом

Ключевые слова: кариес, пульпит, пародонтит, клинико-иммунный статус

Целью настоящей работы явилось проведение комплексной клинико-иммунологической оценки обследуемых групп при кариесе и его осложнениях в сочетании с пародонтитом. Материалом для исследования общего иммунного статуса являлась периферическая кровь. Клиническое обследование больных включало сбор анамнеза, объективный осмотр полости рта, оценку состояния твёрдых тканей зубов и пародонта. Иммунологическое обследование групп больных и оценку полученных данных проводили в соответствии с трёхэтапным принципом определения иммунного статуса. Выявлена взаимосвязь между основными клиническими и иммунологическими показателями при осложнённом кариесе в сочетании с пародонтитом средней и тяжёлой степеней, соответственно. Для повышения эффективности и сокращения сроков лечения сочетанной патологии, профилактики рецидивов и пролонгирования клинико-лабораторной ремиссии в дополнение к традиционному лечебному комплексу в стоматологической практике сформулированы практические рекомендации с целью остановки воспалительного и деструктивного процесса, стимулирования остеогенеза, предотвращения одонтогенных очагов инфекции и нормализации иммунитета.

Moskovskiy A., Shumskiy A., Urukov Yu., Viktorov V., Skvortsov O., Altsev V.

The complex evaluation of clinical and immune status in patients with complicated caries and periodontitis

Keywords: caries, pulpitis, periodontitis, clinical and immune status

The aim of the present study was clinical and immunological examination of patients with dental caries and its complications accompanied by periodontitis. The immune status was investigated in peripheral blood. Clinical examination included history taking, physical examination of the oral cavity, assessment of dental hard tissues and periodontium. Immunological examination of patient groups and evaluation of the clinical data was performed in conformity with the three-stage principle of immune status determination. The interrelation between basic clinical and immunological parameters in patients with complicated caries in combination with moderately severe and severe periodontitis correspondingly was found. Practical recommendations in addition to traditional medical complex in the dental practice were formulated to improve the efficiency and shorten the duration of comobidity treatment, to prevent recurrences and to prolong clinical and laboratory remission. Implementation of these recommendations may help to stop inflammatory and destructive process, stimulate osteogenesis, prevent odontogenic focal infection and normalize immunity.

Литература

  1. Бажанов Н.Н., Тер-Азатуров Г.П., Кассин В.Ю., Иваньюшко Т.П., Арион В.И., Симонова А.В. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения // Стоматология. 1996. Т. 75, № 1. С. 15–18.
  2. Воложин А.И., Петрович Ю.А., Филатова Е.С. Летучие соединения в воздухе и слюне ротовой полости здоровых людей при пародонтите и гингивите // Стоматология. 2001. № 1. С. 9–12.
  3. Воробьёв Е.И., Петров Р.В., Покровский В.М. Программа иммунологического обследования в системе массовых медицинских осмотров населения // Иммунология. 1985. № 5. С. 5–7.
  4. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Иммунологические показатели крови при быстропрогрессирующем пародонтите // Стоматология. 2000. № 3. С. 15–17.
  5. Леонтьев В.К., Мамедова Л.А. Эволюция представлений о причинах возникновения кариеса зубов // Стоматология. 2000. № 1. С. 68–72.
  6. Максимовский Ю.М., Чиркова Т.Д., Ульянова М.А. Особенности активационного состава иммунокомпетентных клеток крови пародонта при катаральном гингивите // Стоматология. 2003. № 5. С. 20–22.
  7. Московский А.В. Характеристика развития зуба человека в антенатальном периоде (люминесцентно-гистохимическое исследование) // Морфология. 2005. № 6. С. 45–49.
  8. Шмагель К.В., Беляева О.В., Черешнёв В.А. Современные взгляды на иммунологию пародонтита // Стоматология. 2003. № 1. С. 61–64.
  9. Aren G., Gurel N., Yalcin F., Firatli E. Clinical and immunological findings of two siblings in a family with generalized aggressive periodontitis. Dent Child (Chic), 2003, vol. 70, no. 3, pp. 266–271.
  10. Freitas P., Novaretti C.P., Rodini C.O., Batista A.C., Lara V.S. Mast cells and lymphocyte subsets in pulps from healthy and carious human teeth. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 2007, vol. 103, no. 5, pp. 95–102.
  11. Gamonal J., Acevedo A., Bascones A. Levels of interleukin-1 beta, -8, and -10 and RANTES in gingival crevicular fluid and cell populations in adult periodontitis patients and the effect of periodontal treatment. Periodontol., 2000, vol. 71, no. 10, pp. 1535–1545.
  12. Kinane D.F., Lappin D.F. Immune processes in periodontal disease: a review. Periodontol., 2002, vol. 7, no. 1, pp. 62–71.
  13. Petit M.D., Hovenkamp E., Hamann D., Roos M.T., van der Velden U., Miedema F., Loos B.G. Phenotypical and functional analysis of T cells in periodontitis. Periodontal Res., 2001, vol. 36, no. 4, pp. 214–220.
  14. Rams T.E., Listgarten M.A., Slots J. Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis subgingival presence, species-specific serum immunoglobulin G antibody levels, and periodontitis disease recurrence. Periodontal. Res., 2006, vol. 41, no. 3, pp. 228–234.
  15. Renard E., Gaudin A., Bienvenu G., Amiaud J., Farges J.C., Cuturi M.C., Moreau A., Alliot-Licht B. Immune Cells and Molecular Networks in Experimentally Induced Pulpitis. Dent Res., 2016, vol. 95, no. 2, pp. 196–205.
  16. Staquet M.J., Durand S.H., Colomb E., Roméas A., Vincent C., Bleicher F., Lebecque S., Farges J.C. Different roles of odontoblasts and fibroblasts in immunity. Dent. Res., 2008, vol. 87, no. 3, pp. 256–261.

References

  1. Bazhanov N.N., Ter-Azaturov G.P., Kassin V.Yu., Ivan’yushko T.P., Arion V.I., Simonova A.V. Ispol’zovanie immunologicheskikh pokazatelei dlya otsenki tyazhesti techeniya parodontita i effektivnosti lecheniya [The use of immunological parameters to assess the severity of periodontal disease and treatment]. Stomatologiya [Dentistry], 1996, vol. 75, no. 1, pp. 15–18.
  2. Volozhin A.I., Petrovich Yu.A., Filatova E.S. Letuchie soedineniya v vozdukhe i slyune rotovoi polosti zdorovykh lyudei pri parodontite i gingivit [Volatile compounds in the air and the saliva of the oral cavity of healthy people with periodontitis and gingivitis]. Stomatologiya [Dentistry], 2001, no. 1, pp. 9–12.
  3. Vorob’ev E.I., Petrov R.V., Pokrovskii V.M. Programma immunologicheskogo obsledovaniya v sisteme massovykh meditsinskikh osmotrov naseleniya [Program immunological examination in the system of mass medical examinations of the population]. Immunologiya [Immunology], 1985, no. 5, pp. 5–7.
  4. Grudyanov A.I., Bezrukova I.V. Immunologicheskie pokazateli krovi pri bystroprogressiruyushchem parodontite [Immunological blood parameters in rapidly progressive periodontitis]. Stomatologiya [Dentistry], 2000, no. 3, pp. 15–17.
  5. Leont’ev V.K., Mamedova L.A. Evolyutsiya predstavlenii o prichinakh vozniknoveniya kariesa zubov [The evolution of ideas about the causes of dental caries]. Stomatologiya [Dentistry], 2000, no. 1, pp. 68–72.
  6. Maksimovskii Yu.M., Chirkova T.D., Ul’yanova M.A. Osobennosti aktivatsionnogo sostava immunokompetentnykh kletok krovi parodonta pri kataral’nom gingivite [Features of activation composition of immunocompetent blood cells of periodontal tissues during catarrhal gingivitis]. Stomatologiya [Dentistry], 2003, no. 5, pp. 20–22.
  7. Moskovskiy A.V. Kharakteristika razvitiya zuba cheloveka v antenatal’nom periode (lyuminestsentno-gistokhimicheskoe issledovanie)) [Characteristic of the development of human teeth in the antenatal period (luminescent-histochemical study)]. Morfologiya [Morphology], 2005, no. 6, pp. 45–49.
  8. Shmagel’ K.V., Belyaeva O.V., Chereshnev V.A. Sovremennye vzglyady na immunologiyu parodontita [Modern views on the immunology of periodontal disease]. Stomatologiya [Dentistry], 2003, no. 1, pp. 61–64.
  9. Aren G., Gurel N., Yalcin F., Firatli E. Clinical and immunological findings of two siblings in a family with generalized aggressive periodontitis. Dent Child (Chic), 2003, vol. 70, no. 3, pp. 266–271.
  10. Freitas P., Novaretti C.P., Rodini C.O., Batista A.C., Lara V.S. Mast cells and lymphocyte subsets in pulps from healthy and carious human teeth. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 2007, vol. 103, no. 5, pp. 95–102.
  11. Gamonal J., Acevedo A., Bascones A. Levels of interleukin-1 beta, -8, and -10 and RANTES in gingival crevicular fluid and cell populations in adult periodontitis patients and the effect of periodontal treatment. Periodontol., 2000, vol. 71, no. 10, pp. 1535–1545.
  12. Kinane D.F., Lappin D.F. Immune processes in periodontal disease: a review. Periodontol., 2002, vol. 7, no. 1, pp. 62–71.
  13. Petit M.D., Hovenkamp E., Hamann D., Roos M.T., van der Velden U., Miedema F., Loos B.G. Phenotypical and functional analysis of T cells in periodontitis. Periodontal Res., 2001, vol. 36, no. 4, pp. 214–220.
  14. Rams T.E., Listgarten M.A., Slots J. Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis subgingival presence, species-specific serum immunoglobulin G antibody levels, and periodontitis disease recurrence. Periodontal. Res., 2006, vol. 41, no. 3, pp. 228–234.
  15. Renard E., Gaudin A., Bienvenu G., Amiaud J., Farges J.C., Cuturi M.C., Moreau A., Alliot-Licht B. Immune Cells and Molecular Networks in Experimentally Induced Pulpitis. Dent Res., 2016, vol. 95, no. 2, pp. 196–205.
  16. Staquet M.J., Durand S.H., Colomb E., Roméas A., Vincent C., Bleicher F., Lebecque S., Farges J.C. Different roles of odontoblasts and fibroblasts in immunity. Dent. Res., 2008, vol. 87, no. 3, pp. 256–261.

Сведения об авторах

Московский Александр Владимирович
доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (moskov_av@mail.ru)
Шумский Александр Владимирович
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии, Медицинский университет РЕАВИЗ, Россия, Самара
Уруков Юрий Николаевич
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии и ортодонтии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (ortstomkaf@gmail.com)
Викторов Владимир Николаевич
кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары
Скворцов Олег Витальевич
ассистент кафедры ортопедической стоматологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары
Альцев Владимир Валентинович
ассистент кафедры ортопедической стоматологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары

Ссылка на статью

Московский А.В., Шумский А.В., Уруков Ю.Н., Викторов В.Н., Скворцов О.В., Альцев В.В. Комплексная оценка клинического и иммунного статуса пациентов с осложнённым кариесом и пародонтитом [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2016. – №2. – С. 18-25. – URL: http://acta-medica-eurasica.ru/single/2016/2/4/.