Перстневидноклеточный рак: сложность диагностики, проблемы и решения (клинический случай)

DOI: 10.47026/2413-4864-2024-3-71-80

УДК: 616.33-006.6-07
ББК: Р569.433-4

Ефимова О.А., Диомидова В.Н., Журавлёва Н.В., Орлова С.А., Гурьянова Е.А., Пушкина Н.С.

Перстневидноклеточный рак: сложность диагностики, проблемы и решения (клинический случай)

Ключевые слова: желудок, перстневидноклеточный рак, гистоморфологическое исследование, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, оперативное лечение

Перстневидноклеточная карцинома желудка имеет худший прогноз и более низкую химиочувствительность, чем другие формы рака желудка. Характерным для этой опухоли желудка является низкая выявляемость опухоли на ранней стадии и выраженная инвазивность с быстрым прогрессированием опухолевого процесса.
В статье представлен клинический случай поздней диагностики перстневидноклеточного рака желудка у пациента 59 лет. Пациенту были проведены исследования согласно Национальным клиническим рекомендациям по раку желудка.
Комплексное использование различных методов исследования желудка в диагностике запущенного клинического случая перстневидноклеточного рака желудка показало преимущественную информативность методов лучевой диагностики в отличие от эзофагогастродуоденоскопии. При этом результаты ультразвукового и компьютерно-томографического исследований желудка были сопоставимы и полностью подтвердились результатами хирургического вмешательства. Данными гистоморфологического исследования верифицирован перстневидноклеточный рак желудка.

Литература

Клинические рекомендации «Рак желудка» / Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России» и Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». М., 2020. 95 с.
Al-Batran S.-.E, Hofheinz R., Scmalenberg H., Strunberg D. Perioperative ramucirumab in combination with FLOT versus FLOT alone for resectable esophagogastric adenocarcinoma (RAMSES/FLOT7): Results of the phase II-portion – A multicenter, randomized phase II/III trial of the German AIO and Italian GOIM. Journal of Clinical Oncology, 2020, vol. 38(15), p. 4501. DOI:10.1200/JCO.2020.38.15.
Chang C., Sun C., Pai H. et al. Preoperative serum C-reactive protein and gastric cancer; clinical-pathological correlation and prognostic significance. Chang Gung Med J., 2010, vol. 33(3), pp. 301–312. PMID: 20584508.
Chung K., Muthutantri A., Goldsmith G. et al. Symptom impact and health-related quality of life (HRQoL) assessment by cancer stage: a narrative literature review. BMC Cancer, 2024, vol. 24(1), p. 884. DOI: 10.1186/s12885-024-12612-z.
Correa P. Gastric cancer: overview. Gastroenterol Clin North Am, 2013, vol. 7(2), pp. 211–217. DOI: 10.1016/j.gtc.2013.01.002.
Cunningham D., Stenning S., Smyth E. et al. Perioperative chemotherapy with or without bevacizumab in operable oesophagogastric adenocarcinoma (UK Medical Research Council ST03): primary analysis results of a multicentre, open-label, randomised phase 2-3 trial. Lancet Oncol, 2017, vol. 18(3), pp. 357–370. DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30043-8.
Drubay V., Nuytens F., Renaud F. et al. Poorly cohesive cells gastric carcinoma including signet-ring cell cancer: Updated review of definition, classification and therapeutic management.World J Gastrointest Oncol, 2022, vol. 14(8), pp. 1406–1428. DOI: 10.4251/wjgo.v14.i8.1406.
Franko J., Le V., Tee M. et al. Signet ring cell carcinoma of the gastrointestinal tract: National trends on treatment effects and prognostic outcomes. Cancer Treat Res Commun, 2021, vol. 29. DOI: 10.1016/j.ctarc.2021.100475.
Gholami S., Cassidy M., Strong V. Minimally Invasive Surgical Approaches to Gastric Resection. Surg Clin North Am, 2017, vol. 97(2), pp. 249–264. DOI: 10.1016/j.suc.2016.11.003.
Guan W., He Y., Xu R. Gastric cancer treatment: recent progress and future perspectives. JHematol Oncol, 2023, vol. 16(1), p. 57. DOI: 10.1186/s13045-023-01451-3.
Heger U., Blank S., Wiecha C. et al. Is preoperative chemot. herapy followed by surgery the appropriate treatment for signet ring cell containing adenocarcinomas of the esophagogastric junction and stomach? Annals of Surgical Oncology, 2014, vol. 21(5), pp. 1739–1748. DOI: 10.1245/s10434-013-3462-z.
Krieg S., Loosen S., Krieg A., Luedde T. et al. Association between iron deficiency anemia and subsequent stomach and colorectal cancer diagnosis in Germany. J Cancer Res Clin Oncol., 2024, vol. 150(2), p. 53. DOI: 10.1007/s00432-023-05534-z.
Machlowska J., Pucułek M., Sitarz M. et al. State of the art for gastric signet ring cell carcinoma: from classification, prognosis, and genomic characteristics to specified treatments. Cancer Manag Res, 2019, vol. 11, pp. 2151–2161. DOI: 10.2147/CMAR.S188622.
Majeed W., Iftikhar A., Khaliq T. et al. Gastric Carcinoma: Recent Trends in Diagnostic Biomarkers and Molecular Targeted Therapies. Asian Pac J Cancer Prev, 2016, vol. 17(7), pp. 3053–3060. PMID: 27509928.
Martin A., Das D., Turrentine F., Bauer T. et al. Morbidity and Mortality After Gastrectomy: Identification of Modifiable Risk Factors. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2016, vol. 20(9), pp. 1554–DOI: 10.1007/s11605-016-3195-y.
Ohyama H., Yoshimura D., Hirotsu Y. et al. Rapidly declining trend of signet ring cell cancer of the stomach may parallel the infection rate of Helicobacter pylori. BMC Gastroenterol, 2019, vol. 19(1), p. 178. DOI: 10.1186/s12876-019-1094-x.
Patel R., Baer J., Texeira J. et al. Internal hernia complications of gastric bypass surgery in the acute setting: spectrum of imaging findings. Emergency Radiology, 2009, vol. 16(4), pp. 283–289. DOI: 10.1007/s10140-008-0781-7.
Pernot S., Voron T., Perkins G. et al.Signet-ring cell carcinoma of the stomach: Impact on prognosis and specific therapeutic challenge. World J Gastroenterol, 2015, vol. 21(40), pp. 11428–11438. DOI: 10.3748/wjg.v21.i40.11428.
Smyth E., Nilsson M., Grabsch H. et al. Gastric cancer. Lancet, 2020, vol. 396(13), pp. 635–648. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31288-5.
Su P., Jiang L., Zhang Y. et al. Perioperative chemotherapy versus adjuvant chemotherapy treatment for resectable locally advanced gastric cancer: a retrospective cohort study. Eur J Med Res, 2023, vol. 28(1), p. 409. DOI: 10.1186/s40001-023-01400-3.
Tabouret T., Dhooge M., Rouquette A. et al. Adénocarcinome gastrique à cellules indépendantes: une entité à part Gastric signet ring cell adenocarcinoma: A distinct entity. Presse Med, 2014, vol. 43(4), pp. 353–357. DOI: 10.1016/j.lpm.2013.07.024.
Wagner A., Grabsch H., Mauer M. et al. EORTC-1203-GITCG – the «INNOVATION»-trial: Effect of chemotherapy alone versus chemotherapy plus trastuzumab, versus chemotherapy plus trastuzumab plus pertuzumab, in the perioperative treatment of HER2 positive, gastric and gastroesophageal junction adenocarcinoma on pathologic response rate: a randomized phase II-intergroup trial of the EORTC-Gastrointestinal Tract Cancer Group, Korean Cancer Study Group and Dutch Upper GI-Cancer group. BMC Cancer, 2019, vol. 19(1), p. 494. DOI: 10.1186/s12885-019-5675-4.
Waldum H., Fossmark R. Types of Gastric Carcinomas. Int J Mol Sci., 2018, vol. 19(12), p. 4109. DOI: 10.3390/ijms19124109.
Xu Z., Jin Y., Fang X. Advances in the research of gastric signet ring cell carcinoma. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi, 2018 vol. 21(10), pp. 1196–1200. PMID: 30370520.
Yang W., Zhao H., Yu Y. et al. Updates on global epidemiology, risk and prognostic factors of gastric cancer. World J Gastroenterol,2023, vol. 29(16), pp. 2452–2468. DOI: 10.3748/wjg.v29.i16.2452.
Zhai Y., Zheng Z., Deng W. et al. Interval time between neoadjuvant chemotherapy and surgery in advanced gastric cancer doesn’t affect outcome: A meta analysis. Front Surg., 2023, vol. 9. DOI: 10.3389/fsurg.2022.1047456.
Zhang C., Liu R., Zhang W., Chen X. et al. Difference Between Signet Ring Cell Gastric Cancers and Non-Signet Ring Cell Gastric Cancers: A Systematic Review and Meta-Analysis. Oncol., 2021, vol. 11. DOI: 10.3389/fonc.2021.618477.

Сведения об авторах

Ефимова Оксана Алексеевна: врач-рентгенолог, Республиканский клинический онкологический диспансер; старший преподаватель кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (oksanalekseevna.e@gmail.com; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0624-4992)

Диомидова Валентина Николаевна: доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики, Чувашский государственный университет; заведующая отделением ультразвуковой диагностики, Городская клиническая больница № 1, Россия, Чебоксары (diomidovavn@rambler.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3627-7971)

Журавлёва Надежда Владимировна: кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней, Чувашский государственный университет; врач-ревматолог, Центральная городская больница, Россия, Чебоксары (zhuravlevanv@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6470-7724)

Орлова Светлана Александровна: заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии, Республиканский клинический онкологический диспансер, Россия, Чебоксары (lana.orlova_84@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4618-5832)

Гурьянова Евгения Аркадьевна: доктор медицинских наук, профессор, ректор, Институт усовершенствования врачей, Россия, Чебоксары (z-guryanova@bk.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1519-2319)

Пушкина Наталия Сергеевна: ординатор, медицинский факультет, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (985natalia8845@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0009-0009-6517-4259)

Ссылка на статью

Ефимова О.А., Диомидова В.Н., Журавлёва Н.В., Орлова С.А., Гурьянова Е.А., Пушкина Н.С. Перстневидноклеточный рак: сложность диагностики, проблемы и решения (клинический случай) [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2024. – №3. – С. 71-80. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2024/3/8/. DOI: 10.47026/2413-4864-2024-3-71-80.

Статья журнала

Ефимова О.А., Диомидова В.Н., Журавлёва Н.В., Орлова С.А., Гурьянова Е.А., Пушкина Н.С.