Абросимов А.Б., Румянцева Е.В., Блинов Д.С.

Оценка фармакоэкономической эффективности персонифицированной реабилитации второго этапа у детей с первичными иммунодефицитами: опыт одного центра

Ключевые слова: реабилитация, дети, первичный иммунодефицит, фармакоэкономика, качество жизни, оценка технологий здравоохранения

Первичные иммунодефициты как гетерогенная группа орфанных заболеваний представляют особый интерес для фармакоэкономической оценки применяемых медицинских вмешательств вследствие разнообразия клинической картины и сложности стандартизации подходов. В связи с ростом выявляемости вследствие неонатального скрининга и потенциалом к его расширению все более важным является не только вопрос лечения, но реабилитации таких пациентов для сохранения у них высокого качества жизни, а значит, и социальной и экономической активности.

Цель исследования – фармакоэкономическая оценка технологии персонифицированной двунаправленной реабилитации на втором этапе у детей с первичными иммунодефицитами с изучением клинико-экономических особенностей метода перед включением его в существующие источники финансирования оказания медицинской помощи.

Материалы и методы. Использована выборка пациентов из опубликованных данных по оценке клинической составляющей метода, основанной на определении показателя качества жизни. В данной работе для расчета затрат применяются данные расчетов прямых затрат на оказание помощи одному пациенту в рамках реализации протокола клинической апробации 2019-55-7. В качестве интегрального критерия клинико-экономической эффективности был рассчитан QALY на один год жизни, проведен фармакоэкономический анализ дисконтирования по ставкам 3 и 5%, анализ «затраты-эффективность», инкрементальный анализ «затраты-эффективность», проведено сравнение результатов с порогом готовности платить на конец 2023 г.

Результаты исследования. QALY за один год жизни составил 0,75. По результатам дисконтирования с 2019 г. сумма затрат снизилась с 603 071 до 452 303 руб. при ставке 5% и до 512 604 руб. при ставке 3%. По результатам проведения анализа «затраты-эффективность» стоимость одной единицы эффективности (QALY) в 2019 г. составляла 804 095 руб., в 2024 г. – 683 480 руб. при ставке 3% и 603 071 руб. при ставке 5%. По результатам проведения инкрементального анализа «затраты-эффективность» стоимость одной дополнительной единицы эффективности (QALY) обходилась в 6 884 372 руб. в 2019 г., в 2024 г. она составляет 5 851 716 руб. для ставки 3% и 5 136 279 руб. для ставки 5%.

Выводы. При сравнении с порогом готовности платить метод является погранично приемлемым. Значительным фактором, вносящим наибольший вклад в общую стоимость затрат, являются расходы на приобретение материальных запасов. Для признания метода фармакоэкономически эффективным требуются дополнительные критерии клинической эффективности. Перенос катамнеза на дореабилитационный этап, исключение обеспечения лекарственными препаратами на втором этапе реабилитации за счет средств медицинской организации служат путями снижения затрат на метод.

Сведения об авторах

Абросимов Андрей Борисович

младший научный сотрудник отдела научного проектирования и контролируемых клинических исследований, врач-гематолог, Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва, Россия, Москва (a.b.abrosimov@ya.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0676-6694)

Румянцева Елизавета Викторовна

заместитель заведующего – врач-гематолог, отделение лечения и реабилитации пациентов иммуногематологического профиля и реципиентов стволовых клеток лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле», Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва, Россия, Москва (elizaveta.rumynceva@dgoi.ru; )

Блинов Дмитрий Сергеевич

доктор медицинских наук, доцент, заведующий отделом молекулярной и клинической фармакологии, Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва, Россия, Москва (blinov-pharm@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8385-4356)

Ссылка на статью

Абросимов А.Б., Румянцева Е.В., Блинов Д.С. Оценка фармакоэкономической эффективности персонифицированной реабилитации второго этапа у детей с первичными иммунодефицитами: опыт одного центра [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2024. – №3. – С. 1-9. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2024/3/1/. DOI: 10.47026/2413-4864-2024-3-1-9.