УДК: 616-079.89:616.61-089.843
ББК: 53.433.8+54.547+54.14+56.965
Мухаметдинова Л.М., Тухбатуллин М.Г., Фомина Е.Е.
Значимость ультразвукового исследования почечного аллографта
Ключевые слова: почечный аллографт, индекс резистентности, ультразвуковая эластография сдвиговой волной, жесткость паренхимы почечного трансплантата
Пересадка почки является эффективным методом лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии, так как улучшает качество жизни и имеет преимущества в выживаемости больных в сравнении с диализными методами заместительной почечной терапии. На сегодняшний день для оценки морфологического состояния почечного трансплантата ультразвуковое исследование (УЗИ) наиболее распространенный метод диагностики. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной служит дополнительным методом для оценки жесткости паренхимы почечного аллографта и ранней диагностики его дисфункции.
Целью исследования явилось определение корреляционной зависимости параметров кровотока, лабораторных показателей и жесткости паренхимы трансплантата почки на разных сроках.
Материалы и методы. В группу исследования входили 112 пациентов в возрасте от 18 до 59 лет, которым была проведена трансплантация почек. Каждому пациенту проводилось ультразвуковое исследование в B-режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Определяли жесткость паренхимы почечного трансплантата с помощью ультразвуковой эластографии сдвиговой волной. Функциональное состояние трансплантата почки оценивали по уровню креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Результаты исследования. Сравнивали результаты лабораторных показателей пациентов с показателями жесткости паренхимы и значениями индекса резистентности почечного трансплантата. В раннем послеоперационном периоде выявили умеренную корреляционную связь (rxy = 0,301) между уровнем креатинина и жесткостью паренхимы и слабую корреляционную зависимость (rxy > 0,3) между уровнем креатинина и индексом резистентности, а также между уровнем мочевины и индексом резистентности и жесткостью паренхимы.
Выводы. Ультразвуковое исследование позволяет оценить гемодинамику в почечных трансплантатах на разных сроках, которая коррелирует с показателями мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Литература
- Баказова Н.К., Калиев Р.Р., Жумагазиев Т.С. Роль ультразвуковой диагностики в оценке сосудистых осложнений у реципиентов с почечным трансплантатом// Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2023.№ 6. С. 158–161.
- Влияние элиминации вторичной тепловой ишемии на функцию почечного трансплантата: эксперимент и клиническое исследовании / А.В. Шабунин, П.А. Дроздов, Д.А. Макеев и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2023. Т. 25,№ 2. С. 26–37.
- Галеев Ш.Р., Гафурова Э.Р. Роль ультразвукового исследования в комплексной оценке функционального состояния трансплантированной почки // Вестник современной клинической медицины. 2009. Т. 2, вып. 3. С. 5–7.
- Ранние диагностические критерии криза отторжения почечного трансплантата по данным ультразвукового мониторинга / В.А. Сандриков, М.М. Каабак, Е.Н. Платонова и др. // Трансплантология. 2017. Т. 9, № 3. С. 248–251. DOI: 10.23873/2074-0506-2017-9-3-248-251.
- Тухбатуллин М.Г., Галеев Ш.Р., Гарифуллина Л.И., Галеев Р.Х. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в оценке состояния почечного трансплантата // Современные технологии в медицине. 2017. Т. 9, № 4. C. 131–136. DOI: 10.17691/stm2017.9.4.16.
- Breda (Chair) A., Budde K., Figueiredo A. et al. EAU Guidelines on Renal Transplantation. European Association of Urology, 2023, 43 p.
- Garg , Poggio E.D., Mandelbrot D. The Evaluation of Kidney Function in Living Kidney Donor Candidates. Kidney 360, 2021, vol. 2(9), pp.1523–1530. DOI: 10.34067/KID.0003052021.
- Kennedy P. Bane O., Hectors S.J. et al. Magnetic resonance elastography vs. point shear wave ultrasound elastography for the assessment of renal allograft dysfunction. Eur J Radiol., 2020, vol. 126, 108949. DOI: 10.1016/j.ejrad.2020.108949.
- Radermacher J., Mengel M., Ellis S. et al. The renal arterial resistance index and renal allograft survival. N Engl J Med., 2003, vol. 349, pp. 115–124.
- Trajceska , Severova-Andreevska G., Dzekova-Vidimliski P. et al. Complications and Risks of Percutaneous Renal Biopsy. Maced J Med Sci., 2019, vol. 7, no. 7, pp. 992–995. DOI: 10.3889/oamjms.2019.226.
Сведения об авторах
- Мухаметдинова Ландыш Миннулловна
- врач ультразвуковой диагностики отделения УЗИ № 1, Республиканская клиническая больница; аспирант кафедры ультразвуковой диагностики, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Россия, Казань (minnullovnalm@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0009-0000-5716-184X)
- Тухбатуллин Мунир Габдулфатович
- доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Россия, Казань (munir.tuhbatullin@tatar.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0055-4746)
- Фомина Елена Евгеньевна
- доктор медицинских наук, доцент кафедры ультразвуковой диагностики, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Россия, Казань (efomina@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0667-6127)
Ссылка на статью
Мухаметдинова Л.М., Тухбатуллин М.Г., Фомина Е.Е. Значимость ультразвукового исследования почечного аллографта [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2024. – №2. – С. 27-33. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2024/2/4/. DOI: 10.47026/2413-4864-2024-2-27-33.