Современные взгляды на проблему сохранения третьих постоянных моляров (обзор публикаций)

DOI: 10.47026/2413-4864-2024-2-86-96

УДК: 616.314.8
ББК: 56.6

Чаддуд М.., Анохина А.В.

Современные взгляды на проблему сохранения третьих постоянных моляров (обзор публикаций)

Ключевые слова: третьи постоянные моляры, зубы мудрости, ретенция зубов мудрости, удаление зубов мудрости, оценка положения зубов мудрости, влияние зубов мудрости на скученность зубов

Принято считать, что третьи моляры не имеют большого функционального значения для жевательной системы, и их важность для современных людей ставится под сомнение. В то же время есть мнение, что профилактическое удаление третьих постоянных моляров не обосновано. Дискуссия по вопросам показаний к удалению или сохранению актуальна и имеет практическое значение.

Противоречивость мнений об удалении или сохранении третьих постоянных моляров, отраженных в отечественных и зарубежных публикациях, вызывает определенный научный интерес к изучению современных взглядов на данную проблему.

Цель обзора – изучение современных взглядов на проблему удаления или сохранения третьих постоянных моляров.

Изучены источники публикационных баз данных PubMed, eLIBRARY.RU, The Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR).

Литературные данные свидетельствуют о том, что основными функциями третьих постоянных моляров являются: ретенция, укрепление, сдерживание вторых моляров от расшатывания при жевательной нагрузке. При правильном положении в зубном ряду после прорезывания третьи постоянные моляры можно использовать как опорные зубы для различных конструкций зубных протезов.

В настоящее время исследователи разных стран наблюдают учащение случаев первичной частичной адентии третьих постоянных моляров, т.е. отсутствие зачатка зуба. Также имеются сведения о дистопии, ретенции и/или аномалии формы коронки и корней этого зуба. Несмотря на отсутствие симптомов, третьи постоянные моляры могут иметь скрытую патологию, которая может прогрессировать со временем. Систематическое обзорное исследование J.S. Kim et al. не нашло никаких доказательств в пользу или против профилактического удаления «бессимптомных» третьих моляров, заключив, что решения должны приниматься индивидуально, и это решение зависит от нескольких факторов, включая возраст и пол пациента, качество жизни и наличие какой-либо патологии или особенностей положения зуба.

Решение об удалении функционально значимых третьих постоянных моляров должно приниматься индивидуально в каждом клиническом случае по результатам комплексного обследования с учетом возраста и общего состояния пациента. Это требует дальнейших исследований и разработки протокола курации пациента с ретенированными и/или дистопированными зубами мудрости.

Литература

Бибоева А.О. Затрудненное прорезывание нижнего третьего моляра (перикоронит) // Aллея науки. 2022. № 1(7). С. 55–58.
Габдрахманова А.Д., Курасов И.О., Дрегалкина А.А. Осложнения операции удаления зуба // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: материалы VII Междунар. науч.-практ. Конф. молодых учёных и студентов. Екатеринбург: УГМУ, 2022. C. 2444–2448.
Гаражи С.Н. Пропедевтика стоматологических заболеваний. Пропедевтика хирургической стоматологии: операция удаления зуба. М.: СтГМУ, 2017. 176 с.
Пашков К.А. Зубоврачевание и стоматология в России: основные этапы и направления развития (IX–XX век). Казань: Центр инновационных технологий, 2011. 304 с.
Клинический анализ заболеваемости одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области по данным отделения челюстно-лицевой хирургии клиник Самарского государственного медицинского университета // И.М. Байриков, В.А. Монаков, А.Л. Савельев и др. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. № 11. С. 100-–104.
Медицинские, социальные и экономические аспекты затрудненного прорезывания зубов мудрости / А.К. Иорданишвили, Г.А. Васильченко, А.М. Сагалатый и др. // Институт стоматологии. 2011. № 1. C. 28–29.‏
Миронова Е.А. Целесообразность лечения третьих моляров // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. № С. 1579–1581.
Нестеров А.В., Лебедев М.В., Захарова И.Ю. Частота и структура гнойновоспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (по материалам отделения челюстно-лицевой хирургии Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко) // Вестник Пензенского государственного университета. 2017. № 1(17). С. 65–72.
Персина Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство: в 2 т. Т. 2. Лечение зубочелюстных аномалий. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 376 с.
Терехова Т.Н. Профилактика тесного положения зубов методом удаления зачатков зубов мудрости // Современная стоматология. 2007. № 1. C. 68–70.
Третьи постоянные моляры. Их влияние на зубоальвеолярные дуги / О.И. Арсенина, К.М. Шишкин, М.К. Шишкин и др. // Российская стоматология. 2016. Т. 9, № 2. С. 33–40.
Эффективность местного применения антисептического раствора и спрея при лечении периостита челюстей / Д.Д.Ибрагимов, Ф.Ш. Кучкоров, О.А. Рузибаев и др.] // Актуальные вопросы современной науки и инноватики: сб. науч. ст. по материалам II Междунар. науч.-практ. конф. (Уфа, 16 июня 2023 г.). Уфа: Научно-издательский центр «Вестник науки», 2023. Ч. 3. С. 30–
Evidence Based Third Molar Surgery: American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 2011.
Alkharji A.I., Alanazi A.K., Alharbi M.A. et al. The Effect of Third Molar on Orthodontic Treatment: A Systematic Review. Saudi Journal of Oral and Dental Research, 2020, vol. 05(11.004), pp. 546–551. DOI: 10.36348/sjodr.2020.v05i11.004.
Almpani K., Kolokitha O. Role of third molars in orthodontics. World Journal of Clinical Cases, 2015, vol. 3(2), pp. 132–140. DOI: 10.12998/wjcc v3.i2.132.
Annunciação, Andressa Vitória Tavares Pereira da. Keratistic Odontogenic Tumor: From diagnosis to treatment. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, 2020, vol. 2, pp.85–90.
Arriola-Guillén L.E., Aliaga-Del Castillo A, Flores-Mir. Influence of maxillary posterior dentoalveolar discrepancy on angulation of maxillary molars in individuals with skeletal open bite. Prog. Orthod., 2016, vol. 17, p. 34.
Athil A.R., Faaiz Y.A., Basma K. The Infuence of Mandibular Third Molar Position on Distal Caries in Mandibular Second Molar. Journal of Oral and Dental Reseach, 2015, vol. 1, pp. 16–23. DOI: 10.12816/0017634.
Boughner J.C. Maintaining perspective on third molar extraction. J Can Dent Assoc, 2013, vol. 79, d106.
Demirjian A., Goldstein H. A new system of dental age assessment. Human biology, 1973, vol. 35(2), pp. 211–227.
Fernandez C.Ch.A., Pereira Ch., Luiz R.R. Third molar agenesis as a potential marker for craniofacial deformities. J Archives of Oral Biology, 2018, vol. 88, pp. 19–23. DOI: 10.1016/j.archoralbio.2018.01.010.
Ghaeminia H., El Nienhuijs M., Toedtling V. et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev., 2020, vol. 5(5), CD003879. DOI: 10.1002/14651858.pub5.
Hatami A., Dreyer C. The extraction of first, second or third permanent molar teeth and its effect on the dentofacial. Australian dental journal, 2019, vol. 64(4), pp. 302–311. DOI: 10.1111/adj.12716.
Hyam D.M. The contemporary management of third molars. Australian Dental Journal, 2018, vol. 63, pp. 19–26. DOI: 10.1111/adj.12587.
Jung Y.H., Cho B.H. Radiographic evaluation of third molar development in 6-to 24-year-olds. Imaging science in dentistry, 2014, vol. 44(3), pp. 185–191. DOI: 10.5624/isd.2014.44.3.185.
KalaiSelvan S., Ganesh S.K.N., Natesh P. et al. Prevalence and pattern of impacted mandibular third molar: An institution-based retrospective. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences, 2020, vol. 2(Suppl 1), pp. 462–467. DOI: 10.4103/jpbs.JPBS_140_20.
P., Santhosh Kumar M.P. Indications for removal of mandibular third molars -a retrospective institutional study. J. Palarch’s Journal of Archaeology of Egypt/Egyptology, 2020, vol. 17(7), pp.469–482.
Kim S.J., Hwang C.J., Park J.H. et al. Surgical removal of asymptomatic impacted third molars: Considerations for orthodontists and oral. Seminars in Orthodontics, 2016, vol. 22, pp. 75–83. DOI: 10.1053/j.sodo.2015.10.010.
Kuhnen B., Fernandes C.M.D.S., Barros F. et al. Chronology of permanent teeth mineralization in Brazilian individuals: age estimation tables. BMC Oral Health, 2023, vol. 23(1), p. 165. DOI: 10.1186/s12903-023-02837-y.
Lieselotte D.B., Myrthel V., Reinhilde J. et al. A retrospective cohort study on reasons to retain third molars. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2020, vol. 49(6), pp. 816–821. DOI: 10.1016/j.ijom.2019.10.003.
Li X., Kolltveit K.M., Tronstad L. et al. Systemic diseases caused by oral infection. Clin Microbiol Re., 2000, vol. 13(4), pp. 547–558. DOI: 10.1128/CMR.13.4.547.
Loureiro R.M., Sumi D.V., Tames H.L.V.C. et al. Cross-sectional imaging of third molar–related abnormalities. American Journal of Neuroradiology, 2020, vol. 41(11), pp. 1966–1974. DOI: 10.3174/ajnr.A6747.
McArdle L.W., Renton T. The effects of NICE guidelines on the management of third molar teeth. J British Dental Journal, 2012, vol. 213, p. DOI: 10.1038/sj.bdj.2012.780.
McCoy J. M. Complications of retention: pathology associated with retained third. Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics, 2012, vol. 20(2), pp. 177–195. DOI: 10.1016/j.cxom.2012.06.002.
Miclotte A., Grommen B., Cadenas de Llano-Pérula M. et al. The effect of first and second premolar extractions on third molars: A retrospective longitudinal study. Journal of dentistry, 2017, vol. 61, pp. 55–66. DOI: 10.1016/j.jdent.2017.03.007.
Monirifard M., Yaraghi N., Vali A. et al. Radiographic assessment of third molars development and it’s relation to dental and chronological age in an Iranian. Dental research journal, 2015, vol. 12(1), pp. 64–70. DOI: 10.4103/1735-3327.150334.
Normando D. Third molars: To extract or not to extract. J. Dental press journal of orthodontics, 2015, vol. 20, pp. 17–18. DOI: 10.1590/2176-9451.20.4.017-018.edtcopy.
Nunn M.E., Fish M.D., Garcia R.I. et al. Retained asymptomatic third molars and risk for second molar. Journal of dental research, 2013, vol. 92(12), pp. 1095–1099. DOI: 10.1177/0022034513509281.
Renton T., Wilson N. H. Problems with erupting wisdom teeth: signs, symptoms, and management. British Journal of General Practice, 2016, vol. 66(649), pp. 606–608. DOI: 10.3399/bjgp16X686509.
Santosh P. Impacted mandibular third molars: Review of literature and a proposal of a combined clinical and radiological classification. Annals of medical and health sciences research, 2015, vol. 5(4), pp. 229–234.
Singh N., Chaudhari Sh., Chaudhari R. et al. A radiographic survey of agenesis of the third molar: A panoramic study. Journal of Forensic Dental Sciences, 2017, vol. 9(3), pp. 130–134. DOI: 10.4103/jfo.jfds_59_16.
Swift J.Q., Nelson W.J. The nature of third molars: are third molars different than other teeth?. Atlas of the oral and maxillofacial surgery clinics of North America, 2012, vol. 20(2), pp. 159–162. DOI: 10.1016/j.cxom.2012.07.003.
Trakinienė G., Andriuškevičiūtė I., Šalomskienė L. et al. Genetic and environmental influences on third molar root mineralization. Archives of Oral Biology, 2018, vol. 98, pp. 220–225. DOI: 10.1016/j.archoralbio.2018.11.026.
Vranckx M., Fieuws S., Jacobs R. et al. Prophylactic vs. symptomatic third molar removal: effects on patient postoperative morbidity. J. Evid Based Dent Pract., 2021, vol. 21(3), pp. 1–13. DOI: 10.1016/j.jebdp.2021.101582.
William R. Proffit. Contemporary Orthodontics. Elsevier. Inc., 2018, 744 p.
White R.P.Jr., Proffit W.R. Evaluation and management of asymptomatic third molars: Lack of symptoms does not equate to lack of pathology. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2011, vol. 140(1), pp. 10–16. DOI: 10.1016/j.ajodo.2011.05.007.

Сведения об авторах

Чаддуд Мохамед: аспирант кафедры стоматологии и имплантологии, Институт фундаментальной медицины и биологии, Казанский (Приволжский) федеральный университет, Россия, Казань (chaddued95@bk.ru; ORCID: https://orcid.org/0009-0004-4462-9027)

Анохина Антонина Васильевна: доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии и имплантологии, Институт фундаментальной медицины и биологии, Казанский (Приволжский) федеральный университет, Россия, Казань (a_anokhina@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5134-8590)

Ссылка на статью

Чаддуд М.., Анохина А.В. Современные взгляды на проблему сохранения третьих постоянных моляров (обзор публикаций) [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2024. – №2. – С. 86-96. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2024/2/10/. DOI: 10.47026/2413-4864-2024-2-86-96.

Статья журнала

Чаддуд М.., Анохина А.В.