УДК: 579.61+616.322-002+616-003.81-071-085
ББК: 54.12я73+28.7
Козлов В.А., Сапожников С.П., Карышев П.Б., Фуфаева А.И., Александрова В.Ю., Васильева Ю.В.
Тонзилогенный амилоидоз
Ключевые слова: небная миндалина, амилоидоз, конго, трехцветное окрашивание
В связи с сообщением, что амилоид является функциональным антимикробным веществом, возможно частью врожденного иммунитета, мы предположили, что амилоид может образовываться в небных миндалинах при хроническом тонзиллите. Тридцати двум больным в возрасте от 19 до 52 лет было проведено хирургическое лечение клинически доказанного хронического тонзиллита.
Цель исследования – обнаружение факта формирования амилоидного поражения миндалин при хронических тонзиллитах.
Гистологическое исследование тонзиллэктомированного материала, зафиксированного в 10% растворе формалина и залитого в парафин на 4-микронных гистологических срезах: 1) по обычной методике, окрашенных гематоксилин-эозином, 2) окрашивание конго красным и 3) собственным оригинальным трехцветным методом (двухчасовая инкубация парафиновых срезов в ацидин-пепсине, последовательное окрашивание пикрофуксином по Ван Гизону, гематоксилином Караци, конго красным по H.H. Benhold, пикро-индигокармином).
У всех 32 больных выявлена картина хронического тонзиллита без обострения со склерозом стромы и атрофией лимфатического аппарата железы. Локальный амилоидоз миндалин выявлен в 10 случая из 32. В результате трехцветного окрашивания неизменённые соединительнотканные волокна прокрашивались в зелёный цвет, изменённые (гиалиноз или амилоидоз) в различные оттенки от желтого, желто-оранжевого до красного, кроме того, в тканях миндалины отчетливо выявлялись лимфоциты, нейтрофилы и тучные клетки. Для сравнения был взят секционный материал нёбной миндалины у мужчины 49 лет, покончившего жизнь самоубийством через повешенье, но без хронического тонзиллита. Судебно-медицинский диагноз: механическая асфиксия через повешенье. Макроскопически: миндалины не увеличены, складчатые, размеры одной из них вместе с мягкими тканями составляли 2,5×1,5×1 см. Тем не менее в срезах миндалин суицидента обнаружено конгоположительное вещество.
Сделан вывод, что значительное число случаев амилоидоза, не приведших к тяжелым поражениям жизненно важных органов, остается неучтенным в связи с отсутствием информированности специалистов и, как следствие, рекомендаций к скрининговому исследованию на наличие амилоидоза. Как минимум у 30% больных с хроническим тонзиллитом наблюдается, по крайней мере, локальный амилоидоз миндалин. Амилоидное поражение миндалин может встречаться даже при клинически неизмененных миндалинах.
Литература
- Агроскин Л.С., Папаян Г.В. Цитофотометрия. Аппаратура и методы анализа клеток по светопоглощению. Л.: Наука, 1977. 295 с.
- Козлов В.А., Сапожников С.П., Карышев П.Б. Трехцветная окраска на амилоид // Цитология. 2017. Т. 59, № 9. С. 623–627.
- Рекстина В.В., Горковский А.А., Безсонов Е.Е., Калебина Т.С. Амилоидные белки поверхности микроорганизмов: структура, свойства и значение для медицины // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2016. № 1. С. 4–13.
- Цыркунов В.М., Рыбак Н.А., Васильев А.В., Рыбак Р.Ф. Микробиологические и морфологические аспекты хронического тонзиллита // Инфекционные болезни. 2016. Т. 14. № 1. С. 42–47. doi: 10.20953/1729-9225-2016-1-42-47.
- Baldwin A.J., Knowles T.P., Tartaglia G., Fitzpatrick A., Devlin G., Shammas S., Waudby C.A., Mossuto M.F., Gras S.L., Christodoulou J., Anthony-Cahill S.J., Barker P.D., Vendruscolo M., Dobson C.M. Metastability of native proteins and the phenomenon of amyloid formation. J.Am. Chem. Soc., 2011. vol. 133, no. 36, pp. 14160–14163. DOI: 10.1021/ja
- Knowles T.P.J., Vendruscolo М., Dobson C.M. The amyloid state and its association with protein misfolding diseases. Nature Reviews Mol. Cell Biol., 2014, vol. 15, no. 6, pp. 384–396. DOI: 10.1038/nrm3810.
- Krebs M.R., Bromley E.H., Donald A.M. The binding of thioflavin-T to amyloid fibrils: localization and implications. Struct. Biol., 2005, vol. 149(1), pp. 30–37.
- Li Y.R., King O.D., Shorter J., Gitler A.D. Stress granules as crucibles of ALS pathogenesis. Cel.l Biol., 2013, vol. 201, no. 3, pp. 361–372. DOI: 10.1083/jcb.201302044.
- Luheshi L.vol., Dobson C.M. Bridging the gap: from protein misfolding to protein misfolding diseases. FEBS Lett., 2009, vol. 583, no. 16, pp. 2581–2586.
- Perutz M.F., Finch J.T., Berriman J., Lesk A. Amyloid fibers are water-filled nanotubes. Natl. Acad. Sci. USA, 2002, vol. 99, no. 8, pp. 5591–5595.
- Sipe J.D., Benson M.D., Buxbaum J.N., Ikeda S., Merlini G., Saraiva M.J., Westermark P. Nomenclature Committee of the International Society of Amyloidosis. Amyloid fibril protein nomenclature: 2012 recommendations from the Nomenclature Committee of the International Society of Amyloidosis. Amyloid, 2012, vol. 19, no. 4, pp. 167–170. DOI: 10.3109/13506129.2012.734345.
- Soscia S.J., Kirby J.E., Washicosky K..J, Tucker S.M., Ingelsson M., Hyman B., Burton M.A., Goldstein L.E., Duong S., Tanzi R.E., Moir R.D. The Alzheimer’s disease-associated amyloid beta-protein is an antimicrobial peptide. PLoS One, 2010, vol. 5, no. 3, p. e9505. DOI: 10.1371/journal.pone.0009505.
Сведения об авторах
- Козлов Вадим Авенирович
- доктор биологических наук, кандидат медицинских наук, профессор кафедры медицинской биологии с курсом микробиологии и вирусологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (pooh12@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7488-1240)
- Сапожников Сергей Павлович
- доктор медицинских наук, заведующий кафедрой медицинской биологии с курсом микробиологии и вирусологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (adaptogon@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0967-7192)
- Карышев Павел Борисович
- лаборант кафедры медицинской биологии с курсом микробиологии и вирусологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (pkarmol@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7703-8889)
- Фуфаева Алена Игоревна
- врач отделения оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии, Республиканская детская клиническая больница, Россия, Чебоксары (priffetik@bk.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4771-7562)
- Александрова Вера Юрьевна
- студентка медицинского факультета, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (verochka789@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5841-7373)
- Васильева Юлия Валерьевна
- студентка медицинского факультета, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (yulya-cbx@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1503-8645)
Ссылка на статью
Козлов В.А., Сапожников С.П., Карышев П.Б., Фуфаева А.И., Александрова В.Ю., Васильева Ю.В. Тонзилогенный амилоидоз [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2021. – №2. – С. 7-16. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2021/2/2/. DOI: 10.47026/2413-4864-2021-2-7-16.