Статья журнала

Полный текст статьи

УДК: 616.323-007.61-053.2
ББК: Р733.682.542.02

Михайлов Ю.Х., Михайлова И.В.

Связь СОАС с лор-патологией у детей: клиника, диагностика, лечение

Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ сна, храп, гипертрофия аденоидов, хронический тонзиллит

Целью настоящей работы является изучение эффективности консервативного и хирургического методов лечения синдрома обструктивного апноэ сна у детей (СОАС). Новизна данной работы состоит в том, что в доступной медицинской литературе недостаточно материала, посвященного изучению влияния СОАС на организм ребенка, а также клинике, диагностике и лечению этой патологии. Представлены результаты литературного обзора научных медицинских источников. Основными причинами синдрома обструктивного апноэ сна у детей являются гипертрофия глоточной и небных миндалин, а также аллергические риниты. В нашей стране преобладают консервативные методы лечения, за рубежом широко используется хирургическое лечение. С учетом многочисленных неблагоприятных исходов СОАС для здоровья в детском возрасте необходимо тщательно подходить к выбору метода лечения СОАС у детей.

Mikhailov Yu., Mikhailova I.

Association between obstructive sleep apnea syndrome and ENT pathology in children: diagnosis and management

Keywords: obstructive sleep apnea syndrome, snoring, adenoid hypertrophy, chronic tonsillitis

The aim of this work is to study the effectiveness of conservative and surgical methods in treating obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in children. Scientific novelty of the present work consists in the fact that available medical literature contains insufficient material on OSAS impact on a child’s body, as well as on clinical picture, diagnosis and treatment of this pathology. The results of a literary review of scientific medical sources are presented. The main causes of obstructive sleep apnea syndrome in children are hypertrophy of pharyngeal and palatine tonsils as well as allergic rhinitis. Conservative methods of treatment prevail in our country. Surgical treatment is widely used abroad. Taking into consideration numerous adverse outcomes of OSAS for general health in pediatric patients, it is necessary to choose carefully the treatment method for OSAS in children.

Литература

  1. Бузунов Р.В., Легейда И.В., Царева Е.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей. М., 2012. 121 с.
  2. Волков А.Г., Золотова Т.В., Давыдова Л.С. Принципы обследования и терапии больных храпом и синдромом обструктивного апноэ сна // Медицинский вестник Юга России. 2012. № 2. С. 31–34.
  3. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Божатова М.П., Вагина Е.Е. Острый и обострение хронического аденоидита у детей // Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.). 2008. № 2. С. 20–24.
  4. Лисовская Н. А., Дубинина Е. А., Антонова Т.Д., Коростовцева Л.С., Свиряев Ю.В., Образцова Г.И., Алёхин А. Н. Синдром обструктивного апноэ во сне у подростков с избыточной массой тела и ожирением: фокус на когнитивное функционирование // Артериальная гипертензия. 2017. № 23(4). С. 303–312. DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-4-303-312.
  5. Лисовская Н.А., Коростовцева Л.С., Дубинина Е.А., Образцова Г.И., Свиряев Ю.В. Взаимосвязь синдрома обструктивного апноэ во время сна с когнитивными нарушениями у детей // Артериальная гипертензия. 2015. № 21(1). С. 101–110.
  6. Cho-Hsueh Lee, Kun-Tai Kang, Shuenn-Nan Chiu et al. Association of Adenotonsillectomy With Blood Pressure Among Hypertensive and Nonhypertensive Children With Obstructive Sleep Apnea. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., 2018, vol. 144(4), pp. 300–307. DOI: 10.1001/jamaoto.2017.3127.
  7. Clinical practice guideline: diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics, 2002, Apr., vol. 109(4), pp. 704–712.
  8. Jong Cheol Lee, Kyung Hyun Moon, Taekmin Kwon, Seong Kyeong Yang. Impact of adenotonsillectomy on urinary storage symptoms in children with sleep-disordered breathing. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2018, vol. 190, Jun., pp. 119–121. DOI: https://doi.org/ 10.1016/j.ijporl.2018.03.032.
  9. Marcus C.L., Brooks L.J., Draper K.A., Gozal D. et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics, 2012, vol. 130(3). PMID: 22926173. DOI: 10.1542/peds.2012-1671.
  10. Marcus C.L., Moore R.H., Rosen C.L. et al. Randomized Trial of Adenotonsillectomy for Childhood Sleep Apnea. Adenotonsillectomy Trial (CHAT). Engl. J. Med., 2013, vol. 368, June 20, pp. 2366–2376. DOI: 10.1056/NEJMoa1215881.
  11. Nixon G.M., Kubba H., Perrett K.P. Time to Open Our Eyes? A Challenge to the Role of Polysomnography for Trials in Pediatric Sleep-Disordered Breathing. Clin. Sleep Med., 2018, Mar 15, vol. 14(3), pp. 489–490. DOI: 10.5664/jcsm.7014.
  12. Roland P.S., Rosenfeld R.M., Brooks L.J., Friedman N.R. et al.Clinical practice guideline: Polysomnography for sleep-disordered breathing prior to tonsillectomy in children. American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery Foundation. Head Neck Surg., 2011, vol. 145(1), Jul., pp. S1–15. DOI: 10.1177/0194599811409837.
  13. Rosenfeld R.M. Tonsillectomy for Obstructive Sleep-Disordered Breathing or Recurrent Throat Infection in ChildrenSummary of AHRA Comparative Effectiveness Review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., 2018, vol. 144(1), pp. 5–6. DOI:10.1001/jamaoto.2017.1849.
  14. Trosman J., Eleff D.J. , Krishna J., Anne S. Polysomnography results in pediatric patients with mild obstructive sleep apnea: Adenotonsillectomy vs. watchful waiting. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2016, vol. 83, Apr., pp. 25-30. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.01.012.
  15. Venekamp R.P., Hearne B.J., Chandrasekharan D. , Blackshaw H., Lim J., Schilder A.G. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical management for obstructive sleep-disordered breathing in children. Cochrane Database Syst Rev., 2015, no. 10, Oct. 14. DOI: 10.1002/14651858.CD011165.pub2.

References

  1. Buzunov R.V., Legejda I.V., Careva E.V. Khrap i sindrom obstruktivnogo apnoe sna u vzroslykh i detei [Snoring and obstructive sleep apnea syndrome in adults and children]. Moscow, 2012, 121 p.
  2. Volkov A.G., Zolotova T.V., Davydova L.S. Principy obsledovaniya i terapii bol’nykh khrapom i sindromom obstruktivnogo apnoe sna [The principles of screening and therapy of snoring and obstructive sleep apnea syndrome]. Medicinskii vestnik Yuga Rossii, 2012, pp. 31–34.
  3. Karpova E.P., Tulupov D.A., Bozhatova M.P., Vagina E.E. Ostryi i obostrenie khronicheskogo adenoidita u detei [Acute and exacerbation of chronic adenoiditis in children]. Consilium Medicum. Pediatriya (), 2008, no. 2, pp. 20–24.
  4. Lisovskaya N.A., Dubinina E.A., Antonova T.D., Korostovceva L.S., Sviryaev Yu.V., Obrazcova G.I., Alyohin A.N. Sindrom obstruktivnogo apnoe vo sne u podrostkov s izbytochnoi massoi tela i ozhireniem: fokus na kognitivnoe funkcionirovanie [Obstructive sleep apnea syndrome in overweight and obese adolescents: focus on cognitive functioning]. Arterial’naya gipertenziya, 2017, no. 23(4), pp. 303–312. DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-4-303-312.
  5. Lisovskaya N.A., Korostovceva L.S., Dubinina E.A., Obrazcova G.I., Sviryaev Yu.V. Vzaimosvyaz’ sindroma obstruktivnogo apnoekh vo vremya sna s kognitivnymi narusheniyami u detei [Relation between obstructive sleep apnea syndrome and cognitive dysfunction in children]. Arterial’naya gipertenziya, 2015, no. 21(1), pp. 101–110.
  6. Cho-Hsueh Lee, Kun-Tai Kang, Shuenn-Nan Chiu et al. Association of Adenotonsillectomy With Blood Pressure Among Hypertensive and Nonhypertensive Children With Obstructive Sleep Apnea. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., 2018, vol. 144(4), pp. 300–307. DOI: 10.1001/jamaoto.2017.3127.
  7. Clinical practice guideline: diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics, 2002, Apr., vol. 109(4), pp. 704–712.
  8. Jong Cheol Lee, Kyung Hyun Moon, Taekmin Kwon, Seong Kyeong Yang. Impact of adenotonsillectomy on urinary storage symptoms in children with sleep-disordered breathing. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2018, vol. 190, Jun., pp. 119–121. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2018.03.032.
  9. Marcus C.L., Brooks L.J., Draper K.A., Gozal D. et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics, 2012, vol. 130(3). PMID: 22926173. DOI: 10.1542/peds.2012-1671.
  10. Marcus C.L., Moore R.H., Rosen C.L. et al. Randomized Trial of Adenotonsillectomy for Childhood Sleep Apnea. Adenotonsillectomy Trial (CHAT). Engl. J. Med., 2013, vol. 368, June 20, pp. 2366–2376. DOI: 10.1056/NEJMoa1215881.
  11. Nixon G.M., Kubba H., Perrett K.P. Time to Open Our Eyes? A Challenge to the Role of Polysomnography for Trials in Pediatric Sleep-Disordered Breathing. Clin. Sleep Med., 2018, Mar 15, vol. 14(3), pp. 489–490. DOI: 10.5664/jcsm.7014.
  12. Roland P.S., Rosenfeld R.M., Brooks L.J., Friedman N.R. et al. Clinical practice guideline: Polysomnography for sleep-disordered breathing prior to tonsillectomy in children. American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery Foundation. Head Neck Surg., 2011, vol. 145(1), Jul., pp. S1–15. DOI: 10.1177/0194599811409837.
  13. Rosenfeld R.M. Tonsillectomy for Obstructive Sleep-Disordered Breathing or Recurrent Throat Infection in ChildrenSummary of AHRA Comparative Effectiveness Review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., 2018, vol. 144(1), pp. 5–6. DOI:10.1001/jamaoto.2017.1849.
  14. Trosman S.J., Eleff D.J., Krishna J., Anne S. Polysomnography results in pediatric patients with mild obstructive sleep apnea: Adenotonsillectomy vs. watchful waiting. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2016, vol. 83, Apr., pp. 25-30. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.01.012.
  15. VenekampP., Hearne B.J., Chandrasekharan D. , Blackshaw H., Lim J., Schilder A.G. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical management for obstructive sleep-disordered breathing in children. Cochrane Database Syst Rev., 2015, no.10, Oct. 14. DOI: 10.1002/14651858.CD011165.pub2.

Сведения об авторах

Михайлов Юрий Харистанфович
доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии и отоларингологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (iramixlor@mail.ru; )
Михайлова Ираида Васильевна
ассистент кафедры офтальмологии и отоларингологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (iramixlor@mail.ru; )

Ссылка на статью

Михайлов Ю.Х., Михайлова И.В. Связь СОАС с лор-патологией у детей: клиника, диагностика, лечение [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2018. – №2. – С. 21-26. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2018/2/4/.

Меню

Номера журнала

Архив за 2024 год
Архив за 2023 год
Архив за 2022 год
Архив за 2021 год
Архив за 2020 год
Архив за 2019 год
Архив за 2018 год
Архив за 2017 год
Архив за 2016 год
Архив за 2015 год