УДК: 616.3
ББК: 54.132
Захарова В.В., Карзакова Л.М.
Коррекция микробиоценоза у больных язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori
Ключевые слова: язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки, Helicobacter pylori, микрофлора кишечника, дисбиоз
Целью исследования явилось изучение эффективности использования пробиотических препаратов в комплексном лечении язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori. В исследование было включено 30 больных с впервые диагностированной при эзофагогастродуоденоскопии на амбулаторном этапе язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки и подтвержденной инфекцией Helicobacter pylori. Исследованные больные были разделены на 2 группы: первая группа пациентов получала стандартную эрадикационную терапию первой линии в составе амоксициллина 2 г в сутки, кларитромицина 1 г в сутки и омепразола 40 мг в сутки в течение 10 дней, вторая группа – стандартную терапию в сочетании с препаратом «Линекс» по 2 капсулы 3 раза в день в течение 14 дней. У пациентов с язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori были обнаружены дисбиотические изменения различной степени выраженности по типу уменьшения представленности нормальной микрофлоры кишечника и увеличения заселения условно-патогенными бактериями. Стандартная эрадикационная терапия приводила к усугублению исходного дисбиоза. Включение в схему терапии препарата «Линекс» улучшало переносимость терапии и корригировало исходные дисбиотические изменения.
Zakharova V., Karzakova L.
The correction of microbiocenosis in patients with ulcerous disease of the bulb of the duodenum associated with helicobacter pylori infection
Keywords: ulcerous disease of the bulb of the duodenum, Helicobacter pylori, intestinal microflora, dysbiosis
The research objective was to study the efficiency of using probiotic medicines in complex treatment of ulcerous disease of the bulb of the duodenum associated with Helicobacter pylori infection. The research included 30 patients with ulcerous disease of the bulb of the duodenum which was for the first time diagnosed with esophagogastroduodenoscopy at the outpatient stage and confirmed Helicobacter pylori infection. The patients were divided into 2 groups: the first group of patients received standard eradication therapy of the first line in the composition of amoxicillin 2 g per day, clarithromycin 1 g per day and omeprazole 40 mg per day for 10 days, the second group – standard therapy in combination with the medicine «Linex» 2 capsules 3 times a day for 14 days. In patients with ulcerous disease of the bulb of the duodenum associated with Helicobacter pylori infection, dysbiotic changes of different degree of severity have been detected by the type of decrease in the presence of normal intestinal microflora and increase in the population of conditionally pathogenic bacteria. Standard eradication therapy leads to aggravation of the initial dysbiosis. Inclusion in the scheme of therapy of the drug «Linex» improves the tolerability of therapy and corrects the initial dysbiotic changes.
Литература
- Барышникова Н.В., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Современные аспекты состояния проблемы Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний // Гастроэнтерология. Болезни взрослых/ под общ. ред. Л.Б. Лазебника, П.Л. Щербакова. М.: МК, 2011.
- Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А., Воробьев А.А. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. № 1. С. 66–70.
- Герман С.В., Зыкова И.Е., Модестова А.В., Ермаков Н.В. Распространенность инфекции H. pylori среди населения Москвы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010. № С. 25–30.
- Ивашкин В.Т. Язвенная болезнь // Медицинский вестник. 2006. Т. 362, № 19. С. 9–10.
- Калинин А.В. Хронический гастрит // Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. М.: Миклош, 2007. С. 59–92.
- Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулхаков Р.А. и др. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (пятое Московское соглашение) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № С. 3–11.
- Лапина Т.Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Consilium medicum. Прил. 2002. С. 18–20.
- Лапина Т.Л., Мутигулина Э.Р., Ивашкин В.Т. Рациональный выбор эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori // РЖГГК. 2013. № 5. С. 74–80.
- Лоранская И.Д., Ракитская Л.Г., Мамедова Л.Д. Проблемы лечения хеликобактерной инфекции // РМЖ. 2013. № 5. С.
- Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Болезни желудка. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 38 с.
- Старостин Б.Д. Повышение эффективности эрадикации Helicobacter pylori при Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваниях // Практические рекомендации и схемы терапии / под ред. Е.И.Ткаченко. СПб.: Инфо Ол, 2015. С. 1–52.
- Шкарупетта М.М., Мальцева Н.Н., Коршунов В.М., Пинегин Б.П. Изучение иммуномодулирующего действия нормальной микрофлоры кишечника // Иммунология. 1999. № 2. С. 26–30.
- Ющук Н.Д. Иммунный ответ при инфекции, вызванной Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. № 3. С. 37–44.
References
- Baryshnikova N.V., Tkachenko E.I., Uspenskii Yu.P. Sovremennye aspekty sostoyaniya problemy Helicobacter pylori-assotsiirovannykh zabolevanii [Modern aspects of a condition of a problem of Helicobacter pylori-associated of diseases]. In: Lazebnik L.B., Shcherbakov P.L., eds. Bolezni vzroslykh [Gastroenterology. Disease adults]. Moscow, 2011, p. 103.
- Bondarenko V.M., Boev B.V., Lykova E.A., Vorobev A.A.. Disbakteriozy zheludochno-kishechnogo trakta [Digestive tract dysbacterioses]. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii, 1998, no. 1, pр. 66–70.
- German S.V., Zykova I.E., Modestova A.V., Ermakov N.V. Rasprostranennost’ infektsii H. pylori sredi naseleniya Moskvy [Prevalence of an infection of H. pylori among the population of Moscow]. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii, 2010, no. 2, рр. 25–30.
- Ivashkin V.T. Shkola klinitsista. Yazvennaya bolezn’ [School Clinician. The ulcer disease]. Meditsinskii vestnik, 2006, vol. 362, no. 19, р 9–10.
- Kalinin A.V. Khronicheskii gastrit [The chronic gastritis]. In: Gastroenterologiya i gepatologiya: diagnostika i lechenie [Gastroenterology and Hepatology: diagnosis and treatment]. Moscow, Miklosh Publ., 2007, pp. 59–92.
- Lazebnik L.B., Tkachenko E.I., Abdulkhakov R.A. et al. Standarty diagnostiki i lecheniya kislotozavisimykh i assotsiirovannykh s Helicobacter pylori zabolevanii (pyatoe Moskovskoe soglashenie) [Standards of diagnostics and treatment the kislotozavisimykh and the diseases associated with Helicobacter pylori]. Eksperimental’naya i klinicheskaya Gastroenterologiya, 2013, no. 5, pp. 3–11.
- Lapina T.L. Yazvennaya bolezn’ zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki [Peptic ulcer of a stomach and duodenum]. Consilium medicum, App. 1, 2002, рр. 18–20.
- Lapina T.L., Mutigulina E.R., Ivashkin V.T. Ratsional’nyi vybor eradikatsionnoi terapii infektsii Helicobacter pylori [Rational choice of eradikatsionny therapy of an infection of Helicobacter pylori]. Rossiiskii meditsinskii zhurnal, 2013, no. 5, рр. 74–80.
- Loranskaya I.D., Rakitskaya L.G., Mamedova L.D. Problemy lecheniya khelikobakternoi infektsii [Problems of treatment of a helikobakterny infection]. Rossiiskii meditsinskii zhurnal, 2013, no. 5, р. 31.
- Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev D.N. Bolezni zheludka [The stomach diseases]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2015, р. 38.
- Starostin B.D. Povyshenie effektivnosti eradikatsii Helicobacter pylori pri Helicobacter pylori-assotsiirovannykh zabolevaniyakh [Rising of efficiency of an eradikation of Helicobacter pylori at Helicobacter pylori-associated diseases]. In: Tkachenko E.I., ed. Prakticheskie rekomendatsii i skhemy terapii [Practical recommendations and regimens]. St. Petersburg, Info Ol Publ., 2015, рр. 1–52.
- Shkarupetta M.M., Mal’tseva N.N., Korshunov V.M., Pinegin B.P. Izuchenie immunomoduliruyushchego deistviya normal’noi mikroflory kishechnika [Studying of immunomodulatory effect of normal intestinal microflora]. Immunologiya, 1999, no. 2, pp. 26–30.
- Yushchuk N.D. Immunnyi otvet pri infektsii, vyzvannoi Helicobacter pylori [Immune response at the infection caused by Helicobacter pylori]. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii, 2002, no. 2, pp. 37–44.
Сведения об авторах
- Захарова Валентина Владимировна
- врач-гастроэнтеролог, Центральная городская больница, Россия, Чебоксары (tinaz@bk.ru; )
- Карзакова Луиза Михайловна
- доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (luizak58@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5899-6352)
Ссылка на статью
Захарова В.В., Карзакова Л.М. Коррекция микробиоценоза у больных язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2017. – №2. – С. 6-12. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2017/2/2/.