Этиологическая характеристика инфекционных диарей у детей г. Чебоксары в 2017 году

УДК: 616.34-008.314.4-053.2:616.9
ББК: Р733.514.1

Андреева Л.В., Анисимова Т.А., Акимова В.П., Краснов М.В.

Этиологическая характеристика инфекционных диарей у детей г. Чебоксары в 2017 году

Ключевые слова: диарея, дети, заболеваемость, возраст, острые кишечные инфекции

Несмотря на внедрение в медицинскую практику современных клинических рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также на строгий надзор за соблюдением санитарных правил и норм профилактики в детских дошкольных и школьных учреждениях, заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) среди детей остается высокой. По данным Роспотребнадзора Чувашии, показатель заболеваемости ОКИ установленной этиологии на 100 тыс. детского населения в возрасте до 17 лет в 2015 г. составлял 768,2 случая, а в 2017 г. – уже 811,2, неустановленной этиологии – 1741,0 и 2025,3, соответственно. Цель данного исследования – изучить вклад различных возбудителей в общую структуру спорадической заболеваемости ОКИ среди детей г. Чебоксары, а также оценить различия в распространенности возбудителей в зависимости от возраста заболевших и сезона года. В исследование были включены 2272 больных ребенка с диарейным синдромом, поступивших на лечение в инфекционный стационар Городской детской больницы № 2 г. Чебоксары в 2015–2017 гг. Диагноз был уточнен у 1181 пациента, что составило 52%. Эти пациенты были распределены по группам следующим образом: в 1-ю группу включен 331 ребенок в возрасте до 1 года, во 2-ю – 536 детей в возрасте от 1 года до 3 лет, в 3-ю – 234 ребенка в возрасте от 3 до 7 лет, в 4-ю – 80 детей школьного возраста. Стандартный алгоритм обследования включал в себя бактериологические исследования кала на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, кампилобактерии, иммуноферментный анализ кала для выявления антигена рота-, норо-, астровирусов, энтеровирусов, полимеразной цепной реакции для обнаружения РНК вирусов в кале, серологические тесты для выявления специфических антител к возбудителям в сыворотке крови и копроскопию. Во всех возрастных группах преобладали диареи вирусной этиологии. Среди верифицированных бактериальных возбудителей чаще других были обнаружены сальманеллы, эшерихии и условно-патогенные микроорганизмы. Установлено, что частота встречаемости вирусных диарей выше в зимне-весенний период, а бактериальных – в летний.

Akimova V., Andreeva L., Anisimova T., Krasnov M.

Etiological characteristics of infectious diarrhea in children in Cheboksary in 2017

Keywords: diarrhea, children, incidence, age, acute enteric infections

Despite introduction of modern clinical recommendations for diagnosing and treating diseases of the gastrointestinal tract into medical practice, as well as strict monitoring of compliance with sanitary rules and norms of prevention at preschool and school institutions, the incidence of acute enteric infections (AEI) among children remains high. According to the Federal Service on Customers' Rights Protection and Human Well-being Surveillance of the Chuvash Republic, the incidence rate of AEI of diagnosed etiology per 100 thousand children under the age of 17 years in 2015 was 768,2 cases, and in 2017 it was already 811,2, that of unknown etiology – 1741,0 and 2025,3 cases, respectively. The purpose of this study is to examine the contribution of various pathogens into the overall structure of sporadic AEI incidence among children of Cheboksary, as well as to assess differences in the prevalence of pathogens depending on the age of the sick and the season. The study included 2272 children with diarrhea syndrome who were admitted for treatment to the infectious in-patient department of Cheboksary Municipal Children's Hospital № 2 in 2015–2017. The diagnosis was confirmed in 1181 patients, which made 52%. These patients were divided into four groups: the 1^st group included 331 children under the age of 1 year, the 2^nd – 536 children aged from 1 to 3 years, the 3^rd – 234 children aged from 3 up to 7 years, the 4^th – 80 children of school age. The standard examination algorithm included bacteriological studies of feces for pathogenic and opportunistic microorganisms, campylobacteriae, enzyme-linked immunoassay of the feces for detecting Rota-, Nora-, Astrovirus antigens, enteroviruses, polymerase chain reaction for detecting RNA viruses in feces, serological tests for the detection of specific antibodies to pathogens in the serum and scatoscopy. In all age groups, diarrhea of viral etiology prevailed. Among verified bacterial pathogens, Salmanellae, Escherichiae and opportunistic microorganisms were found more often than others. It was established that the incidence of viral diarrhea was higher in winter-spring period, and bacterial – in summer period.

Литература

Диарея. Основные факты. 02.05.2017 г. [Электронный ресурс] // Всемирная организация здравоохранения: офиц. сайт. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease.
Информационный бюллетень о состоянии инфекционной заболеваемости по Чувашской Республике за январь-декабрь 2017 г. [Электронный ресурс] // Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике – Чувашии: офиц. сайт. URL http://21.rospotrebnadzor.ru/content/get_file.php?id=12940.
Ковалев О.Б., Новокшонов А.А., Россина А.Л., Чуелов С.Б., Молочкова О.В., Корсунский А.А., Кащенко О.А., Галева Е.В., Крылатова Н.И., Пылаева Е.Ю., Караулова В.Е., Тесова С.А., Журавлев Г.Ю. Характеристика острых кишечных инфекций у детей, госпитализированных в стационар г. Москвы // Детские инфекции. 2017. Т. 16, № 3. С. 59–63.
Крамарев С.А., Закордонец Л.В. Ротавирусная инфекция: эпидемиология и профилактика // Здоровье ребенка. 2011. Т. 1(28). С. 53–57.
Краснов М.В., Акимова В.П., Стекольщикова И.А., Андреева Л.В. Клинико-эпидемиологические особенности ротавирусной инфекции у детей // Медицинский альманах. 2016. № 5. С. 229–231.
Лукьянова А.М., Бехтерева М.К., Птичникова Н.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных диарей у детей // Журнал инфектологии. 2014. Т. 6, № 1.С. 60–66.
Эралиев У.Э. Этиологическая структура острых кишечных инфекций у детей г. Ташкента// Детские инфекции. 2016. Т. 15, № С. 63–65.
Casburn-Jones A.C., Farthing M.J.G. Management of infectious diarrhea. Gut., 2004, vol. 53(2), pp. 296–305.

References

Osnovnye fakty. 02.05.2017 g. [Diarrhea. The basic facts. 2017, May 2]. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/factsheets/detail/diarrhoeal-disease.
Informatsionnyi byulleten’ o sostoyanii infektsionnoi zabolevaemosti po Chuvashskoi Respublike za yanvar’-dekabr’ 2017 g. [Information bulletin on the status of infectious morbidity in the Chuvash Republic for January-December, 2017]. Available at: http://21.rospotrebnadzor.ru/content/ get_file.php?id=12940.
Kovalev O.B., Novokshonov A.A., Rossina A.L.,Chuelov S.B., Molochkova O.V., Korsunskii A.A., Kashchenko O.A., Galeva E.V., Krylatova N.I., Pylaeva E.Yu., Karaulova V.E., Tesova S.A., Zhuravlev G.Yu. Kharakteristika ostrykh kishechnykh infektsii u detei, gospitalizirovannykh v statsionar g. Moskvy [Characteristics of Acute Intestinal Infections in Children Hospitalized in the Clinic in Moscow]. Detskie infektsii, 2017, vol. 16, no. 3, pp. 59–63.
Kramarev S.A., Zakordonets L.V. Rotavirusnaya infektsiya: epidemiologiya i profilaktika [Rotavirus infection: epidemiology and prevention]. Zdorov’e rebenka, 2011, vol. 1(28), pp. 53–57.
Krasnov M.V., Akimova V.P., Stekol’shchikova I.A., Andreeva L.V. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti rotavirusnoi infektsii u detei [Clinical and epidemiological peculiaritie sof rotaviral infection in the case of children]. Meditsinskii al’manakh, 2016, no. 5, pp. 229–231.
Luk’yanova A.M., Bekhtereva M.K., Ptichnikova N.N. Kliniko-epidemiologicheskaya kharakteristika virusnykh diarei u detei [Clinical and epidemiological characteristic viral diarrhea in children]. Zhurnal infektologii, 2014, vol. 6, no. 1, pp. 60–66.
Eraliev U.E. Etiologicheskaya struktura ostrykh kishechnykh infektsii u detei g. Tashkenta [The Etiological Structure of Acute Intestinal Infections in Children from Tashkent]. Detskie infektsii, 2016, vol. 15, no. 4, pp. 63–65.
Casburn-Jones A.C., Farthing M.J.G. Management of infectious diarrhea. Gut., 2004, vol. 53(2), pp. 296–305.

Сведения об авторах

Андреева Людмила Васильевна: ассистент кафедры детских болезней, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (zykina.58@mail.ru; )

Анисимова Татьяна Анатольевна: кандидат медицинских наук доцент кафедры детских болезней, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (anis2106@yandex.ru; )

Акимова Венера Петровна: кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (akimova.venera@gmail.com; )

Краснов Михаил Васильевич: доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских болезней, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (mvkrasnov@rambler.ru; )

Ссылка на статью

Андреева Л.В., Анисимова Т.А., Акимова В.П., Краснов М.В. Этиологическая характеристика инфекционных диарей у детей г. Чебоксары в 2017 году [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2019. – №1. – С. 1-6. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2019/1/1/.

Статья журнала

Андреева Л.В., Анисимова Т.А., Акимова В.П., Краснов М.В.