УДК: 616-079.1
ББК: 55.6
Пасынков Д.В., Меринов С.Н., Романычева Е.А., Мухаматгалеева Л.Х., Павликова О.А., Насруллаев М.Н., Федоров А.Л., Бусыгина О.В.
К вопросу о сопоставимости размеров изменений, соответствующих раку молочной железы, при пленочной и цифровой маммографии
Ключевые слова: цифровая маммография, пленочная маммография, рак молочной железы, размер изменения
В последние годы традиционная пленочная технология маммографии стала вытесняться цифровой технологией, однако необходимы сравнительные исследования сопоставимости размеров изменений при использовании данных технологий.
Цель исследования – оценка сопоставимости размеров изменений, соответствующих раку молочной железы, при цифровой и пленочной маммографии, а также клинического значения выявленных зависимостей.
Материал и методы. Материалом исследования послужили 27 наборов цифровых и пленочных маммограмм пациенток с раком молочной железы, выполненных с интервалом не более 2 месяцев (цифровая – после пленочной). По изображениям производили оценку одного и того же стандартизованного размера образования.
Результаты. Средний размер изменений, соответствующих раку молочной железы, на пленочных маммограммах составил 16,96±8,44 мм, на цифровых – 15,63±8,16 мм и 15,67±7,96 мм (p > 0,05). Размах вариации разности размера образования по данным пленочной и цифровой маммографии составил 0–5 мм (0–30%). Случаев увеличения размеров образования на цифровых маммограммах по сравнению с пленочными не отмечалось. В 37,04% (n = 10) случаев размеры изменений при обоих видах маммографии соответствовали, в 29,63% (n = 8) занижение размеров при цифровой маммографии не превышало 10%; в 25,93% (n = 7) случаев – 20%; в 7,40% (n = 2) – 30%. Клинически значимым занижение размеров подозрительных изменений при цифровой маммографии становилось при их абсолютном размере менее 1 см, когда на фоне жировой и фиброзно-жировой паренхимы они становились плохо заметными визуально, а также в ситуациях, когда подозрительные изменения были неотличимыми от доброкачественных зон высокой плотности. Использование системы компьютерного анализа маммограмм во всех случаях обеспечило маркировку изменений, соответствующих раку молочной железы.
Выводы. Размеры изменений, соответствующих раку молочной железы (отличных от скоплений микрокальцинатов, различия размеров которых продемонстрировано не было) при пленочной и цифровой маммографии могут различаться на 0–30%, что не позволяет использовать данные методики как взаимозаменяемые. С учетом возможности занижения размеров малых изменений, что делает их трудно идентифицируемыми при визуальном анализе цифровых маммограмм, целесообразно рутинное использование системы компьютерного анализа с последующим прицельным анализом промаркированных зон.
Литература
- Маммографическая плотность и риск развития рака молочной железы. Взгляд на историю изучения вопроса / П.Г. Лабазанова, Н.И. Рожкова, И.И. Бурдина и др. // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2020. Т 10, № 2. С. 205–222.
- Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. 239 с.
- Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 2018, vol. 68(6), pp. 394–424.
- Egoshin I., Pasynkov D., Kolchev A. et al. A segmentation approach for mammographic images and its clinical value. In: 2017 IEEE International Conference on Microwaves, Antennas, Communications and Electronic Systems, COMCAS 2017, 2018, Jan, pp. 1-6.
- De Munck L., de Bock G., Otter R. et al. Digital vs screen-film mammography in population-based breast cancer screening: performance indicators and tumour characteristics of screen-detected and interval cancers. Br J Cancer, 2016, vol. 115, pp. 517–524.
- Duffy S.W., Tabár L., Yen A. M.-F. et al. Beneficial Effect of Consecutive Screening Mammography Examinations on Mortality from Breast Cancer: A Prospective Study. Radiology, 2021, vol. 299, pp. 541–547.
- Kim H.-M., Chon K.S. Changes in Spatial Resolution at Position of the Detector in Digital Mammography System. Journal of the Korean Society of Radiology, 2016, vol. 10 (3), pp. 215–222.
- Seibert J.A. Experience with a computed radiography mammography system and comparison with other systems. Applied Radiology, 2006, suppl., pp. 10–16.
Сведения об авторах
- Пасынков Дмитрий Валерьевич
- кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевой диагностики, Республиканский клинический онкологический диспансер, Россия, Йошкар-Ола (passynkov@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1888-2307)
- Меринов Сергей Николаевич
- врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики, Республиканский клинический онкологический диспансер, Россия, Йошкар-Ола (xhafabayer@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5689-8815)
- Романычева Екатерина Андреевна
- врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики, Республиканский клинический онкологический диспансер, Россия, Йошкар-Ола (katerina.rrr@bk.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0254-092X)
- Мухаматгалеева Луиза Хамбалевна
- кандидат медицинских наук, врач-онколог онкохирургического отделения № 1, Республиканский онкологический диспансер, Россия, Йошкар-Ола (luizamed@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1933-0184)
- Павликова Ольга Аркадьевна
- кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии, Республиканский онкологический диспансер, Россия, Йошкар-Ола (pavlikova.olga@mail.ru; )
- Насруллаев Магомед Нухкадиевич
- доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Россия, Казань (msh.avia@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6176-9372)
- Федоров Алексей Леонидович
- кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии, Марийский государственный университет, Россия, Йошкар-Ола (alex-doctor74@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1019-1774)
- Бусыгина Ольга Валерьевна
- врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики, Республиканский клинический онкологический диспансер, Россия, Йошкар-Ола (busigina.olga@inbox.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7513-2217)
Ссылка на статью
Пасынков Д.В., Меринов С.Н., Романычева Е.А., Мухаматгалеева Л.Х., Павликова О.А., Насруллаев М.Н., Федоров А.Л., Бусыгина О.В. К вопросу о сопоставимости размеров изменений, соответствующих раку молочной железы, при пленочной и цифровой маммографии [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2023. – №2. – С. 23-31. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2023/2/3/. DOI: 10.47026/2413-4864-2023-2-23-31.