УДК: [616.89-008.12+313.613]+616-071(577.17)
ББК: 56.14
Макушкина О.А., Голенкова В.А.
Клинико-социальные характеристики и особенности биохимических показателей у лиц с психическими расстройствами, совершивших насильственные правонарушения
Ключевые слова: психические расстройства, насильственные правонарушения, общественно опасные действия против личности, биологическая психиатрия, нейромедиаторы, гормоны
Актуальность исследования обусловлена необходимостью разработки эффективных методов профилактики общественной опасности лиц, страдающих психическими расстройствами, с выделением факторов, оказывающих влияние на формирование агрессивного поведения в целях совершенствования мер предупреждения правонарушений, связанных с насилием. Целью настоящей работы явилось изучение социально-демографических, клинико-психопатологических особенностей и биохимических показателей у лиц с психическими расстройствами, совершивших насильственные правонарушения. Научная новизна определяется важностью установления особенностей комплексного влияния клинических, биологических и социальных факторов на склонность к гетероагрессии, отсутствием научно обоснованных данных о роли нейротрансмиттерных и гормональных систем в формировании агрессивного поведения у больных с тяжелыми формами психической патологии. Материалы и методы. Исследовательскую выборку составили 100 респондентов в возрасте от 18 до 60 лет с верифицированным диагнозом тяжелого психического расстройства и фактом привлечения к уголовной ответственности за насильственные правонарушения. Клинические особенности пациентов оценивались с помощью клинико-психопатологического метода с выделением ведущих характеристик психопатологических симптомов и синдромов. Стандартизированная оценка клинических характеристик обеспечивалась при помощи психометрической методики «Шкала позитивных и негативных синдромов» (PANSS), методики «Структурированная оценка риска опасного поведения» (СОРОП). Для проведения лабораторного исследования использовались образцы крови и мочи с определением уровней серотонина, дофамина, кортизола, тестостерона, свободного Т3 (св. Т3), эстрадиола. Результаты. Выявлены и описаны наиболее распространенные клинико-социальные характеристики лиц с тяжелыми психическими расстройствами и устойчивым агрессивным криминальным поведением. Установлено, что у большинства респондентов показатели нейротрансмиттерной системы (уровни серотонина, дофамина) значимо отличались от референсных значений. Определена отрицательная корреляция между экскрецией серотонина и суммой баллов по методике СОРОП, а также субшкалой агрессии, частью показателей методики PANSS. Выводы. Полученные данные вносят вклад в понимание природы гетероагрессии у лиц с психическими расстройствами, свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения взаимосвязи социальных, клинических и биологических параметров, определения их роли в формировании агрессивного поведения этого контингента пациентов.
Литература
- Катехоламины и их метаболиты в мозге и моче у крыс с экспериментальным паркинсонизмом / В.П. Чехонин, В.П. Баклаушев, Б.М. Коган и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. Т.130, № С. 223–227.
- Коган Б.М., Кекелидзе З.И., Дроздов А.З., Юсупова И.У. Экскреция свободных, связанных форм катехоламинов, их метоксипроизводных и 3,4-диоксифенилуксусной кислоты при алкогольном делирии // Российский психиатрический журнал.1998. № 4. С. 30–34.
- Макушкина О.А., Гурина О.И., Вяткина А.И. Изучение уровня серотонина, дофамина и показателей гормонального профиля у лиц с психическими расстройствами с агрессивным противоправным поведением // Российский психиатрический журнал. 2020. № 2. С. 46–54. DOI: 10.24411/1560-957X-2020-10206.
- Макушкина О.А., Гурина О.И., Голенкова В.А. Биологические основы агрессивного поведения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022. Т. 14, № 1. С. 76-81. DOI: 10.14412/2074-2711-2022-1-76-81.
- Макушкина О.А. Методика структурированной оценки риска опасного поведения лиц с психическими расстройствами (СОРОП). М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского», 2020. 37 с.
- Попов С.Н., Винникова И.Н. Методика прогнозирования повторных общественно опасных действий у лиц с органическими психическими расстройствами // Доктор.Ру. 2020. Т. 19, № 9. С. 53–58. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-9-53-58.
- Cравнительный анализ клинико-социальных характеристик женщин с органическим расстройством личности, совершивших и не совершавших правонарушения / М.А. Качаева, Н.К. Харитонова, С.В. Шпорт и др. // Российский психиатрический журнал. 2021. № 1. С. 37–46. DOI: 47877/1560-957X-2021-10104.
- Manchia M., Comai S., Pinna M. et al. Biomarkers in aggression. Adv Clin Chem., 2019, vol. 93, pp. 169-237. DOI: 10.1016/bs.acc.2019.07.004.
- McKernan L.C., Walsh C.G., Reynolds W.S. et al. Psychosocial co-morbidities in Interstitial Cystitis/Bladder Pain syndrome (IC/BPS): a systematic review. Neurourol Urodyn., 2018, vol. 37, no. 3, pp. 926-941. DOI: 10.1002/nau.23421.
Сведения об авторах
- Макушкина Оксана Анатольевна
- доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактики и мониторинга деятельности психиатрических служб, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, Россия, Москва (makushkina@serbsky.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9081-8257)
- Голенкова Валерия Андреевна
- младший научный сотрудник, отдел профилактики и мониторинга деятельности психиатрических служб, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, Россия, Москва (golenkova.v@serbsky.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4617-1916)
Ссылка на статью
Макушкина О.А., Голенкова В.А. Клинико-социальные характеристики и особенности биохимических показателей у лиц с психическими расстройствами, совершивших насильственные правонарушения [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2022. – №4. – С. 37-46. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2022/4/4/. DOI: 10.47026/2413-4864-2022-4-37-46.