Диагностика комбинированных вариантов строения левой почечной вены (обзор литературы с клиническим примером)

DOI: 10.47026/2413-4864-2024-1-82-92

УДК: 616.16-007.415;616-71;616-005.5;618.134
ББК: 56.9;57.15

Немировская Т.А., Фомина Е.Е., Бредихин Р.А., Ахметзянов Р.В., Гаптраванов А.Г., Нуриев Д.Н.

Диагностика комбинированных вариантов строения левой почечной вены (обзор литературы с клиническим примером)

Ключевые слова: ретроаортальная левая почечная вена, аномалии венозной системы, задний nutcracker-синдром, КТ-флебография малого таза

Притоки нижней полой вены, в частности почечные вены, характеризуются вариабельностью строения и вариантами коллатералей, что вызывает затруднения в интерпретации диагностических изображений.

Цель обзора – продемонстрировать важность детальной визуализации вариантов строения почечных и надпочечниковых вен на примере обзора литературы.

Материалы и методы. Проведен литературный поиск в базе данных PubMed, а также приведены иллюстративные клинические данные. В качестве научных методов использованы методы анализа и обобщения.

Результаты. Представлен обзор литературы по комбинированной венозной аномалии – дистопии с ретроаортальным расположением левой почечной вены и самостоятельного ствола левой надпочечниковой вены со схематичными изображениями вариантов строения почечных и надпочечниковых вен, приведен клинический пример пациента с соответствующей аномалией, а также возможное объяснение компенсации нарушений венозного оттока через ретроаортальную почечную вену – дренирование преимущественно в систему воротной вены.

Выводы. Знание особенностей строения притоков нижней полой вены позволяет объяснить симптомы и клинические проявления у данных пациентов с целью определения дальнейшей лечебной тактики.

Литература

Anjamrooz S.H., Azari H., Abedinzadeh M. Abnormal patterns of the renal veins. Anat Cell Biol., 2012, vol. 45(1), pp. 57–61. DOI: 10.5115/acb.2012.45.1.57.
Arslan H., Etlik O., Ceylan K. et. al. Incidence of retro-aortic left renal vein and its relationship with varicocele. Eur Radiol., 2005, vol. 15(8), pp. 1717–1720. DOI: 1007/s00330-004-2563-2.
Avisse C., Markus C., Patey M. al. Surgical anatomy and embryology of the adrenal glands, Surg Clin North Am., 2000, vol. 80(1), pp. 403–415. DOI: 10.1016/s0039-6109(05)70412-6.
Bulent P. Inferior vena cava anomalies and variations: imaging and rare clinical findings. Insights Imaging, 2015, 6(6), pp. 631–639. DOI: 10.1007/s13244-015-0431-z.
Cesmebasi A.A., Du Plessis M., Iannatuono M. et al. Review of the Anatomy and Clinical Significance of Adrenal Veins. Clinical Anatomy, 2014, vol. 27(8), pp. 253–263. DOI: 1002/ca.22374.
Dilli A., Yasar Ayaz U., Kaplanoğlu H. et al. Evaluation of the left renal vein variations and inferior vena cava variations by means of helical computed tomography. Clinical Imaging, 2013, vol. 37(3), pp. 530–535. DOI: 10.1016/j.clinimag.2012.09.012.
Field S., Saxton H. Venous anomalies complicating left adrenal catheterization. Br J Radiol., 1974, vol. 47(556), pp. 219– DOI: 10.1259/0007-1285-47-556-219.
Fontana F., Coppola A., Ossola Ch. et al. Hypoplasia of right renal vein with aberrant drainage into ipsilateral spermatic vein: Case report. Radiology Case Reports, 2019. vol. 14(2), pp. 156–159. DOI: 10.1016/j.radcr.2018.10.011.
Ford K.M., Smolinski S., Lozada J.C.P. Anomalous adrenal vein anatomy complicating the evaluation of primary hyperaldosteronism. Radiology Case Reports, 2018, vol. 13(1), pp. 139–141. DOI: 1016/j.radcr.2017.09.010.
Fung K.K.F., Cheng K.K., Lee B.K.H. et al. Anomalous Direct Drainage of Left Adrenal Vein into Left-sided Inferior Vena Cava Encountered during Adrenal Venous Sampling: a Case Report. Hong Kong J Radiol, 2019, vol. 22, pp. 254–257. DOI: 10.12809/hkjr1916982.
Gozzo C., Farina R., Foti P.V., et al. Posterior nutcracker syndrome: a case report. J Med Case Reports, 2021, vol. 15, pp. 42. DOI: 1186/s13256-020-02617-0.
Granata A., Distefano G., Sturiale A. et al. From Nutcracker Phenomenon to Nutcracker Syndrome: A Pictorial Review. Diagnostics, 2021, vol. 11(1), pp. 101. DOI: 3390/diagnostics11010101.
Heidler S., Hruby S., Schwarz S., et al. Prevalence and Incidence of Clinical Symptoms of the Retroaortic Left Renal Vein. Urol Int, 2015, vol. 94, pp. 173–176. DOI: 1159/000367697.
Hoeltl W., Ruby W., Anarinejad S. Renal vein anatomy and its implications for retroperitoneal surgery. J Urol, 1990, vol. 143(6), pp. 1108–1114. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)40199-6.
Hostiuc S., Rusu M.K., Negoi I. et al. Anatomical variants of renal veins: A meta-analysis of prevalence. Scientific Reports, 2019. vol. 9(1), p. 10802. DOI: 1038/s41598-019-47280-8.
Jong Kil Nam, Sung Woo Park, Sang Don Lee, Moon Kee Chung. The Clinical Significance of a Retroaortic Left Renal Vein. Korean Journal of Urology, 2010, 51(4), pp. 276-80. DOI: 10.4111/kju.2010.51.4.276.
Kamanda M.I. Left double polar renal arteries, left triplicate (preaortic, accessory and retroaortic) renal veins associated with extrinsic pelviureteric junction obstruction and posterior nutcracker phenomenon. BJR, 2021, vol. 7(5), 20200086. DOI: 10.1259/bjrcr.20200086.
Karadeniz A.G., Korkmaz H.A.A., Çavuşoğlu İ.G. A very rare renal venous anomaly: Accessory polar left renal vein. Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2019, vol. 27(2), pp. 241–244. DOI: 10.5606/tgkdc.dergisi.2019.17612.
Dong-Soo Kyung, Jae-Ho Lee, Deuk-Yong Shin et al. The double retro-aortic left renal vein. Anat Cell Biol, 2012, vol. 45(4), pp. 282–284. DOI: 10.5115/acb.2012.45.4.282.
Li S.J., Lee J., Hall J. et al. The inferior vena cava: anatomical variants and acquired pathologies. Insights Imaging, 2021, vol. 12(1), pp. 123. DOI: 10.1186/s13244-021-01066-7.
Madani A.H., Mokhtari Gh., Jandaghi A.B. et al. Right varicocele secondary to left-sided inferior vena cava with a retro-aortic left renal vein and azygos continuation. Turk J Urol., 2019, vol. 45(1), pp. 73–75. DOI: 10.5152/tud.2018.98853.
Özgül E. Evaluating incidence and clinical importance of renal vein anomalies with routine abdominal multidetector computed tomography. Abdominal Radiology, 2021, 43(6), pp. 1034–1040. DOI: 10.1007/s00261-020-02716-y.
Parimala N.B. Bilateral Aberrant Renal Arteries with Abnormal Left Renal Vein: A Case Report. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 2013, vol. 7(7), pp. 1425–1426. DOI: 10.7860/JCDR/2013/5424.3151.
Zhen-Yu Qian, Ming-Feng Yang, Ke-Qiang Zuo et al. Computed tomography manifestations of common inferior vena cava dysplasia and its clinical significance. Experimental and therapeutic medicine, 2013, vol. 5(2), pp. 631–635. DOI: 10.3892/etm.2012.830.
Sabouri S., Hosseini A., Shirin Shivaei S. Retro-aortic inverted left renal vein: a rare anomaly found in renal donor. Iran J Radiol. vol. 12(2), pp. e11374.
Satyapalt K.S. Kalideen J.M., Haffejee A.A. et al. Left renal vein variations. Surg Radiol Anat, 1999, vol. 21, pp. 77—81. DOI: 10.1007/BF01635058.
Scholten A., Cisco R.M., Vriens M.R. et al. Variant Adrenal Venous Anatomy in 546 Laparoscopic Adrenalectomies. JAMA Surg, 2013, vol. 148(4), pp. 378–383. DOI: 10.1001/jamasurg.2013.610.
Sengun B., Iscan Y., Cem Sormaz I. et al. Left Adrenal Venous Drainage into the Inferior Vena Cava in a Pheochromocytoma Patient with Ectopic Pelvic Kidney. The Medical Bulletin of Sisli Etfal Hospital, 2023, vol. 57(1), pp. 136–139. DOI: 10.14744/SEMB.2022.84669.eCollection 2023.
Shaha D., Qiub X., Shahb A. et al. Posterior nutcracker syndrome with left renal vein duplication: An uncommon cause of hematuria. International Journal of Surgery Case Reports, 2013, vol. 4(12), pp. 1142–1144. DOI: 10.1016/j.ijscr.2013.10.012.
Shi Y., Yang H., Feng Z. et al. Evaluation of posterior nutcracker phenomenon using multisection spiral CT. Clinical Radiology. 2018. vol. 73(12), pp. 1–8.
Stack S.P., Rösch J., Cook D.M. et al. Anomalous left adrenal venous drainage directly into the inferior vena cava. J Vasc Interv Radiol, 2001, vol. 73(12), pp. 385–387. DOI: 10.1016/j.crad.2018.07.110.
Stawiarski K. Wosnitzer M., Erben Y. A novel hybrid left renal vein transposition and endovascular stenting technique for the treatment of posterior nutcracker syndrome. Journal of Vascular Surgery Cases and Innovative Techniques, 2017, vol. 3(3), pp. 142–145. DOI: 10.1016/j.jvscit.2017.04.003.
Sutariya H.C. Dual Retro-Aortic Left Renal Vein with Drainage into Left Common Iliac Vein: Rare Anomaly of Left Renal Vein. International Journal of Organ Transplantation Medicine, 2016, vol. 7(2), pp. 99–101. PMCID:
Tankaa M., Tukab F., Abazajc Circumaortic right renal vein with multiple vascular anomalies. Radiology Case Reports, 2018, vol. 13(4), pp. 778–781. DOI: 10.1016/j.radcr.2018.05.001.
Shuang-Qin Yi, Yosuke Ueno, Munekazu Naito et al. The three most common variations of the left renal vein: a review and meta-analysis. Surg Radiol Anat, 2012, vol. 34, pp. 799–804. DOI: 10.1007/s00276-012-0968-1.

Сведения об авторах

Немировская Татьяна Анатольевна: кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики, Межрегиональный клинико-диагностический центр; ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, Казанский государственный медицинский университет, Россия, Казань (tanya.nemirovsky@gmail.com; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4187-9598)

Фомина Елена Евгеньевна: доктор медицинских наук, доцент кафедры ультразвуковой диагностики, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Россия, Казань (efomina@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0667-6127)

Бредихин Роман Александрович: доктор медицинских наук, заведующий отделением сосудистой хирургии, Межрегиональный клинико-диагностический центр; доцент кафедры сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Казанский государственный медицинский университет, Россия, Казань (rbredikhin@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5550-1548)

Ахметзянов Рустем Вилевич: доктор медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии, Межрегиональный клинико-диагностический центр; доцент кафедры сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Казанский государственный медицинский университет, Россия, Казань (arustemv@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8146-2263)

Гаптраванов Азат Габдельбарович: сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии, Межрегиональный клинико-диагностический центр, Россия, Казань (azatgaptravanov@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7292-8006)

Нуриев Дамир Нуриевич: врач-рентгенолог, Детская республиканская клиническая больница, Россия, Йошкар-Ола (damir.h3@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0009-0009-7593-3503)

Ссылка на статью

Немировская Т.А., Фомина Е.Е., Бредихин Р.А., Ахметзянов Р.В., Гаптраванов А.Г., Нуриев Д.Н. Диагностика комбинированных вариантов строения левой почечной вены (обзор литературы с клиническим примером) [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2024. – №1. – С. 82-92. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2024/1/9/. DOI: 10.47026/2413-4864-2024-1-82-92.

Статья журнала

Немировская Т.А., Фомина Е.Е., Бредихин Р.А., Ахметзянов Р.В., Гаптраванов А.Г., Нуриев Д.Н.