УДК: 615.214.2:615.065:616.895.87
ББК: 56.145.51+52.817.105+53.527
Семенихин Д.Г., Бурашникова И.С., Карпов А.М., Башмакова О.В.
Влияние гидроксизина на акатизию и другие неврологические побочные эффекты антипсихотиков при лечении параноидной шизофрении
Ключевые слова: гидроксизин, антипсихотики, транквилизаторы, неврологические побочные эффекты, экстрапирамидные расстройства, акатизия, коррекция
Побочные эффекты антипсихотических средств являются наиболее актуальной проблемой при фармакотерапии шизофрении. Используемые для коррекции побочных эффектов лекарственные препараты различных фармакологических групп, включая корректоры холинолитики, транквилизаторы-бензодиазепины, имеют тяжелые побочные эффекты, что обосновывает поиск не менее эффективных и при этом более безопасных альтернатив.
Цель исследования – оценка корригирующего действия гидроксизина на акатизию и другие неврологические нарушения, возникшие как побочные эффекты антипсихотической терапии.
Материалы и методы. В исследовании была проанализирована выраженность побочных эффектов у 43 пациентов, страдающих параноидной шизофренией, получающих монотерапию антипсихотиками, до назначения, на 7-й и 21-й день после начала приема гидроксизина. Выраженность побочных эффектов оценивалась по шкалам ESRS и шкале оценки лекарственно вызванной акатизии.
Результаты. Было показано достоверное корригирующее действие гидроксизина на акатизию и другие неврологические побочные эффекты антипсихотиков на 7-й день терапии гидроксизином, Достоверно снизилась выраженность паркинсонизма, дискинезии, акатизии и тремора. Пациенты отмечали улучшение общего самочувствия, снижение уровня тревоги, связанной с заболеванием, пребыванием в психиатрическом стационаре, побочными эффектами психофармакотерапии. Гидроксизин достоверно снижал выраженность акатизии, оцененную как объективно, так и субъективно пациентами. Наблюдались снижение потребности больных в движении, изменении положения тела, улучшение сна, снижение эмоционального напряжения. В целом гидроксизин оказал положительное влияние в виде уменьшения патологической двигательной активности и снижения выраженности эмоциональных проявлений, связанных с побочным действием антипсихотиков, которое сохранялось на 21-й день терапии гидроксизином в отсутствие клинически значимых нежелательных побочных эффектов.
Выводы. Результаты исследования показывают эффективность гидроксизина для коррекции неврологических побочных эффектов антипсихотиков наряду с хорошей переносимостью и обосновывают возможности расширения его использования в комплексной терапии параноидной шизофрении.
Литература
- Айвозен С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Основы моделирования и первичная обработка данных. М.: Финансы и статистика, 1983. 440 с.
- Башмакова О.В., Семенихин Д.Г., Карпов А.М. Биопсихосоциальные аспекты профессиональной деятельности врачей-психиатров. Казань: Меддок, 2012. 136 с.
- Беккер Р.А., Быков Ю.В. Современные возможности коррекции побочных эффектов антидепрессантов и антипсихотиков // Психиатрия и психофармакотерапия. 2020. Т. 22, № 4. С. 14–20.
- Бурашникова И.С. Клинико-фармакологические подходы к оптимизации применения антипсихотиков в психиатрическом стационаре (фармакоэкономика, фармакоэпидемиология, мониторинг побочных реакций, фармакогенетика): дис. … канд. мед.наук. М., 2018. 137 с.
- Бурашникова И.С., Миннекеева К.А., Семенихин Д.Г. Оценка результатов использования атипичных нейролептиков в психиатрическом стационаре Республики Татарстан в 2008-2012 гг.: безопасность и влияние на бюджет // Вестник Росздравнадзора. 2015. № 1. С. 61–65.
- Бурашникова И.С., Семенихин Д.Г. Анализ потребления лекарственных средств-корректоров побочных эффектов нейролептической терапии // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины: сб. материалов науч.-практ. конф. молодых ученых с международным участием. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2014. С. 37–39.
- Влияние бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на экстрапирамидные нарушения, возникшие при антипсихотической терапии параноидной шизофрении / Д.Г. Семенихин, М.Л. Максимов, А.М. Карпов и др. // Фарматека. 2017. № 20(353). С. 57–60.
- Влияние препарата Атаракс на когнитивные функции при лечении тревожных расстройств / А.Е. Бобров, М.А. Кулыгина, М.А. Белянчикова и др. // Атмосфера. Нервные болезни. 2005. № 3. С. 30–34.
- Жиленков О.В. О корреляции нейролептических депрессий и акатизии [Электронный ресурс] // Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии: сб. науч. работ Ин-та неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины и Харьковской областной клинической психиатрической больницы № 3 (Сабуровой дачи), посвящённый 210-летию Сабуровой дачи / под общ. ред. П.Т. Петрюка, А.Н. Бачерикова. Киев; Харьков, 2010. Т. 5. URL: http://www.psychiatry.ua/books/actual/paper036.htm (дата обращения: 10.02.2023).
- Кузнецова А.Л. Коррекция афобазолом побочных эффектов галоперидола и трифтазина и поиск новых нейролептиков в ряду Pro-Tyr-содержащих тетрапептидов: дис. … канд.биол. наук. М., 2011. 137 с.
- Любов Е.Б. Социально-экономическое бремя шизофрении // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. Т. 12, № 3. С 100–108.
- Малин Д.И. Побочное действие психотропных средств. М.: Вузовская книга, 2000. 207 с.
- Малин Д.И., Козырев В.В., Равилов Р.С.Экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков: классификация и современные способы коррекции // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001.Т.З, № 8.С. 31–35.
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ Statistica. М.: Медиасфера, 2002. 312 с.
- Рябоконь И.В.Атаракс при тревожных расстройствах (обзор) // РМЖ. 2011. № 15. С. 984.
- Семенихин Д.Г. Особенности применения мебикара в комплексной терапии некоторых психических заболеваний: автореф. дис.… канд.мед. наук. Казань, 1991. 22 c.
- Семенихин Д.Г. Проявления побочных эффектов нейролептической терапии при первой и последующих госпитализациях у больных параноидной шизофренией // Психическое здоровье. 2009. Т. 7, № 12(43). С. 30–32.
- Спивак Л.И., Райский В.А., Виленский Б.С. Осложнения психофармакологической терапии. Л.: Медицина, 1988. 168 с.
- Чернецов Н.Ю. Сравнительная эффективность терапии тревожно-депрессивных расстройств современными антидепрессантами и атипичным транквилизатором гидроксизином у пациентов психотерапевтического кабинета городской поликлиники // Материалы XIV съезда психиатров России (15–18 ноября 2005 г.) М.: Медпрактика-М, 2005. С. 203–204.
- Яничак Ф. Дж., Дэвис Д. М., Айд Ф. Дж. Принципы и практика психофармакотерапии: пер. с англ. Киев: Ника-Центр, 1999. 694 с.
- Barnes T.R. A rating scale for drug-induced akathisia. British Journal of Psychiatry, 1989, vol. 154, pp. 672–676.
- Chouinard G., Ross-Chouinard A., Annable L., Jones B.D. The Extrapyramidal Symptoms Rating Scale. Can J Neurol Sci., 1980, vol. 7 (3), pp. 233–244.
- Fleischhacker W.W., Roth S.D., Kane J.M. The pharmacologic treatment of neuroleptic-induced akathisia. Journal of Clinical Psychopharmacology, 1990, vol. 10(1), pp. 12–21. DOI: https://doi.org/10.1097/00004714-199002000-00003.
- Krebs M.O. Le trouble anxieux: clinique et implicacionneurobiologiques. La Revfue des Entretiens de Bichat, 2001, vol. 2(5).
- Morrison P., Meehan T., Stomski N.J. Living with antipsychotic medication side-effects: the experience of Australian mental health consumers. Int J Ment Health Nurs., 2015, vol. 24(3), pp. 253–261. DOI: 10.1111/inm.12110. Epub 2014 Dec 22. PMID: 25529392.
Сведения об авторах
- Семенихин Дмитрий Германович
- кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Россия, Казань (sdg1957@mail.ru; )
- Бурашникова Ирина Сергеевна
- кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Россия, Казань (irinabis25@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8511-5696)
- Карпов Анатолий Михайлович
- доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психотерапии и наркологии, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Россия, Казань (kam1950@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9777-5571)
- Башмакова Ольга Валерьевна
- кандидат медицинских наук, доцент кафедры психотерапии и наркологии, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Россия, Казань (olga_bash@rambler.ru; )
Ссылка на статью
Семенихин Д.Г., Бурашникова И.С., Карпов А.М., Башмакова О.В. Влияние гидроксизина на акатизию и другие неврологические побочные эффекты антипсихотиков при лечении параноидной шизофрении [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2023. – №3. – С. 42-49. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2023/3/5/. DOI: 10.47026/2413-4864-2023-3-42-49.