УДК: 616.352-008.222-085.473.2
ББК: Р413.4-5
Канеро А..
Результаты долгосрочного наблюдения пациентов с недержанием кала, пролеченных с помощью инъекционных наполнителей
Ключевые слова: недержание кала, подтекание кала, трансанальное ультразвуковое исследование, наполнитель
Многофакторные причины могут определять недержание кала (атрофия/атония сфинктера, невропатии, склероз, повреждение позвоночника, ятрогения и др.). Многих хирургических вариантов лечения недержания кала можно избежать при использовании объемообразующих инъекционных препаратов, представляющих собой малоинвазивное лечение с возможностью излечения в случаях недержания кала. Методика инъекций силиконового полимера (имплантов «PTQ» – polidimetilstilossano/povidone) непосредственно в сфинктер выполнялись нами под местной анестезией в «дневном» хирургическом стационаре. Предоперационные исследования и подготовка были простыми (аноректальная манометрия и трансанальное ультразвуковое исследование с вращением датчика на 360°). Как ранние, так и отдаленные результаты после манипуляции были стабильными и показали полную удовлетворенность пациентов лечением. Процедура имплантации «PTQ» показала себя как эффективный вариант лечения недержания кала, способный привести к выздоровлению и улучшению качества жизни пациентов, снижению социальных затрат.
Литература
- Bharucha AE, Zinsmeister AR, Locke GR, Seide BM, McKeon K, Schleck CD, Melton LJ: Prevalence and burden of fecal incontinence: a population-based study in women. Gastroenterology. 2005;129(1):42-9.
- Luo C, Samaranayake CB, Plank LD, Bissett IP: Systematic review on the efficacy and safety of injectable bulking agents for passive faecal incontinence. Colorectal Dis. 2010;12(4):296-303.
- Chan MK, Tjandra J: Injectable silicone biomaterial (PTQ) to treat fecal incontinence after hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 2006;49(4):433-9.
- Tjandra JJ, Chan MK, Yeh HC: Injectable silicone biomaterial (PTQ) is more effective than carbon-coated beads (Durasphere) in treating passive faecal incontinence-a randomized trial. 2009;11(4):382-9.
- Docimo G, Alfano R, Setaro R, Cimmino F, Lo Jodice F, Graziano M ,Canero A , Docimo L, Lo Schiavo F: Le stenosi post emorroidectomia: quali accorgimenti dal chirurgo proctologo. Colon Proctologia 2000.
- Tjandra JJ, Lim JF, Hiscock R, Rajendra P: Injectable silicone biomaterial for fecal incontinence caused by internal anal sphincter dysfunction is effective. Dis Colon Rectum. 2004;47(12):2138-46.
- Maeda Y, Vaizey CJ, Kamm MA: Long-term results of perianal silicone injection for faecal incontinence. Colorectal Dis. 2007;9(4):357-61.
- Falsetto A, De Pascale V, Della Corte M, Castaldc N, Canero A, Cennamo A: Diathermy haemorrhoidectomy: reasons for a therapeutic choice. Annali Italiani di Chirurgia. 2006:7(2).
- Maeda Y, Vaizey CJ, Kamm MA: Pilot study of two new injectable bulking agents for the treatment of faecal incontinence. Colorectal Dis. 2008;10(3):268-72.
- De la Portilla F, Vega J, Rada R, Segovia-Gonzáles MM, Cisneros N, Maldonado VH, Espinosa E: Evaluation by three-dimensional anal endosonography of injectable silicone biomaterial (PTQ)implants to treat fecal incontinence: long-term localization and relation with the deterioration of the continence. Tech Coloproctol. 2009:13(3):195-9.
- De la Portilla F, Fernández A, León E, Rada R, Cisneros N, Maldonado VH, Vega J, Espinosa E: Evaluation of the use of PTQ implants for the treatment of incontinent patients due to internal anal sphincter dysfunction. Colorectal Dis. 2008 Jan;10(1):89-94.
- Kenefick NJ, Vaizey CJ, MaloufAJ, Norton CS, Marshall M, Kamm MA: Injectable silicone biomaterial for faecal incontinence due to internal anal sphincter dysfunction. Gut. 2002;51(2):225-8.
- Bartlett L, Ho YH: PTQ anal implants for the treatment of faecal incontinence. Br JSurg. 2009;96(12):1948-75.
- Lehur PA, Zerbib F, Neunlist M, Glemair P, Bruley des Varannes S: Comparison of quality of life and anorectal function after artificial sphircter implantation. Dis Colon Rectum. 2002;45(4):508-13.
- Malouf AJ, Vaizey CJ, Norton CS, Kamm MA: Internal anal sphincter augmentation for fecal incontinence using injectable silicone biomaterial. Dis Colon Rectum. 200;44(4);595-600.
- Canero A, De Pascale V, Ambrosio SD, Goffredi L, Cennamo A: Ruolo del PTP nel trattamento dell’incontinenza fecale. Pelvi-Perinealogia, Vol. 25; N°1:45. Marzo 2006.
- Tekkis PP, Herriot AG, Smith JJ, Das P, Canero A, Nicholls RJ: Long term results of abdominal salvage surgery following restorative proctocolectomy. BJS, Vol. 3-Number 2-February 2006.
- Smith JJ, Tekkis PP, Heriot AG, Canero A, Nicholls RJ. Department of Surgery, St.Mark’s Hospital, London, UK: Association of Surgeons of Great Britain and Ireland, Harragate UK, April 2004. Functional outcome & quality of life (QoL) after restorative proctocolectomy (RPC). BJS Abstract.
- F. de la Portilla, J. Vega, R. Rada, M. M. Segovia-Gonzáles, N. Cisneros, V. H. Maldonado, E. Espinosa. Evaluation by three-dimensional anal endosonography of injectable silicone biomaterial (PTQ™) implants to treat fecal incontinence: long-term localization and relation with the deterioration of the continence. Techniques in Coloproctology volume 13, pages195–199 (2009).
Сведения об авторах
- Канеро Антонио
- MD, PhD, хирург-консультант, отделение общей и неотложной хирургии, Университетская больница Сан-Джованни-ди-Дио и Руджи Д'Арагона, Италия, Салерно (dott.caneroantonio@gmail.com; )
Ссылка на статью
Канеро А.. Результаты долгосрочного наблюдения пациентов с недержанием кала, пролеченных с помощью инъекционных наполнителей [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2022. – №1. – С. 30-38. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2022/1/5/. DOI: 10.47026/2413-4864-2022-1-30-38.