Статья журнала

DOI: 10.47026/2413-4864-2022-1-1-8

Бубнова Л.Е., Алексеева Н.В., Иванов Л.Н., Бубнов Д.Н., Юсов А.А., Леженина С.В.

Динамика гемореологических, биохимических и иммунологических показателей у пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов под влиянием комплексного лечения, включающего парентеральную озонотерапию

Ключевые слова: тромбоз геморроидальных узлов, коагулограмма, комплексная терапия, парентеральная озонотерапия, иммунограмма

Целью настоящей работы явилось определение эффективности лечения острого тромбоза геморроидальных узлов с применением аппарата «Сургитрон» в сочетании с внутривенной парентеральной озонотерапией.

В исследовании согласились участвовать пациенты в возрасте от 26 до 67 лет, которые были разделены на группы. В основную группу вошли 34(53,1%) больных, которые получали лечение по общепринятой методике аппаратом «Сургитрон» в комплексе с внутривенной парентеральной озонотерапией. Во вторую группу были включены 30 (46,8%) пациентов, которым была произведена тромбэктомия.

При анализе результатов использовались данные о длительности болевого синдрома, иммунологические изменения и показатели коагулограммы.

Большинство патологических состояний сопровождается воспалением, гипоксией, тромбированием коллатералей, активацией процессов повреждения продуктами перекисного окисления липидов, нарушением клеточного и гуморального иммунитетов, снижением местной иммунной защиты, увеличением частоты воспалительных осложнений, изменениями системы гемостаза, так как повреждение стенки кровеносного сосуда вызывает немедленную вазоконстрикцию как самого поврежденного сосуда, так и смежных капилляров и артериол, что приводит к замедлению кровотока в зоне повреждения наружного и внутреннего геморроидального сплетения. Эндотелиальные клетки в нормальных условиях ответственны за антитромботическое взаимодействие между кровью и тканями, поддерживая жидкое состояние крови. Они продуцируют такие антикоагулянты, как глюкозоаминогликаны, гепаринсульфаты, тромбомодулин, оксид азота, который способствует вазодилятации, улучшению реологии крови. В наших исследованиях у пациентов снизились содержание фибриногена А, фибриногена В (продукты деградации фибрина), протромбиновый индекс, сократилось тромбиновое время. Повреждение эндотелиальных клеток в анально-геморроидальной зоне вызывают эндотоксины, приводящие к воспалительному отеку, что приводит к интоксикации. Детоксикационное действие озона нивелирует эти осложнения. В данной работе получены и проанализированы результаты лечения острого тромбоза геморроидальных узлов радиоволновым воздействием, с помощью которого обеспечивались бесконтактный разрез и гемостаз мягких тканей волнами высокой частоты (3,8–4,0 Гц), в сочетании с внутривенной озонотерапией для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффектов, характеризующихся поступлением кислорода и окислением медиаторов, участвующих в передаче ноцицептивных сигналов в центральной нервной системе.

При сравнительном анализе результатов лечения больных применение озона на фоне тромбэктомии показало положительный эффект.

Литература

  1. Белик Б.М., Ковалев А.Н., Хатламаджиян А.Л. Тактика лечения острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях // Колопроктология. 2019. Т. 18, № S3(69). C. 18.
  2. Бубнова Л.Е., Алексеева Н.В., Бубнов Д.Н. и др. Динамика клинико-биохимических показателей при хирургическом лечении геморроя в комплексе с парентеральной озонотерапией // Актуальные вопросы оториноларингологии: материалы Межрегион. науч.-практ. конф. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2020. С. 7–11.
  3. Бубнова Л.Е., Алексеева Н.В., Иванов Л.Н. и др. Изменение биохимических и иммунологических показателей в комплексном лечении острого тромбоза геморроидальных узлов с применением парентеральной озонотерапии // Вопросы фундаментальной и клинической медицины. Традиции и инновации: материалы Межрегион. науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии / под ред. Л.М. Карзаковой. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2020. С. 108–112.
  4. Бубнова Л.Е., Шмелева Л.В. Бубнов Д.Н. Изменение иммунологического статуса у женщин с урогенитальной патологией с применением в комплексном лечении парентеральной озонотерапии. // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: материалы Межрегион. науч.-практ. конф., посвящ. 40-летию кафедры патофизиологии. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2014. С. 150–153.
  5. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Благодарный Л.А. Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения геморроя // Российский медицинский журнал. 2001. № 13. С. 551.
  6. Галеева Н.В., Фазылов В.Х., Валеева И.Х. Клинико-биохимическое обоснование озонотерапии при хронических гепатитах В и С // Казанский медицинский журнал. 2014. Т. 95. С. 751–756.
  7. Гиркало М.В., Шахмартова С.Г., Шпиняк С.П. и др. Лабораторные показатели гемостаза у пациентов, нуждающиеся в ревизионной артропластике коленного сустава // Саратовский научно-медицинский журнал. 2019.Т. 15, № 2. С. 266–271.
  8. Грошилин В.С. Мартынов А.В. Цыганков П.В. и др. Возможности ранней реабилитации пациентов и восстановление функции кишечника после общепроктологических операций // Хирургия. 2019. № 12. С. 66–73.
  9. Грошилин В.С., Хоронько Ю.В., Башанкаев Б.Н. и др. Опыт использования индивидуального подхода в лечении анальных трещин // Хирургия. 2019. № 8. С. 32–39.
  10. Грошилин В.С., Швецов В.К., Мрыхин Г.А., Узунян Л.В. Возможности улучшения результатов малоинвазивного лечения хронического геморроя // Колопроктология. 2019. Т. 18, № S3(69). С. 24.
  11. Интенсивная терапия Национальное руководство: в 2 т. / под ред. И.Б. Заболотских, Д.Н. Проценко. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. Т. 1. С. 136.
  12. Карпушкина П.И., Пигачев А.В., Чапаев Н.А. Озонотерапия в лечении гнойно-некротических осложнений нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Вестник научных конференций. 2016. № 1-5(5). С. 98–100.
  13. Мамадинов А.М., Бектенев Ы.А., Турдалиев С.И. и др. Выбор способа хирургического лечения при остром геморрое // Медицина Кыргызстана. 2018. Т. 1, № 3. С. 48–50.
  14. Маракуца Е.В., Ботезату А.А., Монул С.Г. Эффективность активной хирургической тактики при остром геморроидальном тромбозе // Колопроктология. 2019. Т.18, № 53(69). С. 356.
  15. Михайленко О.С., Еровиченкова А.А., Потекаева С.А. и др. Использование местной озонотерапии в комплексном лечении больных различными формами рожы // Инфекционные болезни. 2015. Т. 13, № 3. С. 71–75.
  16. Сотников В.М., Каторкин С.Е., Андреев П.С. Результаты хирургического лечения комбинированного геморроя в амбулаторных условиях // Колопроктология. 2019. Т. 18, № S3(69). С. 48–49.
  17. Титова В.Г. О возможности применения озонотерапии при печеночной недостаточности // Вестник физиотерапии и курортологии. 2016. Т. 22, № 2. С. 47.
  18. Шамаева Т.Е., Никишина Т.Г., Чукардин А.В., Якимов С.А. Хирургической лечение анальной трещины при сочетании с хроническим геморроем // Колопроктология. 2017. № S3(61). С. 48.
  19. Шелыгин Ю.А. Фролов С.А., Титов А.Ю. и др. Клинические рекомендации Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя // Колопроктология. 2019. Т. 18, №1(67). С. 7–38.

Сведения об авторах

Бубнова Лидия Евгеньевна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной и патологической физиологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (bubnovalida@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1786-7690)
Алексеева Наталья Викторовна
старший преподаватель кафедры нормальной и патологической физиологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (harizma1029@mail.ru; )
Иванов Леонид Николаевич
доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальной и патологической физиологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (pathfiz46@mail.ru; )
Бубнов Дмитрий Николаевич
главный врач, Медицинский центр «Здоровье семьи», Россия, Чебоксары (485348@bk.ru; )
Юсов Александр Аринариевич
кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной и патологической физиологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (yusov1961@yandex.ru; )
Леженина Светлана Валериевна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры управления и экономики здравоохранения, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (svl-8@bk.ru; )

Ссылка на статью

Бубнова Л.Е., Алексеева Н.В., Иванов Л.Н., Бубнов Д.Н., Юсов А.А., Леженина С.В. Динамика гемореологических, биохимических и иммунологических показателей у пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов под влиянием комплексного лечения, включающего парентеральную озонотерапию [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2022. – №1. – С. 1-8. – URL: http://acta-medica-eurasica.ru/single/2022/1/1/. DOI: 10.47026/2413-4864-2022-1-1-8.