УДК: 616.147.17-007.64-005.6-085.835
ББК: Р457.766.403.035-585
Бубнова Л.Е., Алексеева Н.В., Иванов Л.Н., Бубнов Д.Н., Юсов А.А., Леженина С.В.
Динамика гемореологических, биохимических и иммунологических показателей у пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов под влиянием комплексного лечения, включающего парентеральную озонотерапию
Ключевые слова: тромбоз геморроидальных узлов, коагулограмма, комплексная терапия, парентеральная озонотерапия, иммунограмма
Целью настоящей работы явилось определение эффективности лечения острого тромбоза геморроидальных узлов с применением аппарата «Сургитрон» в сочетании с внутривенной парентеральной озонотерапией.
В исследовании согласились участвовать пациенты в возрасте от 26 до 67 лет, которые были разделены на группы. В основную группу вошли 34(53,1%) больных, которые получали лечение по общепринятой методике аппаратом «Сургитрон» в комплексе с внутривенной парентеральной озонотерапией. Во вторую группу были включены 30 (46,8%) пациентов, которым была произведена тромбэктомия.
При анализе результатов использовались данные о длительности болевого синдрома, иммунологические изменения и показатели коагулограммы.
Большинство патологических состояний сопровождается воспалением, гипоксией, тромбированием коллатералей, активацией процессов повреждения продуктами перекисного окисления липидов, нарушением клеточного и гуморального иммунитетов, снижением местной иммунной защиты, увеличением частоты воспалительных осложнений, изменениями системы гемостаза, так как повреждение стенки кровеносного сосуда вызывает немедленную вазоконстрикцию как самого поврежденного сосуда, так и смежных капилляров и артериол, что приводит к замедлению кровотока в зоне повреждения наружного и внутреннего геморроидального сплетения. Эндотелиальные клетки в нормальных условиях ответственны за антитромботическое взаимодействие между кровью и тканями, поддерживая жидкое состояние крови. Они продуцируют такие антикоагулянты, как глюкозоаминогликаны, гепаринсульфаты, тромбомодулин, оксид азота, который способствует вазодилятации, улучшению реологии крови. В наших исследованиях у пациентов снизились содержание фибриногена А, фибриногена В (продукты деградации фибрина), протромбиновый индекс, сократилось тромбиновое время. Повреждение эндотелиальных клеток в анально-геморроидальной зоне вызывают эндотоксины, приводящие к воспалительному отеку, что приводит к интоксикации. Детоксикационное действие озона нивелирует эти осложнения. В данной работе получены и проанализированы результаты лечения острого тромбоза геморроидальных узлов радиоволновым воздействием, с помощью которого обеспечивались бесконтактный разрез и гемостаз мягких тканей волнами высокой частоты (3,8–4,0 Гц), в сочетании с внутривенной озонотерапией для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффектов, характеризующихся поступлением кислорода и окислением медиаторов, участвующих в передаче ноцицептивных сигналов в центральной нервной системе.
При сравнительном анализе результатов лечения больных применение озона на фоне тромбэктомии показало положительный эффект.
Литература
- Белик Б.М., Ковалев А.Н., Хатламаджиян А.Л. Тактика лечения острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях // Колопроктология. 2019. Т. 18, № S3(69). C. 18.
- Бубнова Л.Е., Алексеева Н.В., Бубнов Д.Н. и др. Динамика клинико-биохимических показателей при хирургическом лечении геморроя в комплексе с парентеральной озонотерапией // Актуальные вопросы оториноларингологии: материалы Межрегион. науч.-практ. конф. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2020. С. 7–11.
- Бубнова Л.Е., Алексеева Н.В., Иванов Л.Н. и др. Изменение биохимических и иммунологических показателей в комплексном лечении острого тромбоза геморроидальных узлов с применением парентеральной озонотерапии // Вопросы фундаментальной и клинической медицины. Традиции и инновации: материалы Межрегион. науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии / под ред. Л.М. Карзаковой. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2020. С. 108–112.
- Бубнова Л.Е., Шмелева Л.В. Бубнов Д.Н. Изменение иммунологического статуса у женщин с урогенитальной патологией с применением в комплексном лечении парентеральной озонотерапии. // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: материалы Межрегион. науч.-практ. конф., посвящ. 40-летию кафедры патофизиологии. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2014. С. 150–153.
- Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Благодарный Л.А. Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения геморроя // Российский медицинский журнал. 2001. № 13. С. 551.
- Галеева Н.В., Фазылов В.Х., Валеева И.Х. Клинико-биохимическое обоснование озонотерапии при хронических гепатитах В и С // Казанский медицинский журнал. 2014. Т. 95. С. 751–756.
- Гиркало М.В., Шахмартова С.Г., Шпиняк С.П. и др. Лабораторные показатели гемостаза у пациентов, нуждающиеся в ревизионной артропластике коленного сустава // Саратовский научно-медицинский журнал. 2019.Т. 15, № 2. С. 266–271.
- Грошилин В.С. Мартынов А.В. Цыганков П.В. и др. Возможности ранней реабилитации пациентов и восстановление функции кишечника после общепроктологических операций // Хирургия. 2019. № 12. С. 66–73.
- Грошилин В.С., Хоронько Ю.В., Башанкаев Б.Н. и др. Опыт использования индивидуального подхода в лечении анальных трещин // Хирургия. 2019. № 8. С. 32–39.
- Грошилин В.С., Швецов В.К., Мрыхин Г.А., Узунян Л.В. Возможности улучшения результатов малоинвазивного лечения хронического геморроя // Колопроктология. 2019. Т. 18, № S3(69). С. 24.
- Интенсивная терапия Национальное руководство: в 2 т. / под ред. И.Б. Заболотских, Д.Н. Проценко. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. Т. 1. С. 136.
- Карпушкина П.И., Пигачев А.В., Чапаев Н.А. Озонотерапия в лечении гнойно-некротических осложнений нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Вестник научных конференций. 2016. № 1-5(5). С. 98–100.
- Мамадинов А.М., Бектенев Ы.А., Турдалиев С.И. и др. Выбор способа хирургического лечения при остром геморрое // Медицина Кыргызстана. 2018. Т. 1, № 3. С. 48–50.
- Маракуца Е.В., Ботезату А.А., Монул С.Г. Эффективность активной хирургической тактики при остром геморроидальном тромбозе // Колопроктология. 2019. Т.18, № 53(69). С. 356.
- Михайленко О.С., Еровиченкова А.А., Потекаева С.А. и др. Использование местной озонотерапии в комплексном лечении больных различными формами рожы // Инфекционные болезни. 2015. Т. 13, № 3. С. 71–75.
- Сотников В.М., Каторкин С.Е., Андреев П.С. Результаты хирургического лечения комбинированного геморроя в амбулаторных условиях // Колопроктология. 2019. Т. 18, № S3(69). С. 48–49.
- Титова В.Г. О возможности применения озонотерапии при печеночной недостаточности // Вестник физиотерапии и курортологии. 2016. Т. 22, № 2. С. 47.
- Шамаева Т.Е., Никишина Т.Г., Чукардин А.В., Якимов С.А. Хирургической лечение анальной трещины при сочетании с хроническим геморроем // Колопроктология. 2017. № S3(61). С. 48.
- Шелыгин Ю.А. Фролов С.А., Титов А.Ю. и др. Клинические рекомендации Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя // Колопроктология. 2019. Т. 18, №1(67). С. 7–38.
Сведения об авторах
- Бубнова Лидия Евгеньевна
- кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной и патологической физиологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (bubnovalida@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1786-7690)
- Алексеева Наталья Викторовна
- старший преподаватель кафедры нормальной и патологической физиологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (harizma1029@mail.ru; )
- Иванов Леонид Николаевич
- доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальной и патологической физиологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (pathfiz46@mail.ru; )
- Бубнов Дмитрий Николаевич
- главный врач, Медицинский центр «Здоровье семьи», Россия, Чебоксары (485348@bk.ru; )
- Юсов Александр Аринариевич
- кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной и патологической физиологии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (yusov1961@yandex.ru; )
- Леженина Светлана Валериевна
- кандидат медицинских наук, доцент кафедры управления и экономики здравоохранения, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (svl-8@bk.ru; )
Ссылка на статью
Бубнова Л.Е., Алексеева Н.В., Иванов Л.Н., Бубнов Д.Н., Юсов А.А., Леженина С.В. Динамика гемореологических, биохимических и иммунологических показателей у пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов под влиянием комплексного лечения, включающего парентеральную озонотерапию [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2022. – №1. – С. 1-8. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2022/1/1/. DOI: 10.47026/2413-4864-2022-1-1-8.