Статья журнала

Шумилова Н.Н., Павлова С.И.

Антагонисты нейрокининовых рецепторов: использование в клинической практике и новые перспективы

Ключевые слова: нейрокининовые рецепторы NK1. противорвотные средства, апрепитант, ролапитант, фосапрепитант, нетупитант

Рвота и тошнота могут развиваться при действии различных факторов на организм человека. Прием некоторых ксенобиотиков, включая такие лекарства, как противоопухолевые химиопрепараты, средства для наркоза, вызывает тошноту и рвоту. Кроме того, эти симптомы могут возникать при кинетозах (укачивании). Но если тошнота и рвота при кинетозах часто успешно купируются антигистаминными препаратами, то симптоматика, индуцированная химиотерапией, контролируется хуже. Для профилактики тошноты и рвоты, индуцированной химиотерапией, применяются антагонисты 5HT3 серотониновых рецепторов и глюкокортикоиды. Как показывает практика, эти препараты неплохо контролируют острую тошноту и рвоту, но недостаточно успешно контролируют отсроченную тошноту и рвоту, которая развивается на 2-3-й день после химиотерапии. Новый класс противорвотных препаратов – антагонисты NK1 рецепторов – более эффективно контролирует именно отсроченную тошноту и рвоту, вызванную химиотерапией. В статье описана роль нейрокининовых рецепторов и их антагонистов в развитии эметогенных эффектов, приводятся дополнительные фармакологические эффекты этой группы препаратов, обсуждаются их эффективность и безопасность.

Литература

  1. Владимирова Л.Ю., Гладков О.А., Кагония Л.М., Королева И.А., Семиглазоа Т.Ю. Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных// Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2019. Т. 9, № 3s2. С. 566–575.
  2. Королева И.А., Копп М.В., Королева А.М. Оценка эффективности апрепитанта для профилактики тошноты и рвоты у больных раком молочной железы // Медицинский совет. 2018. № С. 116–121.
  3. Румянцев А.А., Глазкова Е.В., Насырова Р.Ю., Игнатова Е.О. и др. Оланзапин и апрепитант в профилактике тошноты и рвоты: первые результаты рандомизированного исследования II фазы // Практическая онкология. 2018. Т. 19, № С. 419–427.
  4. Снеговой А.В., Ларионова В.Б., Кононенко И.Б., Манзюк Л.В., Салтанов А.И., СельчукВ.Ю. Профилактика тошноты и рвоты в онкологии // Клиническая онкогематология. 2016. Т. 9, №  С. 75–83.
  5. Aziz F. Neurokinin-1 receptor antagonists for chemotherapy-induced nausea and vomiting. Ann Palliat Med, 2012, vol. 1, pp. 130–136.
  6. Bosnjak S.M., Gralla R.J., Schwatzberg L. Prevention of chemotherapy-induced nausea: the role of neurokinin-1 (NK1) receptor antagonists. Support Care Cancer, 2017, vol. 25, pp. 1661–1671.
  7. Garcia-Recio S., Gascon P. Biological and Fharmacological aspects of the NK1-receptor. BioMed Research International, 2015, Article ID 495704, 14 p. DOI: http://dx.doi.org/10.1155/2015/495704.
  8. Goldberg T., Cardinale S. Rolapitant (Varubi) a substance P/neurokinin-1 receptor antagonist for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Pharmacy and Therapeutics, 2017, vol.42, 3, pp. 168–172.
  9. He A., Alhariri J.M., Sweren R.J. et al. Aprepitant for the treatment of chronic refractory pruritus. BioMed Research International, 2017, Article ID 4790810, 6 p. DOI: https//doi.org/ 10.1155/2017/4790810.
  10. Liu X., Zhu Y., Zheng W., Qian T. et al. Antagonism of NK-1R using aprepitaant suppresses inflammatory response in rheumatoid arthritis fibroblast-like synoviocytes. Artificial cells, nanomedicine, and biotechnology, 2019, vol. 47, no. 1, pp. 1628–1634.
  11. Murakami , Kakuta N., Kume K., Sakai Y., Kasai A. et al. A Comparison of Fosaprepitant and Ondansetron for preventing postoperative nausea and vomiting in moderate to high risk patients: a retrospective database analysis. BioMed Research International, 2017, Article ID 5703528, 5 p.
  12. Navari R.M. Aprepitant: a nerokinin-1 receptor antagonist for the treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Expert Rev. Anticancer Ther., 2004, vol.4, no. 5, pp. 715–724.
  13. Patel P., Leeder J.S., Piquette-Miller M., Lee L. Aprepitant and fosaprepitant drug interactions: a systematic review. British journal of Clinical Pharmacology, 2016, vol. 83, pp. 2148–2162.
  14. Pojawa-Golab M., Jaworecka K., Reich A. NK-1 receptor antagonists and Pruritus: review of current literature. Ther (Heidelb), 2019, vol. 9, pp. 391–405.
  15. Rojas C., Slusher B.S. Mechanisms and latest clinical studies of new NK1 receptor antagonists for chemotherapy-induced nausea and vomiting: Rolapitant and NEPA (netupitant/palonosetron). Cancer Treatment Reviews, 2015, vol. 41, pp. 904–913.
  16. Ruhlmann C.H., Christensen T.B., Dohn L.H., Paludan M. Efficacy and safety of fosaprepitant for the prevention of nausea and emesis during 5 weeks of chemoradiotherapy for cervical cancer (the GAND-emesis study): a multinational, randomized, placebo-controlled, double, phase 3 trial. Lancet Oncol., 2016, vol. 17, pp. 509–518.
  17. Sandweiss J.A. Vanderah T.W. The pharmacology of neurokinin receptors in addiction: prospects for therapy. Substance Abuse and Rehabilitation, 2015, no.6, pp. 93–
  18. Saito , Takano Y., Kamiya H. Roles of substance P and NK1 receptor in brainstem in the development of emesis. Journal of Pharmacological Sciences, 2003, vol. 91, pp. 87–94.
  19. Schoffelen R., Lankheet A.G., van Herpen C.M.L. et al. Drug-drug interactions with aprepitant in antiemetic prophylaxis for chemotherapy. The Netherlands Journal of Medicine, 2018, vol. 76, no. 3, pp. 109–114.

Сведения об авторах

Шумилова Надежда Александровна
старший преподаватель кафедры фармакологии, клинической фармакологии и биохимии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (pharmamail@yandex.ru)
Павлова Светлана Ивановна
доктор медицинских наук, заведующая кафедрой фармакологии, клинической фармакологии и биохимии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (flavonoid@yandex.ru)

Ссылка на статью

Шумилова Н.Н., Павлова С.И. Антагонисты нейрокининовых рецепторов: использование в клинической практике и новые перспективы [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2020. – №2. – С. 91-99. – URL: http://acta-medica-eurasica.ru/single/2020/2/9/.