Статья журнала

Кострова О.Ю., Стоменская И.С., Стручко Г.Ю., Тимофеева Н.Ю., Никифорова Н.В., Сергеева К.Ю., Разбирина Е.А.

Изменения в миелограмме на фоне лейкозов

Ключевые слова: острый лейкоз, хронический лейкоз, миелограмма, клетки крови, лейко-эритробластическое соотношение, индекс созревания нейтрофилов

В работе проанализированы результаты исследования 136 пациентов с различными формами лейкоза. Выявлены лейкозы у 47 женщин и у 89 мужчин. У 69 человек диагностирован острый лейкоз, у 67 – хронический. Среди острых форм обнаруживался миелобластный лейкоз у 30,4% обследованных, лимфобластный – у 14,5%, недифференцированный лейкоз – 50,7%, промиелоцитарный лейкоз – у 4,3%. Среди хронических форм выявлялся миелоцитарный лейкоз у 16,4% больных, лимфолейкоз – у 77,6% и по одному случаю – моноцитарный, волосатоклеточный лейкозы и остеомиелофиброз. Средний возраст пациентов с острыми лейкозами составил 44,9±1,7 года, с хроническими лейкозами – 61,1±1,3 года. При расчете различных индексов и при остром, и при хроническом лейкозах данные получились неоднозначные. В основном преобладало снижение индекса созревания нейтрофилов, вероятнее всего, в результате цитостатической терапии. Одновременное увеличение лейко-эритробластического соотношения, возможно, указывает на значительное разведение пунктата костного мозга.

Kostrova O., Stomenskaya I., Struchko G., Timofeeva N., Nikiforova N., Sergeeva K., Razbirina E.

Changes in a Myelogram Against the Background of Leukemia

Keywords: acute leukemia, chronic leukemia, myelogram, blood cells, leuko-erythroblastic ratio, neutrophil maturation index

The paper analyzes the results of 136 patients study with various forms of leukemia. Leukemia was detected in 47 women and 89 men. 69 people were diagnosed with acute leukemia, 67 – with chronic one. Among acute forms, myeloblastic leukemia was found in 30,4% of those examined, lymphoblastic – in 14,5%, undifferentiated leukemia – 50,7%, promyelocytic leukemia was detected in 4,3%. Among chronic forms, myelocytic leukemia was detected in 16,4% of patients, lymphocytic leukemia – in 77,6%, and monocytic, hairy cell leukemia and osteomyelofibrosis in one case each. The average age of patients with acute leukemia was 44,9±1,7 years, those with chronic leukemia – 61,1±1,3 years. When calculating various indices in both acute and chronic leukemia, the data turned out to be ambiguous. A decline in the neutrophil maturation index predominated, most likely as a result of cytostatic therapy. A simultaneous increase in the leuko-erythroblastic ratio may indicate a significant dilution of bone marrow punctate.

Литература

  1. Ахмерзаева З.Х. Эпидемиологическое исследование острых лейкозов в отдельных регионах Российской Федерации: дис. … канд. мед. наук. М., 2018.
  2. Владимирская Е.Б. Нормальное кроветворение и его регуляция // Клиническая онкогематология. 2015. № 8(2). С. 109–119.
  3. Грибова И.А., Воробьев П.А. Гематологическая норма // Руководстве по гематологии / под. ред. И.А. Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2002. Т. 1. С. 61–63.
  4. Кострова О.Ю., Тимофеева Н.Ю., Стручко Г.Ю., Стоменская И.С. Аномалия Пельгера – Хьюэта // Медицинский альманах. 2016. № 2(42). С. 43–44.
  5. Мустафакулова Н.И., Меликова Т.И., Мустафакулова Н.С. Факторы риска развития и особенности клинического течения лейкозов в республике Таджикистан // Вестник Авиценны. 2015. № 1(62). С. 67–71.
  6. Мухтаров Т.А., Скворцов В.В. Острые лейкозы: современные методы диагностики // Поликлиника. 2016. № 6. С. 40–42.
  7. Николаева Л.П., Черданцев Д.В., Хват Н.С. Особенности миелограммы костного мозга трубчатых костей // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 4. С. 378.
  8. Павлова Г.П., Суслонова Н.В., Жуковская Е.В., Румянцев А.Г. Эпидемиологическая характеристика болезней крови у детей Чувашской Республики // Вопросы практической педиатрии. 2015. Т. 10, № 1. С. 79–86.
  9. Сайфеева А.А. Патофизиология лейкозов // Аллея науки. 2017. Т. 2, № 11. С. 17–18.
  10. Теплякова Е.Д., Сависько А.А., Асланян К.С. Заболеваемость острыми лейкозами у детей Ростовской области за период 1991–2010 гг. // Фундаментальные исследования. 2012. № 2-2. С. 363–367.
  11. Френкель М.А. Исследование костного мозга в онкологии // Иммунология гемопоэза. 2014. Т. 12, № 1-2. С. 18–41.
  12. Хачиров Д.Г., Казиева Х.Э., Джалилова Н.А., Атаев М.Г. Возрастные и гендерные аспекты смертности от лейкозов в городах и сельской местности // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2012. № 4. С. 36–43.
  13. Чеснокова Н.П., Жевак Т.Н., Невважай Т.А., Полутова Н.В., Бизенкова М.Н. Лекция 1. Лейкозы: этиология и патогенез, общие закономерности развития // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 7-1. С. 161–163.
  14. Чугунова И.П., Валеева Г.К., Васильева А.И., Петрова Н.А., Чернова А.И., Багильдинская М.В., Горбунова Н.Н., Маркизова Л.А. Значение анализа на миелограмму у гематологических больных // Молодой ученый. 2018. № 9(195). С. 64–68.
  15. Martinez-Leborans L., Victoria-Martinez A.M., Torregrosa-Calatayaud J.L., Alegre de Miquel V. Leukemia Cutis: A Report of 17 Cases and a Review of the Literature. Actas Dermosifiliogr., 2016, no. 107(9), p. 65–69.
  16. Ren Y., Fu R., Qu W., Ruan E., Wang X., Wang G., Wu Y., Liu H., Song J., Guan J., Xing L., Li L., Wang H., Shao Z. Clinical analysis of 70 cases of polycythemia vera. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2015, no. 95(18), pp. 1378–1381.

References

  1. Akhmerzaeva Z.Kh. Epidemiologicheskoe issledovanie ostrykh leikozov v otdel’nykh regionakh Rossiiskoi Federatsii: dis. … kand. med. nauk [Epidemiological study of acute leukemia in some regions of the Russian Federation. Abstract of Diss.]. Moscow, 2018.
  2. Vladimirskaya E.B. Normal’noe krovetvorenie i ego regulyatsiya [Normal hemopoesis and it regulation]. Klinicheskaya onkogematologiya [Clinical oncohemaology], 2015, no. 8(2), pp. 109–119.
  3. Gribova I.A., Vorob’ev P.A. Gematologicheskaya norma [Hematological norm]. In: Vorob’ev I.A., ed. V rukovodstve po gematologii [Manual of Hematology]. Moscow, 2002, vol. 1, pp. 61–63.
  4. Kostrova O.Yu., Timofeeva N.Yu., Struchko G.Yu., Stomenskaya I.S. Anomaliya Pel’gera-Kh’yueta [Anomaly of Pelger-Huet]. Meditsinskii al’manakh [Medical almanac], 2016, no. 2(42), pp. 43–44.
  5. Mustafakulova N.I., Melikova T.I., Mustafakulova N.S. Faktory riska razvitiya i osobennosti klinicheskogo techeniya leikozov v respublike Tadzhikistan [Risk factors and features of the clinical course of leukemia in the Republic of Tajikistan]. Vestnik Avitsenny [Avicenna’s Bulletin], 2015, no. 1(62), pp. 67–71.
  6. Mukhtarov T.A., Skvortsov V.V. Ostrye leikozy: sovremennye metody diagnostiki [Acute leukemia: modern methods of diagnosis]. Poliklinika [Polyclinic], 2016, no. 6, pp. 40–42.
  7. Nikolaeva L.P., Cherdantsev D.V., Khvat N.S. Osobennosti mielogrammy kostnogo mozga trubchatykh kostei [Features of the myelogram of the bone marrow of tubular bones]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 2015, no. 4, p. 378.
  8. Pavlova G.P., Suslonova N.V., Zhukovskaya E.V., Rumyantsev A.G. Epidemiologicheskaya kharakteristika boleznei krovi u detei Chuvashskoi Respubliki [Epidemiological characteristics of blood diseases in children of Chuvash Republic]. Voprosy prakticheskoi pediatrii [Questions of practical Pediatrics], 2015, vol. 10, no. 1, pp. 79–86.
  9. Saifeeva A.A. Patofiziologiya leikozov [Pathophysiology of leukemia]. Alleya nauki [Alley of science], 2017, vol. 2, no. 11, pp. 17–18.
  10. Teplyakova E.D., Savis’ko A.A., Aslanyan K.S. Zabolevaemost’ ostrymi leikozami u detei rostovskoi oblasti za period 1991–2010 gg [Leukemia morbidity in children of the Rostov region for the period of 1991–2010]. Fundamental’nye issledovaniya [Fundamental research], 2012, no. 2-2, pp. 363–367.
  11. Frenkel’A. Issledovanie kostnogo mozga v onkologii [Bone marrow research in oncology]. Immunologiya gemopoeza [Immunology of hemopoesis], 2014, vol. 12, no. 1-2, pp. 18-41.
  12. Khachirov D.G., Kazieva Kh.E., Dzhalilova N.A., Ataev M.G. Vozrastnye i gendernye aspekty smertnosti ot leikozov v gorodakh i sel’skoi mestnosti [Age and gender aspects of mortality from leukemia in urban and rural areas]. Vestnik Dagestanskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii [Bulletin of the Dagestan state medical Academy], 2012, no. 4, pp. 36–43.
  13. Chesnokova N.P., Zhevak T.N., Nevvazhai T.A., Polutova N.V., Bizenkova M.N. Lektsiya 1. Leikozy: etiologiya i patogenez, obshchie zakonomernosti razvitiya [Lecture 1: Leukemia: etiology and pathogenesis, general patterns of development]. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovanii [International journal of applied and fundamental research], 2015, no. 7-1, pp. 161–163.
  14. Chugunova I.P., Valeeva G.K., Vasil’eva A.I., Petrova N.A., Chernova A.I., Bagil’dinskaya M.V., Gorbunova N.N., Markizova L.A. Znachenie analiza na mielogrammu u gematologicheskikh bol’nykh [The value of myelogram analysis in hematological patients]. Molodoi uchenyi [Young researcher], 2018, no. 9(195), pp. 64–68.
  15. Martinez-Leborans L., Victoria-Martinez A.M., Torregrosa-Calatayaud J.L., Alegre de Miquel V. Leukemia Cutis: A Report of 17 Cases and a Review of the Literature. Actas Dermosifiliogr., 2016, no. 107(9), p. 65–69.
  16. Ren Y., Fu R., Qu W., Ruan E., Wang X., Wang G., Wu Y., Liu H., Song J., Guan J., Xing L., Li L., Wang H., Shao Z. Clinical analysis of 70 cases of polycythemia vera. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2015, no. 95(18), pp. 1378–138.

Сведения об авторах

Кострова Ольга Юрьевна
кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инструментальной диагностики с курсом фтизиатрии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (evkbiz@yandex.ru)
Стоменская Ирина Станиславовна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры инструментальной диагностики с курсом фтизиатрии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (irina.stomenskaja@gmail.com)
Стручко Глеб Юрьевич
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нормальной и топографической анатомии с оперативной хирургией, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (glebstr@mail.ru)
Тимофеева Наталья Юрьевна
ассистент кафедры инструментальной диагностики с курсом фтизиатрии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (bla11blabla@yandex.ru)
Никифорова Наталья Валерьевна
заведующая централизованной клинико-диагностической лабораторией, Республиканская клиническая больница, Россия, Чебоксары
Сергеева Кристина Юрьевна
врач клинической лабораторной диагностики центральной клинико-диагностической лаборатории, Республиканская клиническая больница, Россия, Чебоксары
Разбирина Екатерина Анатольевна
студентка VI курса медицинского факультета, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (razbirinae@mail.ru)

Ссылка на статью

Кострова О.Ю., Стоменская И.С., Стручко Г.Ю., Тимофеева Н.Ю., Никифорова Н.В., Сергеева К.Ю., Разбирина Е.А. Изменения в миелограмме на фоне лейкозов [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2019. – №2. – С. 44-51. – URL: http://acta-medica-eurasica.ru/single/2019/2/6/.