Статья журнала

Виноградова И.В., Краснов М.В.

Оптимизация выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении

Ключевые слова: недоношенные дети, дети с экстремально низкой массой при рождении, адаптация детей с низкой массой при рождении, респираторный дистресс-синдром, кардиореспираторная поддержка

Несмотря на усилия неонатологов по ведению детей с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении, направленные на обеспечение перинатальной помощи в оптимальном объеме, предотвращение критических состояний в раннем неонатальном периоде, разработка и внедрение оптимальных программ терапии недоношенных новорожденных с ЭНМТ и ОНМТ, адекватная коррекция адаптации гемодинамики в первые дни жизни, позволяющая в будущем добиться снижения перинатальных потерь и уменьшения числа детей-инвалидов, являются наиболее актуальными проблемами перинатологии. В статье впервые представлены данные по разработке и внедрению новых методов профилактики и ликвидации критических состояний на основании изучения процессов кардиореспираторной адаптации у 473 новорожденных с ЭНМТ и ОНМТ и оценке их эффективности. Оптимизация выхаживания детей с ЭНМТ и ОНМТ при рождении имеет большое значение для теории и практики детского здравоохранения.

Vinogradova I., Krasnov M.

OPTIMIZATION OF NURSING INFANTS WITH EXTREMELY LOW AND VERY LOW BIRTH WEIGHT

Keywords: premature infants, infants with extremely low birth weight, adaptation of infants with low birth weight, respiratory distress syndrome, cardiorespiratory support

Despite the efforts of neonatology physicians in managing the infants with very low (VLBW) and extremely low birth weight (ELBW) at birth, aimed to provide optimal perinatal care, to prevent critical situations in the early neonatal period, the development and introduction of optimal therapy programs for premature infants with ELBW and VLBW, and an adequate correction of circulatory dynamics adaptation in the first days of life, allowing in the future to reduce perinatal losses and decrease the number of disabled infants, is the most pressing issue of perinatology. Scientific novelty of the paper lies in presenting for the first time the data on the development and introduction of new methods of preventing and eliminating critical states based on the study of cardiorespiratory adaptation of 473 infants with ELBW and VLBW and evaluation of their effectiveness. The results of the work are to optimize the management of children with extremely low and very low birth weight, which is of great importance for the theory and practice of child health care.

Литература

  1. Байбарина Е.Н., Антонов А.Г., Ионов О.В. Раннее применение назального СДППД с вариабельным потоком у недоношенных со сроком гестации 28-32 недели // Журнал интенсивная терапия. 2006. № 2. С. 15.
  2. Виноградова И.В. Особенности нарушения дыхания у детей с гемодинамическими нарушениями // Вестник Чувашского университета. 2011. № 3. С. 293–296.
  3. Володин Н.Н. Актуальные проблемы неонатологии. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. С. 448.
  4. Дегтярев Д.Н., Курмашева Н.А., Володин Н.Н. Современные представления о патогенезе и лечении анемии у недоношенных детей / ФУВ РГМУ. М., 1997. С. 35–44.
  5. Диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома (РДС) недоношенных / Е.Н. Бай­ба­рина, А.М. Верещинский, К.Д. Горелик и др. // Журнал интенсивная терапия. 2007. № 2. С. 28.
  6. Краснов М.В., Виноградова И.В. Становление центральной гемодинамики у недоношенных детей и с ЭНМТ // Вестник Чувашского университета. 2011. № 3. С. 282–287.
  7. Морщакова Е.Ф. Анемия недоношенных и эритропоэтин // Педиатрия. 1997. № 4. С. 49–54.
  8. Недоношенные дети в детстве и отрочестве (медико-психосоциальное исследование) / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, С.Я. Волгина и др. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.188 с.
  9. Павлов А.Д., Морщакова Е.Ф., Румянцев А.Г. Эритропоэтин: биологические свойства и применение в клинической практике. М.: Геотар-Мед, 2001. С. 120.
  10. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. 2-е изд. / А.В. Мостовой, Е.Н. Байбарина, Верещинский А.М. и др.; под ред. Н.Н. Володина. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2002. 80 с.
  11. Респираторная коррекция в практике медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных / А.Ю. Смагин, Л.Э. Смагина, И.О. Мельне и др. Омск: Изд-во ОмГУ, 2002. 17 с.
  12. Современные проблемы выхаживания маловесных детей / Г.В.Яцык, Г.М. Дементьева, Е.Н. Байбарина и др. // Педиатрия. 1991. № 5. С. 5–9.
  13. Торубарова Н.А., Кошель И.В., Яцык Г.В. Кроветворение плода и новорожденного. М.: Геотар-Мед, 1993. 208 с.
  14. Федорова Л.А. Неврологические исходы критических состояний раннего неонатального периода у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении: автореф. дис…. канд. мед. наук. СПб., 2003. С. 21.
  15. Фомичев М.В. Респираторная поддержка в неонатологии. Екатеринбург: Урал. кн. изд-во, 2002. 150 с.
  16. Яцык Г.В., Одинаева Н.Д. Перспективы применения эритропоэтина в неонатологии // Вопросы современной педиатрии. 2002.Т. 1, № 5. С. 32–36.
  17. Begg C., Cho M., Eastwood S., Horton R., Moher D., Olkin I., Pitkin R., Rennie D., Schulz K.F., Simel D., Stroup D.F. Improving the quality of reporting of randomized controlled trials: the consort statement. JAMA, 1996, vol. 276(8), pp. 637–639.
  18. Franz A.R., Pohlandt F. Red blood cell transfusions in very and extremely low birthweight infants under restrictive transfusion guidelines: is exogenous erythropoietin necessary? Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed., 2001, vol. 2, pp. 96–100.
  19. Hammerman C., Kaplan M. «Bloodless» may not be «harmless». Perinatol., 2000, vol. 3, p. 206.
  20. Juul S.E. Erythropoietin in the neonate. Probl. Pediatr., 1999, vol. 5, pp. 129–149.
  21. Shulman I. The amemia of premature. Pediatr., 1959, vol. 54, pp. 663–672.

References

  1. Baybarina E.N., Antonov A.G., Ionov O.V. Rannee primenenie nazal’nogo SDPPD s variabel’nym potokom u nedonoshennykh so srokom gestatsii 28-32 nedeli [Early application of nasal SDPD with variable flow in premature infants with a gestational age of 28-32 weeks]. Zhurnal intensivnaya terapiya [Journal of intensive therapy], 2006, no. 2, p. 15.
  2. Vinogradova I. V. Osobennosti narusheniya dykhaniya u detey s gemodinamicheskimi narusheniyami [Peculiarities of disordered breathing in children with hemodynamic disorders]. Vestnik Chuvashskogo universiteta, 2011, no. 3, pp. 293–296.
  3. Volodin N.N. Aktual’nye problemy neonatologii [Actual problems of neonatology]. Moscow, GEOTAR-MED Publ., 2004, 448 p.
  4. Degtyarev D.N., Kurmashev N.A., Volodin N.N. Sovremennye predstavleniya o patogeneze i lechenii anemii u nedonoshennykh detey [Modern views on the pathogenesis and treatment of anemia in premature infants]. Moscow, 1997, pp. 35–44.
  5. Baybarina E.N., Vereshinskiy A.M., Gorelik K.D. et al. Diagnostika i lechenie respiratornogo distress-sindroma (RDS) nedonoshennykh [Diagnosis and treatment of respiratory distress syndrome (RDS) in preterm]. Zhurnal intensivnaya terapiya [Journal of intensive therapy], 2007, no. 2, p. 28.
  6. Krasnov M.V., Vinogradov I.V. Stanovlenie tsentral’noy gemodinamiki u nedonoshennykh detey i s ENMT [Formation of Central hemodynamics in preterm infants with ELBW]. Vestnik Chuvashskogo universiteta, 2011, no. 3, pp. 282–287.
  7. Morshchakova E.F. Anemiya nedonoshennykh i eritropoetin [Anemia of premature infants and erythropoietin]. Pediatriya [Pediatrics], 1997, no. 4, pp. 49–54.
  8. Baranov A.A., Albitsky V.Yu., Volgina S.J. et al. Nedonoshennye deti v detstve i otrochestve (mediko-psikhosotsial’noe issledovanie [Premature infants in childhood and adolescence (medico-psycho-social study)]. Moscow, 2001, 188 p.
  9. Pavlov A.D., Morshchakova E.F., Rumyantsev A.G. Eritropoetin: biologicheskie svoystva i primenenie v klinicheskoy praktike [Erythropoietin: biological properties and clinical applications]. Moscow, 2001, p. 120.
  10. Mostovoi A.V. et al. Printsipy vedeniya novorozhdennykh s respiratornym distress-sindromom. 2-e izd. [Principles of management of newborns with respiratory distress syndrome. 2nd]. Moscow, 2002, 80 p.
  11. Smagin A.J., Smagina L.E., Molln I.O. et al. Respiratornaya korrektsiya v praktike meditsin­skoy sestry otdeleniya reanimatsii i intensivnoy terapii novorozhdennykh [Respiratory correction in nursing practice in intensive care and neonatal intensive care units]. Omsk, 2002, 17 p.
  12. Yatsyk G.V., Dementiev G.M. et al. Sovremennye problemy vykhazhivaniya malovesnykh detey [Modern problems of underweight children care]. Pediatriya [Pediatrics], 1991, no. 5, pp. 5–9.
  13. Torubarova N.A., Koshel’ I.V., Yatsyk G.V. Krovetvorenie ploda i novorozhdennogo [Fetus and newborn’s hemotogenesis]. Moscow, 1993, 208 p.
  14. Fedorov L. A. Nevrologicheskie iskhody kriticheskikh sostoyaniy rannego neonatal’nogo perioda u nedonoshennykh detey s ochen’ nizkoy massoy tela pri rozhdenii: avtoref. dis…. med. nauk [Neurological outcomes of critical states of early neonatal period in preterm infants with very low birth weight. Abstract of PhD thesis. St. Petersburg, 2003, 21 p.
  15. Fomichev M.V. Respiratornaya podderzhka v neonatologii [Respiratory support in neonatology]. Ekaterinburg, 2002, pp. 31–38.
  16. Yatsyk G.V., Odinaeva N.D. Perspektivy primeneniya eritropoetina v neonatologii [Prospects of application of erythropoietin in neonatology]. Voprosy sovremennoy pediatrii, 2002, vol. 1, no 5, pp. 32–36.
  17. Begg C., Cho M., Eastwood S., Horton R., Moher D., Olkin I., Pitkin R., Rennie D., Schulz K.F., Simel D., Stroup D.F. Improving the quality of reporting of randomized controlled trials: the CONSORT statement. JAMA, 1996, vol. 276(8), pp. 637–639.
  18. Franz A.R., Pohlandt F. Red blood cell transfusions in very and extremely low birthweight infants under restrictive transfusion guidelines: is exogenous erythropoietin necessary? Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed., 2001, vol. 2, pp. 96–100.
  19. Hammerman C., Kaplan M. «Bloodless» may not be «harmless». Perinatol., 2000, vol. 3, p. 206.
  20. Juul S.E. Erythropoietin in the neonate. Probl. Pediatr., 1999, vol. 5, pp. 129–149.
  21. Shulman I. The amemia of premature. Pediatr., 1959, vol. 54, pp. 663–672.

Сведения об авторах

Виноградова Ирина Валерьевна
кандидат медицинских наук, заведующая отделением реанимации новорожденных, БУ «Президентский перинатальный центр» МЗ СР ЧР, Россия, Чебоксары (vinir1@rambler.ru)
Краснов Михаил Васильевич
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских болезней, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (mvkrasnov@rambler.ru)

Ссылка на статью

Виноградова И.В., Краснов М.В. Оптимизация выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2015. – №3. – С. 1-15. – URL: http://acta-medica-eurasica.ru/single/2015/3/1/.