Acta Medica Eurasica

2413-48642413-4864

10.47026/2413-4864-2026-2-58-67

Other

Особенности антисептической обработки систем корневых каналов при хроническом периодонтите с применением фотоактивации (обзор литературы)

Features of antiseptic treatment of root canal systems in chronic periodontitis using photoactivation (literature review)

Винник

Анастасия Вячеславовна

Vinnik

Anastasia V.

a.v.vinnik@samsmu.ru

https://orcid.org/0000-0002-0334-8593

Сергеева

Алина Павловна

Sergeeva

Alina P.

a.p.sergeeva02@gmail.com

https://orcid.org/0009-0008-5977-367X

Винник

Сергей Валерьевич

Vinnik

Sergey V.

s.v.vinnik@samsmu.ru

https://orcid.org/0000-0002-7686-9891

Samara State Medical UniversitySamaraRussia

Самарский государственный медицинский университетСамараРоссия

25062026

25867https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

CC BY 4.0

https://acta-medica-eurasica.ru/single/2026/2/6/

Хронический периодонтит остается одной из наиболее распространенных стоматологических патологий: его доля составляет от 40 до 95% в различных возрастных группах, и тенденция к снижению заболеваемости в глобальном масштабе не наблюдается. Основная сложность лечения заключается в отсутствии препарата, полностью обеспечивающего стерильность системы корневых каналов, а традиционная ирригация гипохлоритом натрия имеет ограничения: недостаточную эффективность против резистентных штаммов (Enterococcus spp., Candida spp.) и риск повреждения тканей. Цель обзора – систематизировать и проанализировать данные современной литературы о потенциальных возможностях и ограничениях методов антисептической обработки корневых каналов при лечении хронического периодонтита с применением фотоактивации, а также определить место этой технологии в решении проблемы персистирующей инфекции корневых каналов. Поиск литературы проведен в базах eLIBRARY, PubMed, CyberLeninka, ScienceEducation и других по теме: «Особенности антисептической обработки систем корневых каналов при хроническом периодонтите с применением фотоактивации», а также по ключевым словам: «фотодинамическая терапия», «ирригация корневых каналов», «лазер в стоматологии», «фотоактивированная дезинфекция», «эндодонтическая дезинфекция» и близким формулировкам на английском и русском языках. Отобрано 29 источников литературы за 2010–2025 гг. с результатами клинических и лабораторных исследований. Описаны и систематизированы данные о распространенности хронического периодонтита, его микробиологический пейзаж; исследовано влияние стандартного протокола обработки корневого канала гипохлоритом натрия; рассмотрены различные виды лазеров, применяемые в эндодонтии. Проведенный анализ показал, что наиболее перспективным для эндодонтии является эрбиевый лазер, а комбинированное применение гипохлорита натрия и лазера в экспериментальных исследованиях обеспечивало полную эрадикацию микрофлоры, тогда как ирригация только раствором гипохлорита снижала контаминацию лишь в 4 раза. Ключевым преимуществом метода является его эффективность против резистентных штаммов (Enterococcus faecalis, Candida albicans), устойчивых к стандартному протоколу обработки. Обзор литературных данных позволяет рассматривать фотоактивируемую дезинфекцию не как альтернативу, а как эффективное дополнение к традиционному протоколу, повышающее качество обработки корневых каналов и снижающее риск рецидивов хронического периодонтита. Для внедрения метода в практику необходимы стандартизация протоколов и дальнейшие клинические исследования.

Chronic periodontitis remains one of the most common dental pathologies: its prevalence ranges from 40 to 95% in various age groups and there is no sign of a global decline in its incidence. The main challenge in treatment lies in the lack of a product that can fully ensure sterility of the root canal system, whilst traditional sodium hypochlorite irrigation has its limitations: insufficient efficacy against resistant strains (Enterococcus spp., Candida spp.) and the risk of tissue damage. The purpose of the review is to systematize and analyze the data of modern literature on the potential opportunities and limitations of antiseptic root canal treatment methods when treating chronic periodontitis using photoactivation, as well as to determine the place of this technology in solving the problem of persistent root canal infection. A literature search was conducted in the databases eLibrary, PubMed, CyberLeninka, ScienceEducation and others on the topic: "Features of antiseptic treatment of root canal systems in chronic periodontitis using photoactivation", as well as by 29 literature sources dated 2010–2025 were selected with the results of clinical and laboratory studies. Data on the prevalence of chronic periodontitis and its microbiological environment are described and systematized; the effect of the standard protocol for root canal treatment with sodium hypochlorite, as well as various types of lasers used in endodontics, is investigated. The analysis showed that the erbium laser is the most promising for endodontics, and the combined use of sodium hypochlorite and laser in experimental studies ensured complete eradication of microflora, while irrigation with hypochlorite solution alone reduced contamination by only 4 times. The key advantage of the method is its effectiveness against resistant strains (Enterococcus faecalis, Candida albicans) resistant to the standard treatment protocol. A review of the literature data allows us to consider photoactivated disinfection not as an alternative, but as an effective addition to the traditional protocol, improving the quality of root canal treatment and reducing the risk of chronic periodontitis recurrence. Standardization of protocols and further clinical studies are needed to implement the method in practice.

хронический апикальный периодонтитфотоактивируемая дезинфекциялазер в стоматологиифотодинамическая терапияфотосенсибилизаторы

chronic apical periodontitisphoto-activated disinfectionlaser in dentistryphotodynamic therapyphotosensitizers

Адамчик А.А., Сирак А.Г., Вафиади М.Ю. Оценка структуры микроорганизмов, выделяемых из корневых каналов зубов при хронических периодонтитах // Научный альманах. 2016. № 2-3(16). С. 18–24. DOI: 10.17117/na.2016.02.03.018.

Белова Н.М., Полевая Н.П., Елисеева Н.Б. Неудачи эндодонтического лечения и их профилактика // Медицинский алфавит. 2019. Т. 1, № 5(380). С. 12–22. DOI: 10.33667/2078-5631-2019-1-5(380)-12-22.

Бутвиловский А.В., Терехова Т.Н., Пыко Т.А. Медикаментозная обработка системы корневых каналов зубов: задачи, общие правила, основные ирриганты // Современная стоматология. 2022. № 3(88). C. 8–15.

Гипохлоритовая авария при эндодонтическом лечении: профилактика осложнения и помощь / И.А. Гатило, Т.Л. Кобылкина, М.Г. Перикова, А.Е. Брагин // Эндодонтия today. 2021. Т. 19, № 2. С. 112–116. DOI: 10.36377/1683-2981-2021-19-2-112-116.

Горбунова И.Л., Федотова О.К. Обоснование выбора препарата для антисептической обработки канала при лечении хронического гранулирующего периодонтита [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=20503 (дата обращения: 02.12.2025).

Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 888 с.

Зотова А.С., Коннов С.В., Микаилова В.А. Антисептики для обработки корневых каналов, используемые при пульпитах и периодонтитах: разновидности и особенности // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6, № 6. С. 1099–1100.

Колчанова Н.Э. Роль микрофлоры и ее способность формировать биопленку в патогенезе хронического периодонтита // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2017. № 5. С. 127–135.

Курочкина А.Ю., Плавский В.Ю., Юдина Н.А. Классификации фотосенсибилизаторов антимикробной фотодинамической терапии заболеваний периодонта // Медицинский журнал. 2010. № 2(32). С. 131–133.

Манак Т.Н., Исапур П.Н., Палий Л.И. Применение лазера в эндодонтии // Военная медицина. 2015. № 3(36). С. 127–136.

Микробиологическое исследование содержимого корневых каналов при хроническом апикальном периодонтите / Э.Н. Когина, Л.П. Герасимова, М.Ф. Кабирова, И.Н. Усманова [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22633 (дата обращения: 02.12.2025).

Микробиологическое исследование эффективности обработки корневого канала эрбиевым лазером / С.Н. Разумова, А.С. Браго, Х.Б. Баракат и др.// Biomedical Photonics. 2019. Т. 8, № 4. С. 11–16.

Митронин А.В., Чунихин А.А. Важные аспекты применения диодного лазера при эндодонтическом лечении хронического пульпита. Анализ клинико-лабораторного исследования // Российская стоматология. 2011. Т. 4, № 4. С. 34–40.

Повреждение эмали и дентина зуба импульсами неодимового лазера различной длительности / Т.С. Демьянова, В.Н. Храмов, Е.Н. Бурлуцкая, П.А. Данилов [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 3. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=6254 (дата обращения: 03.12.2025).

Саркисян Н.Г., Катаева Н.Н., Хохрякова Д.А. Медикаментозная обработка корневых каналов в эндодонтии: проблемы использования современных средств // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2025. Т. 33, № 1. С. 123–132.

Фотодинамическая терапия в стоматологии (обзор литературы) / О.Л. Мишутина, Г.В. Волченкова, Н.С. Ковалева и др. // Смоленский медицинский альманах. 2019. № 3. С. 102–111.

Фурцев Т.В., Амелюхина Ж.Ю., Зеер Г.М. Морфология корневого канала, обработанного традиционным методом с применением гипохлорита натрия и лазером Er; Cr; YSGG 2780 nm // Институт стоматологии. 2021. № 1(90). С. 108–109.

Характеристика анаэробной микрофлоры корневых каналов при хроническом периодонтите / А.А. Баяхметова, Е.Н. Смагулова, Б.Б. Мангытаева, И.В. Баскакова // Наука и мир. 2015. № 4-3(20). С. 81–84.

Bernabe E., Marcenes W., Hernandez C.R. et al. GBD 2017 Oral Disorders Collaborators, Global, Regional, and National Levels and Trends in Burden of Oral Conditions from 1990 to 2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease 2017 Study. J Dent Res., 2020, vol. 99, no. 4, pp. 362–373. DOI: 10.1177/0022034520908533.

Blanco Fuentes B.Y., Moreno Monsalve J.O., Mesa Herrera U. et al. Apical periodontitis in endodontically-treated teeth: association between missed canals and quality of endodontic treatment in a Colombian sub-population. A cross-sectional study. Acta Odontol Latinoam., 2024, vol. 37, no. 1, pp. 59–67. DOI: 10.54589/aol.37/1/59.

Haapasalo M., Shen Y., Qian W., Gao Y. Irrigation in endodontics. Dent. Clin. North. Am., 2010, vol. 54, no. 2, pp. 291–312. DOI: 10.1016/j.cden.2009.12.001.

Huang Q., Li Z., Lyu P. et al. Current Applications and Future Directions of Lasers in Endodontics: A Narrative Review. Bioengineering (Basel), 2023, vol. 10, no. 3, Art. no. 296. DOI: 10.3390/bioengineering10030296.

Ju X., Mejia G., Chrisopoulos S. et al. A longitudinal assessment of chronic periodontitis in Australian adults. J. Clin. Periodontol., 2023, vol. 50, no. 2, pp. 276–285. DOI: 10.1111/jcpe.13741.

Plotino G., Cortese T., Grande N.M. et al. New Technologies to Improve Root Canal Disinfection. Braz. Dent. J., 2016, vol. 27, no. 1, pp. 3–8. DOI: 10.1590/0103-6440201600726.

Raura N., Garg A., Arora A., Roma M. Nanoparticle technology and its implications in endodontics: a review. Biomater. Res., 2020, vol. 24, no. 1, art. 21, DOI: 10.1186/s40824-020-00198-z.

Saydjari Y., Kuypers T., Gutknecht N. Laser Application in Dentistry: Irradiation Effects of Nd: YAG 1064 nm and Diode 810 nm and 980 nm in Infected Root Canals-A Literature Overview. Biomed Res. Int., 2016, vol. 2016, 8421656. DOI: 10.1155/2016/8421656.

Tibúrcio-Machado C.S., Michelon C., Zanatta F.B. et al. The global prevalence of apical periodontitis: a systematic review and meta-analysis. Int. Endod. J., 2021, vol. 54, no. 5, pp. 712–735. DOI: 10.1111/iej.13467.

Varma S.V., Varghese S., Nair S.V. Prevalence of Chronic Periodontitis and Chronic Stress in the South Indian Population. Cureus, 2023, vol. 15, no. 1, art. e33215. DOI: 10.7759/cureus.33215.

Wellapuli N., Ekanayake L. Prevalence, severity and extent of chronic periodontitis among Sri Lankan adults. Community Dent. Health, 2017, vol. 34, no. 3, pp. 152–156. DOI: 10.1922/CDH_4070Wellapuli05.

Adamchik A.A., Sirak A.G., Vafiadi M.Yu. Otsenka struktury mikroorganizmov, vydelyaemykh iz kornevykh kanalov zubov pri khronicheskikh periodontitakh [Evaluation of the structure of microorganisms, isolated from root canals of teeth with chronic apical periodontitis]. Nauchnyi al’manakh, 2016, no. 2-3(16), pp. 18–24. DOI: 10.17117/na.2016.02.03.018.

Belova N.M., Polevaya N.P., Eliseeva N.B. Neudachi endodonticheskogo lecheniya i ikh profilaktika [Failures of endodontic treatment and their prevention]. Meditsinskii alfavit, 2019, vol. 1, no. 5(380), pp. 12–22. DOI: 10.33667/2078-5631-2019-1-5(380)-12-22.

Butvilovskii A.V., Terekhova T.N., Pyko T.A. Medikamentoznaya obrabotka sistemy kornevykh kanalov zubov: zadachi, obshchie pravila, osnovnye irriganty [Medical treatment of the root canal system of the teeth: tasks, general rules, main irrigans]. Sovremennaya stomatologiya, 2022, no. 3(88), pp. 8–15.

Gatilo I.A., Kobylkina T.L., Perikova M.G., Bragin A.E. Gipokhloritovaya avariya pri endodonticheskom lechenii: profilaktika oslozhneniya i pomoshch’ [Hypochlorite accident in endodontic treatment: complication prevention and assistance]. Endodontiya today, 2021, vol. 19, no. 2, pp. 112–116. DOI: 10.36377/1683-2981-2021-19-2-112-116.

Gorbunova I.L., Fedotova O.K. Obosnovanie vybora preparata dlya antisepticheskoi obrabotki kanala pri lechenii khronicheskogo granuliruyushchego periodontita [Justification of the choice of drug for antiseptic treatment of the canal in the treatment of chronic granulomatous periodontitis]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 2015, no. 4. Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=20503 (Accessed Date: 2025, Dec. 2).

Dmitrieva L.A., Maksimovskii Yu.M. Terapevticheskaya stomatologiya: natsional’noe rukovodstvo. 2-e izd., pererab. i dop. [Therapeutic Dentistry: National Guideline. 2nd ed.]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2021, 888 p.

Zotova A.S., Konnov S.V., Mikailova V.A. Antiseptiki dlya obrabotki kornevykh kanalov, ispol’zuemye pri pul’pitakh i periodontitakh: raznovidnosti i osobennosti [Antiseptic Solutions for Root Canal Irrigation in Pulpitis and Periodontitis: Varieties and Specific Features]. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii, 2016, vol. 6, no. 6, pp 1099–1100.

Kolchanova N.E. Rol’ mikroflory i ee sposobnost’ formirovat’ bioplenku v patogeneze khronicheskogo periodontita [The role of microflora and its capability of forming biofilm in the pathogenesis of chronic periodontitis]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta, 2017, no. 5, pp. 127–135.

Kurochkina A.Yu., Plavskii V.Yu., Yudina N.A. Klassifikatsii fotosensibilizatorov antimikrobnoi fotodinamicheskoi terapii zabolevanii periodonta [Classification of Photosensitizers for Antimicrobial PhotodynamicTherapy in Periodontal Diseases]. Meditsinskii zhurnal, 2010, no. 2(32), pp. 131–133.

Manak T.N., Isapur P.N., Palii L.I. Primenenie lazera v endodontii [Application of Lasers in Endodontics]. Voennaya meditsina, 2015, no. 3(36), pp. 127–136.

Kogina E.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F., Usmanova I.N. Mikrobiologicheskoe issledovanie soderzhimogo kornevykh kanalov pri khronicheskom apikal’nom periodontite [Microbiological studies content root canal in chronic apical periodontitis]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 2015, no. 5. Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22633 (Accessed Date: 2025, Dec. 2).

Razumova S.N., Brago A.S., Barakat Kh.B. et al. Mikrobiologicheskoe issledovanie effektivnosti obrabotki kornevogo kanala erbievym lazerom [Microbiological study of the efficiency of root canal treatment with er:yag laser]. Biomedical Photonics, 2019, vol. 8, no. 4, pp. 11–16.

Mitronin A.V., Chunikhin A.A. Vazhnye aspekty primeneniya diodnogo lazera pri endodonticheskom lechenii khronicheskogo pul’pita. Analiz kliniko-laboratornogo issledovaniya [The important aspects of the use of a diode laser for the endodontic treatment of chronic pulpitis. Analysis of a clinico-laboratory study]. Rossiiskaya stomatologiya, 2011, vol. 4, no. 4, pp. 34–40.

Dem’yanova T.S., Khramov V.N., Burlutskaya E.N., Danilov P.A. Povrezhdenie emali i dentina zuba impul’sami neodimovogo lazera razlichnoi dlitel’nosti [The damage enamel and dentin of teeth of the neodymium laser pulses of various durations]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 2012, no. 3. Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=6254 (Accessed Date: 2025, Dec. 3).

Sarkisyan N.G., Kataeva N.N., Khokhryakova D.A. Medikamentoznaya obrabotka kornevykh kanalov v endodontii: problemy ispol’zovaniya sovremennykh sredstv [Medicinal Treatment of Root Canals in Endodontics: Problems of Using Modern Agents]. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik imeni akademika I.P. Pavlova, 2025, vol. 33, no. 1, pp. 123–132.

Mishutina O.L., Volchenkova G.V., Kovaleva N.S. et al. Fotodinamicheskaya terapiya v stomatologii (obzor literatury) [Photodynamic therapy in dentistry (literature review)]. Smolenskii meditsinskii al’manakh, 2019, no. 3, pp. 102–111.

Furtsev T.V., Amelyukhina Zh.Yu., Zeer G.M. Morfologiya kornevogo kanala, obrabotannogo traditsionnym metodom s primeneniem gipokhlorita natriya i lazerom Er; Cr; YSGG 2780 nm [Morphology of the root channel processed by the traditional protocol with use of hypochlorite of sodium and the er laser; cr; ysgg 2780 nm]. Institut stomatologii, 2021, no. 1(90), pp. 108–109.

Bayakhmetova A.A., Smagulova E.N., Mangytaeva B.B., Baskakova I.V. Kharakteristika anaerobnoi mikroflory kornevykh kanalov pri khronicheskom periodontite [Root canals anaerobic microflora peculiaritites while chronic periodontitis]. Nauka i mir [, 2015, no. 4-3(20), pp. 81–84.

Haapasalo M., Shen Y., Qian W., Gao Y. Irrigation in endodontics. Dent. Clin. North. Am., 2010, vol. 54, no. 2, pp. 291–312. DOI: 10.1016/j.cden.2009.12.001.

Ju X., Mejia G., Chrisopoulos S. et al. A longitudinal assessment of chronic periodontitis in Australian adults. J. Clin. Periodontol., 2023, vol. 50, no. 2, pp. 276–285. DOI: 10.1111/jcpe.13741.

Plotino G., Cortese T., Grande N.M. et al. New Technologies to Improve Root Canal Disinfection. Braz. Dent. J., 2016, vol. 27, no. 1, pp. 3–8. DOI: 10.1590/0103-6440201600726.

Raura N., Garg A., Arora A., Roma M. Nanoparticle technology and its implications in endodontics: a review. Biomater. Res., 2020, vol. 24, no. 1, art. 21. DOI: 10.1186/s40824-020-00198-z.

Saydjari Y., Kuypers T., Gutknecht N. Laser Application in Dentistry: Irradiation Effects of Nd:YAG 1064 nm and Diode 810 nm and 980 nm in Infected Root Canals–A Literature Overview. Biomed Res. Int., 2016, vol. 2016, art. 8421656. DOI: 10.1155/2016/8421656.

Varma S.V., Varghese S., Nair S.V. Prevalence of Chronic Periodontitis and Chronic Stress in the South Indian Population. Cureus, 2023, vol. 15, no. 1, art. e33215. DOI: 10.7759/cureus.33215.