Acta Medica Eurasica2413-48642413-486410.47026/2413-4864-2026-1-27-33OtherКлиническая эффективность герметизации и роль флуоресцентной диагностики в профилактических аспектах курации фиссурного кариесаClinical efficacy of sealing and the role of fluorescence diagnostics in preventive aspects of fissural caries treatmentНикитинаЛуиза ИвановнаNikitinaLouise I.prop.stom.zab@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4893-0314БардасоваЮлия ВалериевнаBardasovaYulia V.julibardasova@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-6897-9945ДжураеваШарора ФайзовнаDzhuraevaSharora F.dsharora@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0149-5653Chuvash State UniversityЧувашский государственный университет3003202612733https://acta-medica-eurasica.ru/single/2026/1/3/

Профилактика фиссурного кариеса первых постоянных моляров в период сменного прикуса сохраняет высокую актуальность ввиду физиологической незрелости эмали и сложной морфологии фиссур, обусловливающей их высокую поражаемость (до 85,6% к 9 годам). Герметизация фиссур является «золотым стандартом» профилактики, а ее современное развитие связано с внедрением методов объективной диагностики скрытого кариозного процесса. Цель исследования – оценить кариеспрофилактическую эффективность герметизации фиссур с применением флуоресцентного детектора SIROInspect у детей 7–12 лет. Материалы и методы. Выполнено проспективное сравнительное исследование (2021–2025 гг.). В основную группу вошли 56 пациентов, которым после диагностики с помощью детектора SIROInspect и профессиональной гигиены проведена герметизация фиссур первых постоянных моляров. Контрольную группу составили 34 человека, проходившие плановые осмотры и гигиеническое обучение. Оценка по критериям Ryge/USPHS осуществлялась через 3, 6, 12, 24 месяца (простой слепой метод). Рассчитывался показатель относительного снижения риска (RRR). Для статистической обработки использовались критерии ² и t-критерий Стьюдента (p < 0,05). Результаты. В ходе двухлетнего наблюдения была продемонстрирована высокая эффективность герметизации. Полная ретенция материала (класс A по Ryge/USPHS) через 24 месяца была зафиксирована у 52 из 56 зубов основной группы, что составило 92,9%. Частота возникновения новых кариозных поражений в фиссурах оказалась статистически значимо ниже в основной группе по сравнению с контрольной, 1,8% и 29,4% соответственно (p < 0,01). Профилактическая эффективность метода, рассчитанная как относительное снижение риска (Relative Risk Reduction, RRR), достигла 94,1%, что означает сокращение вероятности развития кариеса более чем в 15 раз. Предварительная диагностика с помощью флуоресцентного детектора SIROInspect продемонстрировала свою высокую диагностическую ценность: у 8 из 46 зубов с открытыми фиссурами (17,4%) были визуализированы скрытые очаги деминерализации, не определяемые при стандартном осмотре. Это потребовало изменения тактики и проведения минимального инвазивного препарирования с последующей герметизацией данных участков. Выводы. Герметизация фиссур первых постоянных моляров у детей 7–12 лет с предварительной флуоресцентной диагностикой SIROInspect подтвердила свою высокую кариеспрофилактическую эффективность. Использование данного комплексного подхода, включающего профессиональную гигиену, объективную флуоресцентную диагностику и последующую герметизацию, обеспечило полную ретенцию материала на уровне 92,9% и снизило риск развития новых кариозных поражений в 15 раз по сравнению с контрольной группой, что соответствует относительному снижению риска (RRR) на 94,1%.

Prevention of fissural caries in the first permanent molars during the period of mixed dentition remains highly relevant due to physiological immaturity of the enamel and complex morphology of fissures, which makes them highly susceptible to decay (up to 85.6% by the age of 9). Fissures sealing is the "gold standard" of prevention, and its modern development is associated with the introduction of methods for objective diagnosis of latent carious process. The aim of the study was to evaluate the caries-preventive effectiveness of sealing fissures using the SIROInspect fluorescent detector in children aged 7–12 years. Materials and methods. A prospective comparative study was performed (2021–2025). The main group included 56 patients who underwent fissures sealing on the first permanent molars after diagnosis using the SIROInspect detector and professional hygiene. The control group consisted of 34 persons who underwent routine examinations and hygiene training. Assessment by Ryge/USPHS criteria was carried out after 3, 6, 12, 24 months (simple blind method). The relative risk reduction index (RRR) was calculated. Test ² and Student's t-test (p < 0.05) were used for statistical processing. Results. During the two-year follow-up, high sealing efficiency was demonstrated. Complete retention of the material (Ryge/USPHS class A) after 24 months was recorded in 52 of 56 teeth of the main group, which made 92.9%. The incidence of new carious lesions in fissures was statistically significantly lower in the main group compared to the control group, 1.8% and 29.4%, respectively (p < 0.01). The method's preventive effectiveness, calculated as a Relative Risk Reduction (RRR), reached 94.1%, which means a reduction in caries probability by more than 15 times. Preliminary diagnosis using SIROInspect fluorescence detector demonstrated its high diagnostic value: In 8 out of 46 teeth with open fissures (17.4%), hidden areas of demineralization were visualized that could not be detected during a standard examination. This required a change in tactics and minimal invasive preparation, followed by sealing these areas. Conclusions. Sealing the fissures in the first permanent molars in children aged 7–12 years with SIROInspect pre-fluorescence diagnosis confirmed its high caries-preventive efficacy. The use of this comprehensive approach, including professional hygiene, objective fluorescence diagnostics and subsequent sealing, ensured complete material retention at the level of 92.9% and reduced the risk of developing new carious lesions by 15 times compared with the control group, which corresponds to a relative risk reduction (RRR) of 94.1%.

фиссурный кариесгерметизация фиссурдети младшего школьного возрастапрофилактика кариесафлуоресцентная диагностикаSIROInspectсветоотверждаемые герметикиfissural cariesfissure sealingprimary school childrencaries preventionfluorescent diagnosticsSIROInspectlight-curing sealantsЖурбенко В.А., Карлаш А.Е. Исследование распространенности и интенсивности кариеса зубов среди детей дошкольного возраста // Региональный вестник. 2020. № 5(44). С. 17–19.Кисельникова Л.П., Бояркина Е.С. Принципы и подходы к профилактике и лечению фиссурного кариеса с позиции малоинвазивной стоматологии // Стоматология детского возраста и профилактика. 2009. № 2. С. 46–51.Кисельникова Л.П., Ли В., Шевченко М.А. Оценка эффективности применения местной реминерализующей терапии на созревание эмали временных зубов // Клиническая стоматология. 2019. № 2(90). С. 4–8.Реализация стоматологических профилактических мероприятий среди детского населения регионов Российской Федерации в 2021–2022 годах / О.О. Янушевич, Т.Е. Зуева, Л.П. Кисельникова и др. // Институт стоматологии. 2024. № 2(103). С. 6–8.Терехова Т.Н., Чернявская Н.Д. Методы профилактики фиссурного кариеса // Медицинский журнал. 2021. № 1(75). С. 95–98.Ahovuo-Saloranta A., Forss H., Walsh T. et al. Sealants for preventing dental decay in the permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, iss. 3. Art. no. CD001830. DOI: 10.1002/14651858.CD001830.pub4.Gugnani N., Gugnani S. Are sealants effective in preventing caries in primary molars? Evidence-Based Dentistry, 2022, vol. 23(2), pp. 60–61. DOI: 10.1038/s41432-022-0262-y.Simonsen R.J. Retention and effectiveness of dental sealant after 15 years. Journal of the American Dental Association, 1991, vol. 122(10), pp. 34–42.Uribe S.E., Innes N., Maldupa I. The global prevalence of early childhood caries: A systematic review with meta-analysis using the WHO diagnostic criteria. International Journal of Paediatric Dentistry, 2021, vol. 31(6), pp. 817–830. DOI: 10.1111/ipd.12783.Zhurbenko V.A., Karlash A.E. Issledovanie rasprostranennosti i intensivnosti kariesa zubov sredi detey doshkol’nogo vozrasta [Study of the prevalence and intensity of dental caries among preschool children]. Regional’nyy vestnik, 2020, no. 5(44), pp. 17–19.Kiselnikova L.P., Boyarkina E.S. Printsipy i podkhody k profilaktike i lecheniyu fissurnogo kariesa s pozitsii maloinvazivnoy stomatologii [Principles and approaches to the prevention and treatment of fissure caries from the perspective of minimally invasive dentistry]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika, 2009, no. 2, pp. 46–51.Kiselnikova L.P., Li V., Shevchenko M.A. Otsenka effektivnosti primeneniya mestnoy remineralizuyushchey terapii na sozrevanie emali vremennykh zubov [Evaluation of the effectiveness of local remineralizing therapy on the maturation of primary tooth enamel]. Klinicheskaya stomatologiya, 2019, no. 2(90), pp. 4–8.Yanushevich O.O., Zueva T.E., Kiselnikova L.P. et al. Realizatsiya stomatologicheskikh profilakticheskikh meropriyatiy sredi detskogo naseleniya regionov Rossiyskoy Federatsii v 2021–2022 godakh [Implementation of dental preventive measures among the child population of the regions of the Russian Federation in 2021–2022]. Institut stomatologii, 2024, no. 2(103), pp. 6–8.Terekhova T.N., Chernyavskaya N.D. Metody profilaktiki fissurnogo kariesa [Methods for preventing fissure caries]. Meditsinskiy zhurnal, 2021, no. 1(75), pp. 95–98.Ahovuo-Saloranta A., Forss H., Walsh T. et al. Sealants for preventing dental decay in the permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, iss. 3, Art. no. CD001830. DOI: 10.1002/14651858.CD001830.pub4.Gugnani N., Gugnani S. Are sealants effective in preventing caries in primary molars? Evidence-Based Dentistry, 2022, vol. 23(2), pp. 60–61. DOI: 10.1038/s41432-022-0262-y.Simonsen R.J. Retention and effectiveness of dental sealant after 15 years. Journal of the American Dental Association, 1991, vol. 122(10), pp. 34–42.Uribe S.E., Innes N., Maldupa I. The global prevalence of early childhood caries: A systematic review with meta-analysis using the WHO diagnostic criteria. International Journal of Paediatric Dentistry, 2021, vol. 31(6), pp. 817–830. DOI: 10.1111/ipd.12783.