Статья журнала

Башкова И.Б., Цыганова Ю.В., Воробьёва Т.И.

Распространенность расстройств тревожно-депрессивного спектра при ревматоидном артрите в Чувашской Республике: особенности клиники и фармакотерапии

Ключевые слова: ревматоидный артрит, расстройства тревожно-депрессивного спектра, качество жизни, болевой синдром, активность заболевания, психосоматика

Целью настоящей работы явилось изучение распространённости расстройств тревожно-депрессивного спектра (РТДС) при ревматоидном артрите (РА) и особенностей клинической картины при данном состоянии у пациентов, постоянно проживающих в Чувашской Республике. В ходе исследования выявлено, что на указанной территории у 51% пациентов с РА развиваются различные РТДС. Установлено, что к развитию РТДС более склонны неработающие женщины в менопаузе или пенсионеры, не находящиеся в данный момент в браке, имеющие сниженный порог восприятия боли, в более поздних клинической и рентгенологической стадиях заболевания имеющие группу инвалидности и принимающие глюкокортикостероиды. У больных РА с РТДС чаще диагностируется наличие внесуставных проявлений и осложнений. Сделан вывод о том, что своевременная диагностика психических расстройств, прежде всего тревожно-депрессивного спектра, необходима для проведения эффективной комплексной терапии больных с РА.

Bashkova I., Tsyganova Yu., Vorobyova T.

Prevalence of anxiodepressive disorders in rheumatoid arthritis in the Chuvash Republic: specifics of clinical picture and pharmacotherapy

Keywords: rheumatoid arthritis, anxiodepressive disorders, quality of life, pain syndrome, disease activity, psychosomatics

The purpose of this work was to study the prevalence of anxiodepressive disorders (ADD) in rheumatoid arthritis (RA) and the clinical features of this condition in patients permanently residing in the Chuvash Republic. During the study it is revealed that in the indicated territory, various ADDs develop in 51% of patients with RA. It has been established that non-working menopausal women or pensioners who are not currently married, with a a lowered pain perception threshold, in later clinical and radiologic stages of the disease having a disability group and taking glucocorticosteroids, are more likely to develop ADDs. In RA patients with ADDs, presence of extra-articular manifestations and complications is more often diagnosed. The conclusion is made that timely diagnosis of mental disorders, first and foremost those of anxiety-depressive spectrum, is necessary for effective complex therapy of RA patients.

Литература

  1. Абрамкин А.А. Влияние коморбидных психических расстройств на эффективность терапии у больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. 2016. № 54(3). С. 339–345.
  2. Акарачкова Е.С., Соловьева А.Д. Хроническая боль и депрессия: антидепрессанты в терапии хронической боли // Consilium medicum. 2008. № 10(2). С. 67–70.
  3. Башкова И.Б., Цыганова Ю.В. Поражения кожи при ревматических заболеваниях // Медицинская сестра. 2016. № 8. С. 16–20.
  4. Иванов С.В. Депрессия и сердечно-сосудистая патология // Психиатрия и психофармакотерапия. 2009. Т. 11. № 3. С. 27–31.
  5. Коршунов Н.И. Медикаментозное лечение в системе реабилитации больных с различным клиническим течением ревматоидного артрита: дис. … д-ра мед. наук. Ярославль, 1986. 356 с.
  6. Крючкова О.Н., Костюкова Е.А., Ицкова Е.А., Лутай Ю.А., Турна Э.Ю. Оценка вероятности коморбидной патологии: сердечно-сосудистые заболевания и депрессия // Ульяновский медико-биологический журнал. 2016. № 2. С. 20–26.
  7. Насонов Е.Л. Лечение ревматоидного артрита. Клинические рекомендации. М.: Алмаз, 2006.118 с.
  8. Лисицына Т.А., Вельтищев Д.Ю. Психические расстройства у больных ревматическими заболеваниями: диагностика и лечение // Научно-практическая ревматология. 2015. № 5(53). С. 512–521.
  9. Лисицына Т.А., Льтищев Д.Ю., Серавина О.Ф., Ковалевская О.Б., Зелтынь А.Е., Фофанова Ю.С., Новикова Д.С., Попкова Т.В., Насонов Е.Л. Психические расстройства у больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. 2011. № 3. С. 29–36.
  10. Маркова Т.Н., Кичигин В.А., Мадянов И.В., Семакина С.М., Диомидова В.Н. Гормонально-метаболические аспекты формирования ожирения и метаболического синдрома в этнических группах (на примере популяции Чувашской Республики) // Терапевтический архив. 2014. № 5(86). С. 73–77.
  11. Насонов Е.Л. Ревматология: Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 15–37.
  12. Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани (системные ревматические заболевания). Руководство для врачей. М.: Медицина, 2004. 640 с.
  13. Фофанова Ю.С., Лисицына Т.А., Зелтынь А.Е., Серавина О.Ф., Ковалевская О.Б., Вельтищев Д.Ю., Насонов Е.Л. Депрессивные расстройства у больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. 2009. № 4. С. 49–55.
  14. Шувалова Н.В., Герасимова Л.И., Тюрникова С.Р., Барсукова Е.В., Разумова З.В. Особенности заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Чувашской Республики с 2001 по 2011 гг. // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 1. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=8243 (дата обращения: 22.04.2018).
  15. Academic Highlights of The Primary Care Companion. Translating Evidence on Depression and Physical Symptoms Into Effective Clinical Practice. Clin. Psychiatry., 2007, no. 9(4), pp. 295–302.
  16. Bair M.J., Robinson R.L., Katon W., Krocnke K. Depression and pain comorbidity. Intern. Med., 2003, no. 163(10), pp. 2433–2445.
  17. Drewes A.M. Pain and sleep disturbances with special reference to fibromyalgia and rheumatoid arthritis. Rheumatology, 1999, no. 38, pp. 1035–1044.
  18. Gerecz-Simon E.M., Tunks E.R., Heale J.A. et al. Measurement of pain threshold in patients with rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, and healthy controls. Rheumatol., 1989, no. 8(4), pp. 467–474.
  19. Huskisson E.C., Dudley Hart F. Pain Threshold and Arthritis. Med. J., 1972, no. 4, pp. 193–195.
  20. Lee Y.C., Chibnik L.B., Lu B. et al. The relationship between disease activity, sleep, psychiatric distress and pain sensitivity in rheumatoid arthritis: a cross-sectional study. Res. Ther., 2009, no. 11, pp. 160.
  21. Levenson J.L. Psychiatric issues in rheumatology. Psychiatry., 2006, no. 13(11), pp. 23–27.
  22. Qzcetin A., Ataoglu S., Kocer E. et al. Effects of depression and anxiety on quality of life of patients with rheumatoid arthritis, knee osteoarthritis and fibromyalgia syndrome. West Indian Med. J. 2007, no. 56(2), pp. 122–129.
  23. Treharne G.J., Lyons A.C., Hale E.D. et al. Sleep disruption frequency in rheumatoid arthritis: perceived stress predicts poor outcome over one year. Musculoskeletal Care, 2007, no. 5(1), pp. 51–64.
  24. Wolf F., Michaud K., Li T. Sleep disturbance in patients with rheumatoid arthritis: evaluation by medical outcomes study and visual analog sleep scales. Rheumatol., 2006, no. 33(10), pp. 1942–1951.

References

  1. Abramkin A.A. Vliyanie komorbidnykh psikhicheskikh rasstroistv na effektivnost terapii u bolnykh revmatoidnym artritom [The influence of comorbid psychiatric disorders on the efficacy of therapy in patients with rheumatoid arthritis]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya [Scientific and Practical Rheumatology], 2016, no. 54(3), pp. 339–345.
  2. Akarachkova E.S., Soloveva A.D. Khronicheskaya bol i depressiya: antidepressanty v terapii khronicheskoi boli [Chronic pain and depression: antidepressants in chronic pain therapy]. Consilium medicum, 2008, no. 10(2). pp. 67–70.
  3. Bashkova I.B., Tsyganova Yu.V. Porazheniya kozhi pri revmaticheskikh zabolevaniyakh [Skin lesions in rheumatic diseases]. Meditsinskaya sestra [Medical sister], 2016, no. 8, pp. 16–20.
  4. Ivanov S.V. Depressiya i serdechno-sosudistaya patologiya [Depression and cardiovascular pathology]. Psihiatriya i psihofarmakoterapiya [Psychiatry and psychopharmacotherapy], 2009, vol. 11, no. 3, pp. 27–31.
  5. Korshunov N.I. Medikamentoznoe lechenie v sisteme reabilitatsii bolnykh s razlichnym klinicheskim techeniem revmatoidnogo artrita: dis. … d-ra med. nauk [Medication in the system of rehabilitation of patients with different clinical course of rheumatoid arthritis. Doct. Diss.]. Yaroslavl, 1986, 356 р.
  6. Kryuchkova O.N., Kostyukova E.A., Ickova E.A., Lutay Yu.A., Turna E.Yu. Otsenka veroyatnosti komorbidnoi patologii: serdechno-sosudistye zabolevaniya i depressiya [Evaluation of the probability of comorbid pathology: cardiovascular disease and depression]. Ulyanovskij mediko-biologicheskii zhurnal [Ulyanovsk Medical Biological Journa], 2016, no. 2, pp. 20–26.
  7. Nasonov E.L. Lechenie revmatoidnogo artrita. Klinicheskie rekomendatsii [Treatment of rheumatoid arthritis. Clinical recommendations]. Moscow, Almaz Publ., 2006, 118 р.
  8. Lisitsyna T.A., Veltishchev D.Yu. Psikhicheskie rasstroistva u bolnykh revmaticheskimi zabolevaniyami: diagnostika i lechenie [Mental disorders in patients with rheumatic diseases: diagnosis and treatment]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya [Scientific and practical rheumatology], 2015, no. 5(53), pp. 512–521.
  9. Lisitsyna T.A., L’tishchev D.Yu., Seravina O.F., Kovalevskaya O.B., Zeltyn’ A.E., Fofanova Yu.S., Novikova D.S., Popkova T.V., Nasonov E.L. Psikhicheskie rasstroistva u bolnykh revmatoidnym artritom [Mental disorders in patients with rheumatoid arthritis]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya [Scientific and practical rheumatology], 2011, no. 3, pp. 29–36.
  10. Markova T.N., Kichigin V.A., Madyanov I.V., Semakina S.M., Diomidova V.N. Gormonalno-metabolicheskie aspekty formirovaniya ozhireniya i metabolicheskogo sindroma v etnicheskikh gruppakh (na primere populyatsii Chuvashskoi Respubliki) [Hormonal metabolic aspects of the formation of obesity and metabolic syndrome in ethnic groups (by the example of the population of the Chuvash Republic)]. Terapevticheskii arkhiv [Therapeutic archive], 2014, no. 5(86), pp. 73–77.
  11. Nasonov E.L. Revmatologiya: Klinicheskie rekomendatsii [Rheumatology: Clinical recommendations]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2010, pp. 15–37.
  12. Sigidin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Diffuznye bolezni soedinitelnoi tkani (sistemnye revmaticheskie zabolevaniya). Rukovodstvo dlya vrachei [Diffuse diseases of connective tissue (systemic rheumatic diseases). A guide for doctors]. Moscow, Meditsina Publ., 2004, 640 р.
  13. Fofanova Yu.S., Lisitsyna T.A., Zeltyn A. E., Seravina O.F., Kovalevskaya O.B., Veltishchev D.Yu., Nasonov E.L. Depressivnye rasstroistva u bolnykh revmatoidnym artritom [Depressive disorders in patients with rheumatoid arthritis]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya [Scientific and practical rheumatology], 2009, no. 4, pp. 49–55.
  14. Shuvalova N.V., Gerasimova L.I., Tyurnikova S.R., Barsukova E.V., Razumova Z.V. Osobennosti zabolevaemosti boleznyami sistemy krovoobrashcheniya vzroslogo naseleniya Chuvashskoi Respubliki s 2001 po 2011 gg. [Features of the incidence of diseases of the circulatory system of the adult population of the Chuvash Republic from 2001 to 2011]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 2013, no. 1. Available at: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=8243.
  15. Academic Highlights of The Primary Care Companion. Translating Evidence on Depression and Physical Symptoms Into Effective Clinical Practice. Clin. Psychiatry., 2007, no. 9(4), pp. 295–302.
  16. Bair M.J., Robinson R.L., Katon W., Krocnke K. Depression and pain comorbidity. Intern. Med., 2003, no. 163(10), pp. 2433–2445.
  17. Drewes A.M. Pain and sleep disturbances with special reference to fibromyalgia and rheumatoid arthritis. Rheumatology, 1999, no. 38, pp. 1035–1044.
  18. Gerecz-Simon E.M., Tunks E.R., Heale J.A. et al. Measurement of pain threshold in patients with rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, and healthy controls. Rheumatol., 1989, no. 8(4), pp. 467–474.
  19. Huskisson E.C., Dudley Hart F. Pain Threshold and Arthritis. Med. J., 1972, no. 4, pp. 193–195.
  20. Lee Y.C., Chibnik L.B., Lu B. et al. The relationship between disease activity, sleep, psychiatric distress and pain sensitivity in rheumatoid arthritis: a cross-sectional study. Res. Ther., 2009, no. 11, pp. 160.
  21. Levenson J.L. Psychiatric issues in rheumatology. Psychiatry., 2006, no. 13(11), pp. 23–27.
  22. Qzcetin A., Ataoglu S., Kocer E. et al. Effects of depression and anxiety on quality of life of patients with rheumatoid arthritis, knee osteoarthritis and fibromyalgia syndrome. West Indian Med. J. 2007, no. 56(2), pp. 122–129.
  23. Treharne G.J., Lyons A.C., Hale E.D. et al. Sleep disruption frequency in rheumatoid arthritis: perceived stress predicts poor outcome over one year. Musculoskeletal Care, 2007, no. 5(1), pp. 51–64.
  24. Wolf F., Michaud K., Li T. Sleep disturbance in patients with rheumatoid arthritis: evaluation by medical outcomes study and visual analog sleep scales. Rheumatol., 2006, no. 33(10), pp. 1942–1951.

Сведения об авторах

Башкова Инна Борисовна
врач-ревматолог, Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования; кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской и госпитальной терапии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (innabashkova@yandex.ru)
Цыганова Юлия Вадимовна
ассистент кафедры факультетской и госпитальной терапии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары (aj_00001@mail.ru)
Воробьёва Татьяна Ивановна
врач-терапевт, Республиканская клиническая больница, Россия, Чебоксары

Ссылка на статью

Башкова И.Б., Цыганова Ю.В., Воробьёва Т.И. Распространенность расстройств тревожно-депрессивного спектра при ревматоидном артрите в Чувашской Республике: особенности клиники и фармакотерапии [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2018. – №3. – С. 1-8. – URL: http://acta-medica-eurasica.ru/single/2018/3/1/.